摘 要：目的：通過對基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行規(guī)范的管理和開放實(shí)施，為師生提供良好的教學(xué)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)習(xí)教育教學(xué)效果。方法：包括規(guī)范實(shí)訓(xùn)物品管理，實(shí)施五級責(zé)任制管理，在實(shí)訓(xùn)室建設(shè)中注重文化建設(shè)和美化教學(xué)環(huán)境，在模擬醫(yī)院病區(qū)，提供一站式護(hù)理教學(xué)，設(shè)立智慧教室，實(shí)訓(xùn)用物托盤化等管理手段以及規(guī)范實(shí)訓(xùn)開放管理方法和注重開放實(shí)施反饋措施等。結(jié)果：實(shí)訓(xùn)室的規(guī)范管理，為師生營造一個(gè)良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境；實(shí)訓(xùn)室的開放實(shí)施，使學(xué)院教學(xué)資源得以充分利用，滿足了學(xué)生課后練習(xí)的操作需求，提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，強(qiáng)化了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。結(jié)論：通過對實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行規(guī)范的管理和開放，為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，滿足了學(xué)生多方面的需求，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，為實(shí)現(xiàn)學(xué)院人才培養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理；實(shí)訓(xùn)；管理；開放

中圖分類號：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-000X（2018）21-0147-03

Abstract： Through the standardized management and open implementation of the basic nursing training room， it provides a good teaching environment for teachers and students and promotes the effect of learning and teaching. Methods：Including the management of standardized training items， the implementation of five-level responsibility system management， focusing on cultural construction and beautifying the teaching environment in the construction of the training room， providing one-stop nursing teaching， setting up smart classrooms， training trays in simulated hospital wards Management tools such as management and standardized open management methods and focus on open implementation feedback measures. Conclusion： The standardized management of the training room creates a good training environment for teachers and students； the open implementation of the training room enables the teaching resources of the college to be fully utilized， meets the operational needs of students after class， and improves the hands-on of students. The ability to operate strengthens the effectiveness of training. Conclusion： Through the standardized management and opening of the training room， it provides students with more practical opportunities， meets the needs of students in many aspects， mobilizes the enthusiasm of students， cultivates students' self-learning ability and improves students. The comprehensive quality ability lays a good foundation for the realization of college talent training.

Keywords： basic nursing； practical training； management； opening

院內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地是對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)崗位技術(shù)技能培訓(xùn)與鑒定的實(shí)踐教學(xué)單位，是實(shí)現(xiàn)高等職業(yè)教育目標(biāo)的重要實(shí)踐場所，其教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施與工作狀況直接反映學(xué)院的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)水平。因此我院高度重視和加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地的領(lǐng)導(dǎo)、建設(shè)和管理。結(jié)合我院實(shí)際情況，我系對基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的開放進(jìn)行有效管理，取得了良好的教學(xué)效果。

一、實(shí)訓(xùn)室管理及特色

（一）實(shí)訓(xùn)中心負(fù)責(zé)制

我院基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室為國家級、省級實(shí)訓(xùn)建設(shè)基地，其主要模擬醫(yī)院病區(qū)環(huán)境，建設(shè)現(xiàn)代化護(hù)理模擬病房，設(shè)有普通病房9間，家庭化病房1間，重癥監(jiān)護(hù)室1間，約有80多張床位。還設(shè)有1個(gè)護(hù)士站、2間備物室及1間衛(wèi)生處置室。系部成立護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，由系教學(xué)副主任兼任實(shí)訓(xùn)中心主任，配備實(shí)訓(xùn)中心副主任和秘書，全面負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)中心的工作安排。

（二）實(shí)訓(xùn)物品管理

實(shí)訓(xùn)室每張床都配備有模擬病人，并分別配有床頭柜、床尾椅、床頭設(shè)備帶、輸液架和護(hù)理治療車，每輛車均配有手消毒液、生活及醫(yī)療垃圾桶、銳器盒。實(shí)訓(xùn)中心為了滿足教學(xué)需求，每間實(shí)訓(xùn)房間設(shè)有操作臺，操作臺由8張用物柜組成。每間實(shí)訓(xùn)室的用物盤均放置在用物柜中，柜內(nèi)、外貼有標(biāo)簽，并按標(biāo)簽分類放置，每個(gè)用物盤外標(biāo)有床號，盤內(nèi)貼有物品清單，便于學(xué)生們操作前、后的核對。用物柜中還有放置醫(yī)用棉簽、棉球、紗布等小量易耗品的隔層。實(shí)訓(xùn)房間的一側(cè)墻面有模型柜或器械柜，放置手臂模型等或者部分用物盤、耗材等。大部分的耗材如輸液器、注射器、生理鹽水注射液等集中放置在一間備物室。因?yàn)槭峭斜P化管理，其他備用物品如鑷子、彎盤、被褥、布類物品等統(tǒng)一放置在另一間備物室。此外，每間實(shí)訓(xùn)室都配備空調(diào)，以改善教學(xué)條件。每間實(shí)訓(xùn)室也安排有專職實(shí)訓(xùn)老師，負(fù)責(zé)日常實(shí)訓(xùn)教學(xué)、開放練習(xí)、儀器設(shè)備及環(huán)境衛(wèi)生的管理等。

