于明芬

（山東省濟(jì)寧市汶上縣中醫(yī)院，山東 汶上 272500）

0 引言

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)及信息技術(shù)的快速發(fā)展，以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)也成為了當(dāng)前醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設(shè)施[1-2]。近幾年本院在中藥管理中就積極構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)，在提高中藥管理效率及質(zhì)量上取得了滿意的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2017年1月開始就在本院中藥管理中應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)。以2016年1月至2016年12月為實(shí)施前，2017年1月到2017年12月為實(shí)施后，應(yīng)用前后均選取300例中醫(yī)治療患者為研究對(duì)象。實(shí)施前后所選患者在年齡、性別等一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)選擇實(shí)施前后20名中藥房工作人員為研究對(duì)象。

1.2 方法

2017年1月前，本院中藥房中實(shí)施傳統(tǒng)管理方法；2017年1月后借助醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行管理，具體如下。

1.2.1 借助醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)電子處方及藥價(jià)進(jìn)行統(tǒng)一管理

將所有藥品信息以網(wǎng)絡(luò)形式展現(xiàn)，醫(yī)師根據(jù)相關(guān)的藥品信息為患者開具中醫(yī)藥方，如果某些重要品種缺貨則可以利用互聯(lián)網(wǎng)封閉貨位號(hào)來正確指導(dǎo)醫(yī)師開具藥物。且醫(yī)師還可以為患者展示所用藥物價(jià)格，患者若不能接受開具的處方藥則可以選擇其他的藥物來代替，并在換藥前還需要做好相關(guān)解釋工作，避免重開處方藥導(dǎo)致的不良情況發(fā)生。

1.2.2 利用醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)中藥庫存量進(jìn)行有效管理

中藥房庫存是滿足用藥及時(shí)的前提，在傳統(tǒng)的中藥藥庫管理中，常常不能發(fā)現(xiàn)消耗完的藥品，所以也不能及時(shí)補(bǔ)貨，且難以對(duì)藥品的消耗量進(jìn)行跟蹤分析，這樣就會(huì)導(dǎo)致中藥出現(xiàn)積壓、發(fā)霉及回潮情況，這樣大大降低中藥的合理利用率[3]。為此，可以充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，對(duì)中藥庫存量進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，且還可設(shè)置儲(chǔ)備預(yù)警量，這樣一旦藥品存量比限值低就可以及時(shí)發(fā)出相應(yīng)的警報(bào)，提示藥師及時(shí)補(bǔ)充庫存，保證中藥藥品供應(yīng)正常。

1.2.3 借助醫(yī)院信息系統(tǒng)簡化藥房盤點(diǎn)及藥房實(shí)時(shí)查詢監(jiān)控

門診中藥房一般每月盤點(diǎn)一次，便于找出實(shí)時(shí)盤存數(shù)量同理論值不符問題的原因，將當(dāng)前藥品判斷的數(shù)據(jù)輸入到計(jì)算機(jī)中，計(jì)算機(jī)利用結(jié)算公式輸出具體數(shù)值，公式具體為：本月結(jié)存=上月結(jié)存+本月領(lǐng)入-本月出庫。應(yīng)用計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合藥師及藥庫，快速完成月末盤點(diǎn)，進(jìn)而為醫(yī)院合計(jì)做月結(jié)統(tǒng)計(jì)提供巨大的便利。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后管理失誤發(fā)生情況，具體包括處方出錯(cuò)、賬目出錯(cuò)、庫存管理失誤發(fā)生情況。（2）評(píng)價(jià)實(shí)施前后中藥庫房工作人員的滿意率。非常滿意：配藥迅速，獲取藥品信息及時(shí)準(zhǔn)確；滿意：配藥比較迅速，獲得藥品的信息在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，信息也比較準(zhǔn)確；不滿意：取藥緩慢，對(duì)新上架的藥品信息掌握不及時(shí)及信息掌握模糊。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后管理失誤情況發(fā)生率

實(shí)施前出現(xiàn)8例處方出錯(cuò)、6例賬目出錯(cuò)、5例庫存管理，管理失誤發(fā)生率為6.33%（19/300）；實(shí)施后出現(xiàn)2例處方出錯(cuò)、2例賬目出錯(cuò)、1例庫存管理，管理失誤發(fā)生率為1.67%（5/300）。實(shí)施前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理人員滿意度比較

實(shí)施后護(hù)理人員總滿意率明顯高于實(shí)施前（P＜0.05），見表 1。

表1 實(shí)施前后護(hù)理人員滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，為中藥管理提供重要幫助[4-8]。在信息技術(shù)的輔助下，醫(yī)院中藥管理呈現(xiàn)出現(xiàn)代化的趨勢，在具體的管理中，醫(yī)院信息系統(tǒng)的出現(xiàn)為中藥管理質(zhì)量及管理效率的提升提供了重要幫助。

將醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院中藥管理中，主要體現(xiàn)出以下幾方面的優(yōu)勢：第一，醫(yī)生應(yīng)用計(jì)算機(jī)下發(fā)醫(yī)囑，患者交費(fèi)后到藥房取藥，顯著縮短患者的排隊(duì)時(shí)間，降低不合理處方調(diào)配的發(fā)生情況[9-10]；第二，應(yīng)用電子處方還可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)手寫，這樣可避免手寫字跡模糊引起不便的情況，避免患者換藥及退費(fèi)情況，降低患者的就診負(fù)擔(dān)；第三，采用醫(yī)院信息系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)藥品統(tǒng)一調(diào)價(jià)，防止藥品價(jià)格混亂引起護(hù)患糾紛事件；第四，醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，可以保證中藥房藥品供應(yīng)，實(shí)現(xiàn)藥品出入庫正常，避免重復(fù)出入庫問題發(fā)生。同時(shí)還可有效監(jiān)控中藥房，控制藥品收入在門診總收入中的比例。

本次研究結(jié)果顯示，醫(yī)院中藥管理中實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)后，管理失誤率明顯低于實(shí)施前，且實(shí)施后護(hù)理人員滿意度明顯高于實(shí)施前。這充分表明采用醫(yī)院信息系統(tǒng)可以有效提高醫(yī)院中藥管理質(zhì)量，降低管理失誤情況，提高護(hù)理人員的滿意率，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。