張雅青

（河北省唐山市樂亭縣中堡鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)中心，河北 唐山 063601）

0 引言

孕前優(yōu)生健康檢查是指待孕施行的一種健康檢查手段，可保證母嬰健康，降低新生兒缺陷發(fā)生率，幫助其達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的[1]。多數(shù)專家表示，孕前優(yōu)生健康檢查有助于提高待孕夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的認(rèn)知度，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育有著很大的促進(jìn)作用[2]。本次研究，主要對(duì)本服務(wù)站于2013年2月至2017年2月收治的986例待孕夫婦進(jìn)行分組研究，旨在探究孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的促進(jìn)作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本服務(wù)站于2013年2月至2017年2月收治的986例待孕夫婦作為研究者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，各493例。研究組（n=493）待孕夫婦的年齡在22～38歲，平均（29.51±3.24）歲；按學(xué)歷分為初中學(xué)歷315例、高中學(xué)歷178例。對(duì)照組（n=493）待孕夫婦的年齡在22～38歲，平均（29.61±3.64）歲；按學(xué)歷分為初中學(xué)歷305例、高中學(xué)歷188例。兩組待孕夫婦的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組僅予以常規(guī)檢查，不施行孕前優(yōu)生健康檢查。研究組則施行孕前優(yōu)生檢查內(nèi)容如下：（1）聘請(qǐng)縣服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員到本站，由專業(yè)的、經(jīng)歷豐富的醫(yī)師及護(hù)士開展優(yōu)生健康檢查工作[3]；（2）定期開展優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)講座，要求493例待孕夫婦及其家屬均按時(shí)參與知識(shí)講座，發(fā)放優(yōu)生優(yōu)育健康手冊(cè)，并認(rèn)真學(xué)習(xí)講座內(nèi)容，包括優(yōu)生優(yōu)育的知識(shí)、優(yōu)生健康檢查的步驟、積極作用及重要意義、備孕知識(shí)、相關(guān)注意事項(xiàng)、孕期保健知識(shí)、孕期感染病、孕期合并癥、孕期疾病預(yù)防知識(shí)、新生兒缺陷預(yù)防知識(shí)以及不良妊娠誘因等[4]；（3）待孕夫婦同意優(yōu)生健康檢查后，由責(zé)任感強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員對(duì)待孕夫婦對(duì)優(yōu)生健康知識(shí)的掌握情況、病史、常規(guī)體檢等多個(gè)方面的情況進(jìn)行了解，并對(duì)其妊娠結(jié)局進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)每一位待孕夫婦的實(shí)際妊娠情況制定一套合理的孕期計(jì)劃，并由縣服務(wù)站專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行九項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，即陰道檢查、乙肝兩對(duì)半檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查、血型檢查、血糖檢查、血常規(guī)檢查以及甲狀腺功能檢查；再行優(yōu)生四項(xiàng)篩查，即單純皰疹篩查、弓形蟲篩查、風(fēng)疹病毒篩查以及巨細(xì)胞病毒篩查；最后行B超檢查[5-6]。在檢查的過程中，認(rèn)真記錄每一項(xiàng)檢查的具體信息，并為其建立健康檔案，由專業(yè)的管理人員保管檔案信息。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組待孕夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的認(rèn)知度及新生兒缺陷發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料表示與檢驗(yàn)方式分別為χ2和t完成，對(duì)于所得結(jié)果表現(xiàn)形式則分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率（%）完成。所得結(jié)果即（P＜0.05），則組間數(shù)據(jù)差異存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組待孕夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的認(rèn)知度比較

研究組中有356例已完全掌握、137例掌握部分知識(shí)，無未掌握例數(shù)；對(duì)照組中有286例已完全掌握、165例掌握部分知識(shí)、42例未掌握；研究組待孕夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的認(rèn)識(shí)度（100%）顯著高于對(duì)照組（91.48%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒缺陷發(fā)生率比較

研究組中有1例多指，無唇腭裂及神經(jīng)管畸形、先天性心臟??；對(duì)照組中有2例唇腭裂、5例多指、4例神經(jīng)管畸形、5例先天性心臟?。粌山M新生兒缺陷的發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表1 兩組待孕夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的認(rèn)知度比較[n(%)]

表2 兩組新生兒缺陷發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

優(yōu)生優(yōu)育實(shí)際上是計(jì)劃生育具體內(nèi)涵的一種延伸方式，優(yōu)生優(yōu)育適應(yīng)了社會(huì)的發(fā)展需要，可促進(jìn)國(guó)家人口素質(zhì)的提升，對(duì)整個(gè)民族的健康發(fā)展有著重要意義。相關(guān)文獻(xiàn)表明，我國(guó)每年的新生兒殘疾發(fā)生率達(dá)5%左右[7]。隨著強(qiáng)制婚檢制度的取消，孕前接受優(yōu)生健康檢查的家庭越來越少，嚴(yán)重影響了優(yōu)生計(jì)劃的實(shí)施。孕前健康檢查能夠?qū)Υ蟹驄D的實(shí)際健康狀況進(jìn)行有效評(píng)估[8]。一旦發(fā)現(xiàn)健康問題，可及時(shí)采取干預(yù)措施和治療措施，降低新生兒缺陷發(fā)生率，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育有著促進(jìn)作用[9]。

孕前優(yōu)生健康檢查需要指導(dǎo)待孕夫婦提前做好孕前準(zhǔn)備、進(jìn)行孕期保健知識(shí)學(xué)習(xí)、掌握傳染病預(yù)防技巧，并予以九項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查、優(yōu)生四項(xiàng)篩查以及一項(xiàng)影像檢查，不僅可以有效提高待孕夫婦的孕前健康檢查意識(shí)、自我保健意識(shí)，還能糾正其不良的生活習(xí)慣，有益于待孕夫婦的身體健康，避免不良妊娠反應(yīng)出現(xiàn)，降低新生兒缺陷發(fā)生率，為母嬰健康提供有力的保障[10]。本研究中，研究組施行孕前優(yōu)生健康檢查，對(duì)照組未施行孕前優(yōu)生健康檢查，研究組待孕夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的認(rèn)識(shí)度（100%）顯著高于對(duì)照組（91.48%）（P＜0.05）；兩組新生兒缺陷的發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。提示對(duì)待孕夫婦施行孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的促進(jìn)作用較大，不僅可以提高待孕夫婦對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的認(rèn)知度，還能降低新生兒缺陷發(fā)生率，對(duì)保證國(guó)家人口素質(zhì)有著重要意義。