實(shí)訓(xùn)耗材申購由各教研室根據(jù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃提出，實(shí)訓(xùn)中心匯總，一般每學(xué)期期初、期中各申購一次。儀器設(shè)備等固定資產(chǎn)則由學(xué)院統(tǒng)一招標(biāo)進(jìn)行采購。

（三）特色

1. 實(shí)施五級責(zé)任制管理[1]。借鑒醫(yī)院的責(zé)任制管理模式，對實(shí)訓(xùn)室管理模式進(jìn)行改革，實(shí)行以實(shí)訓(xùn)室主任為指導(dǎo)，以實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員為引導(dǎo)，以操作學(xué)生及同班值日學(xué)生為主導(dǎo)，以晚上勤工助學(xué)學(xué)生為督導(dǎo)，再次核對當(dāng)日實(shí)訓(xùn)課所用物品，及時(shí)補(bǔ)充易耗品，最后課前實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員再抽查的管理模式，將學(xué)生納入實(shí)訓(xùn)室管理中，培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)意識和責(zé)任意識。通過實(shí)施五級責(zé)任制管理，加強(qiáng)了對實(shí)訓(xùn)室的管理，問責(zé)到人，實(shí)現(xiàn)了物物有人問、事事有人管，提高了實(shí)訓(xùn)室及儀器設(shè)備的使用率，使實(shí)訓(xùn)室環(huán)境得到了很大的改善，明顯提高教學(xué)滿意率。

2. 在實(shí)訓(xùn)室建設(shè)中注重文化建設(shè)和美化教學(xué)環(huán)境。每間實(shí)訓(xùn)室除了實(shí)訓(xùn)室規(guī)章制度掛上墻外，一些重要操作技術(shù)的流程也一并上墻。實(shí)訓(xùn)室還用簡潔、素雅的花朵來裝飾，美化病房環(huán)境。實(shí)訓(xùn)教室樓層走廊還設(shè)有一些綠植擺放，為學(xué)生營造一個(gè)良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。另外，走廊一側(cè)設(shè)有學(xué)生儲(chǔ)物柜，方便學(xué)生寄放書包等物品；設(shè)置失物招領(lǐng)處，體現(xiàn)了人性化的管理。

3. 模擬醫(yī)院病區(qū)，提供一站式護(hù)理教學(xué)。實(shí)訓(xùn)室外墻上有模擬病房介紹、病區(qū)管理制度、護(hù)士崗位職責(zé)及護(hù)理界前輩名言等，便于學(xué)生學(xué)習(xí)中模擬臨床情境，開展案例綜合等多種形式的學(xué)習(xí)方法。同時(shí)加深了學(xué)生對醫(yī)院病區(qū)的印象，有利于今后更好適應(yīng)臨床實(shí)踐環(huán)境。模擬病區(qū)的設(shè)置也有利于學(xué)生完成課程教學(xué)中的臨床實(shí)踐任務(wù)，比如模擬臨床情景的微視頻拍攝等。

4. 實(shí)訓(xùn)室設(shè)有4間智慧教室，可同步直播、錄像及回放。所謂智慧教室是指配置了多種現(xiàn)代媒體技術(shù)以供教學(xué)使用的物理空間和信息空間[2]。智慧教室除用于日常教學(xué)外，亦可用于護(hù)理技能大賽的賽況直播等。在學(xué)校多次參與的護(hù)理中、高職省賽的承辦任務(wù)中，智慧教室就發(fā)揮了很強(qiáng)大的作用。作為賽場的智慧教室，其布置、用物準(zhǔn)備等統(tǒng)一由實(shí)訓(xùn)中心負(fù)責(zé)。智慧教室的設(shè)置有效實(shí)現(xiàn)了建設(shè)資源的開放共享，提高了多元化服務(wù)能力，也促進(jìn)了本院實(shí)訓(xùn)教學(xué)的改革。

5. 實(shí)訓(xùn)用物托盤化，擺放整齊規(guī)范，利于各項(xiàng)操作的課堂教學(xué)與開放練習(xí)。用物定期檢查和清點(diǎn)，使用情況及時(shí)登記在冊，并且由學(xué)生協(xié)助用物管理，以培養(yǎng)學(xué)生自我管理的能力。學(xué)生實(shí)行交接班制度，每次練習(xí)操作均需做好相關(guān)記錄，包括實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、時(shí)間、儀器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、使用人班級及姓名等。下課或課外開放練習(xí)結(jié)束后，另安排有學(xué)生檢查用物使用及登記情況，如有遺失、損壞，需馬上報(bào)告實(shí)訓(xùn)教師并簽字。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員每天要抽查用物及易耗品使用情況，若有損壞、不足等現(xiàn)象，及時(shí)處理，確保教學(xué)活動(dòng)正常進(jìn)行。

二、實(shí)訓(xùn)室開放管理

（一）開放管理方法

基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室除了供課堂教學(xué)、學(xué)生課后練習(xí)外，還是學(xué)生技能競賽練習(xí)與比賽的場所。因此，對于不同情況實(shí)訓(xùn)室的開放在相關(guān)的規(guī)章制度及使用制度下執(zhí)行。特別對于學(xué)生課后的實(shí)訓(xùn)練習(xí)開放，實(shí)訓(xùn)室制定了一套相對完整的方案，如《開放實(shí)訓(xùn)室的預(yù)約制度》、《各種登記表的使用》、《扣分規(guī)則》、《用物檢對制度》等，為實(shí)訓(xùn)教學(xué)服務(wù)的同時(shí)也讓實(shí)訓(xùn)室的開放管理有章可循，保證學(xué)生課后練習(xí)的規(guī)范性和實(shí)效性。開放練習(xí)對動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生是鞏固和提升，對學(xué)習(xí)能力較薄弱的學(xué)生則是課堂的延續(xù)和彌補(bǔ)[3]，學(xué)生課后練習(xí)質(zhì)量的高低直接影響到實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果。因此做好學(xué)生課后練習(xí)的開放管理是實(shí)訓(xùn)室管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

1. 開放時(shí)間管理

為了最大限度滿足學(xué)生的練習(xí)需求，我們采取的實(shí)訓(xùn)開放練習(xí)以學(xué)生自主管理為主，一周七天全日制開放。由實(shí)訓(xùn)中心教學(xué)秘書根據(jù)全體教師實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃提供課堂外實(shí)訓(xùn)室的空閑時(shí)間安排，并告知學(xué)生，讓學(xué)生能夠明確實(shí)訓(xùn)室具體開放時(shí)間。然后由各班級提前一周向系學(xué)生會(huì)學(xué)習(xí)部申請，由學(xué)習(xí)部統(tǒng)籌安排，實(shí)訓(xùn)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，保證學(xué)生能夠充分利用課后的時(shí)間安排好進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室練習(xí)的時(shí)間，保證學(xué)生充足的課外練習(xí)時(shí)間。

2. 開放物品管理

開放物品的管理采用我們之前提到的五級責(zé)任制管理模式，也是采用學(xué)生參與管理的模式。每學(xué)期開學(xué)初對各班學(xué)習(xí)委員進(jìn)行一系列的培訓(xùn)教育，然后全面推進(jìn)，要求學(xué)生在每次操作練習(xí)時(shí)先自行檢查、清點(diǎn)用物，并在床頭柜用物使用登記本上做好登記，若有缺失及時(shí)報(bào)告。開放練習(xí)結(jié)束后，每班選出責(zé)任心強(qiáng)的數(shù)名學(xué)生檢查剛才用物使用及登記情況，如有遺失、損壞，應(yīng)馬上報(bào)告實(shí)訓(xùn)教師并簽字；沒有值日學(xué)生的簽字，操作學(xué)生不得離開實(shí)訓(xùn)室。系部勤工助學(xué)學(xué)生每晚都要協(xié)助再次檢查和整理所需的用物，并及時(shí)添加易耗品，實(shí)訓(xùn)教師每天要抽查用物及易耗品使用情況，若有損壞等現(xiàn)象，要及時(shí)處理、補(bǔ)充并登記，確保教學(xué)活動(dòng)正常進(jìn)行。

（二）開放管理反饋

對于開放管理，我們注重效果反饋，以跟蹤實(shí)施情況。實(shí)訓(xùn)中心老師、學(xué)習(xí)部干事、各班級學(xué)委及勤工助學(xué)學(xué)生間設(shè)有QQ群和微信群，師生可通過聊天，上傳圖片、視頻錄像等多種手段交流在正常實(shí)訓(xùn)課及開放練習(xí)過程中出現(xiàn)的各種問題。通過及時(shí)的溝通，教師及時(shí)整改出現(xiàn)的問題，以保證最大限度滿足實(shí)訓(xùn)教學(xué)的要求。

（三）開放管理效果

實(shí)訓(xùn)室的開放實(shí)施，使學(xué)院教學(xué)資源得以充分利用，滿足了學(xué)生課后練習(xí)的操作需求，提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，強(qiáng)化了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。同時(shí)通過手機(jī)視頻錄像反饋式學(xué)習(xí)交流方法，可以讓師生使用手機(jī)對自己所做的操作過程進(jìn)行錄像，在師生共同查看學(xué)生視頻的過程中，可以進(jìn)行“現(xiàn)場適時(shí)點(diǎn)評”，加深學(xué)生印象，也提高了學(xué)習(xí)效果。同時(shí)學(xué)生參與開放管理培養(yǎng)了學(xué)生的自我管理意識、溝通能力、服務(wù)意識，有利于學(xué)生多方面能力的發(fā)展。

三、實(shí)訓(xùn)室開放作用

（一）促進(jìn)學(xué)生操作水平的提高

通過實(shí)訓(xùn)室的規(guī)范開放，不僅提高了實(shí)訓(xùn)室的利用率，而且讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，提高了學(xué)生的整體操作水平。在實(shí)訓(xùn)開放期間，學(xué)生充分利用課余的時(shí)間進(jìn)行練習(xí)，及時(shí)鞏固課上知識與技能。學(xué)生課后練習(xí)主要按照課上分組的方式[4]進(jìn)行。我們把若干個(gè)學(xué)生分成一個(gè)小組進(jìn)行操作項(xiàng)目的練習(xí)，在小組練習(xí)過程中，我們大力倡導(dǎo)“能者為師”，互幫互學(xué)，注重在學(xué)生中培養(yǎng)技能能手，使其成為教師和實(shí)驗(yàn)老師的“幫手”，帶領(lǐng)組員乃至全班同學(xué)共同進(jìn)步。開放實(shí)訓(xùn)室讓學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，對于能力強(qiáng)的學(xué)生是鞏固和提升，對于能力較薄弱的學(xué)生則是課堂的延續(xù)和彌補(bǔ)[3]。另外在操作過程中，學(xué)生有問題及時(shí)記下來，對于操作薄弱環(huán)節(jié)，通過課后的及時(shí)反饋和教師的指導(dǎo)，學(xué)生的操作能力得到迅速的提升。

（二）提高了學(xué)生的綜合能力

實(shí)訓(xùn)室將學(xué)生納入實(shí)訓(xùn)室開放管理中，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的服務(wù)意識和責(zé)任意識，而且學(xué)生成為實(shí)訓(xùn)室的主人，不僅能自己管理實(shí)訓(xùn)物品，還可根據(jù)自身情況靈活選擇實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、實(shí)訓(xùn)時(shí)間等，這在一定程度上不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、鍛煉管理能力，還使她們在自主管理過程中專業(yè)綜合素質(zhì)得到提高[5]。一方面，學(xué)生參與管理實(shí)訓(xùn)室讓學(xué)生自我管理，產(chǎn)生主人翁意識，更是站在護(hù)士角色將護(hù)理管理中的對“人、財(cái)、物、時(shí)間、信息”的管理得以運(yùn)用。另一方面，學(xué)生參與管理實(shí)訓(xùn)室使學(xué)生由被動(dòng)接受教育變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，在這個(gè)過程中學(xué)生遇到問題，會(huì)去尋找解決問題的方法，促進(jìn)了學(xué)生思維能力鍛煉，提高了學(xué)習(xí)效果。另外，學(xué)生利用實(shí)訓(xùn)室的模擬場景，進(jìn)行臨床案例教學(xué)的情景模擬表演，以及臨床情景的操作演練等，不僅充分發(fā)揮了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力[6]，也增進(jìn)了學(xué)生與臨床的聯(lián)系，提高了學(xué)生分析問題，解決問題的能力。而在進(jìn)行操作練習(xí)的過程中，從發(fā)現(xiàn)問題、分析問題到解決問題也正是學(xué)生評判性思維能力養(yǎng)成的過程。因此，實(shí)訓(xùn)室的開放對于學(xué)生的綜合能力的提高有很好的促進(jìn)作用。

四、結(jié)束語

基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室是訓(xùn)練學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理操作、培養(yǎng)其臨床思維能力、創(chuàng)新能力及強(qiáng)化其綜合素質(zhì)的重要基地。我院通過對基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行規(guī)范的管理和開放，為師生營造了一個(gè)良好的教與學(xué)訓(xùn)練環(huán)境，保證學(xué)院教育教學(xué)質(zhì)量。通過師生的共同努力，堅(jiān)持全方位開放基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，滿足了學(xué)生多方面的需求，最大限度地發(fā)揮每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生的實(shí)際操作能力有了很大的提高。通過實(shí)訓(xùn)室的規(guī)范管理，充分發(fā)揮了基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室在技能訓(xùn)練及培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)中的作用，為實(shí)現(xiàn)學(xué)院人才培養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。

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