況元英

（廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣州 510180）

腦卒中通俗來(lái)講就是“中風(fēng)病”，腦卒中患者病情發(fā)作后將會(huì)出現(xiàn)消極的心理情緒，這些不良心理情緒將嚴(yán)重影響患者正常的生活與康復(fù)效果。情志護(hù)理對(duì)腦卒中患者疾病的治療有良好的康復(fù)效果，對(duì)此，本文對(duì)院內(nèi)收治的62例腦卒中患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行了匯總，并對(duì)該病治療的常規(guī)護(hù)理與情志護(hù)理進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年12月我院62例腦卒中患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，各31例。常規(guī)組，其中男性患者15例，女性患者16例；年齡24歲-75歲，平均年齡為（49.5±2.8）歲。研究組，其中男性患者16例，女性患者15例；年齡23歲-70歲，平均年齡為（46.5±1.5）歲。兩組患者疾病類型、年齡以及性別等資料方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合《腦卒中診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》的患者。（2）均符合《中國(guó)精神病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有認(rèn)知障礙或失語(yǔ)障礙的患者。（2）腦卒中疾病前已有抑郁疾病的患者。（3）患有其他重大疾病的患者[1]。

1.2 方法 常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，包括基本的病情評(píng)估、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施情志護(hù)理，具體情況如下：（1）情志相勝法：醫(yī)護(hù)人員可以依據(jù)“喜勝憂”的中醫(yī)學(xué)理論，定期的講解一些有趣的事情，讓患者感受到生活的美好，幫助患者克服一些消極、負(fù)面的情緒，讓患者對(duì)生活充滿信心[2]。（2）移情易性法：醫(yī)護(hù)人員可結(jié)合患者的興趣愛好，陪同患者做自己喜歡的事情，該方法的應(yīng)用應(yīng)以每天1次、每次30 min為宜。（3）五音療法：醫(yī)護(hù)人員可以定期性的給患者欣賞商調(diào)式音樂(lè)，例如《慨古今》、《第三交響曲》等音樂(lè)，該方法的應(yīng)用應(yīng)以每天2次、每次30 min為宜[3]。（4）安靜神智法：當(dāng)患者接受完常規(guī)的護(hù)理工作后，可以組織患者通過(guò)以靜坐、靜臥等方式來(lái)教會(huì)患者如何學(xué)會(huì)控制自己的意念；或是交給患者自行營(yíng)造一種意念環(huán)境，例如自己正處于自己喜歡的環(huán)境，環(huán)境里有自己喜歡的人或物品，自己在這環(huán)境里也做著自己喜歡的事，在此過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可給患者播放適合實(shí)施安靜神智法的音樂(lè)[4]。（5）建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)：腦卒中患者患病后可能會(huì)致使其變成一個(gè)生活不能自理的人，由于此，患者認(rèn)為自己給家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，并鼓勵(lì)患者家屬以及患者的同事平時(shí)多陪患者，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分（焦慮評(píng)分）、SDS評(píng)分（抑郁評(píng)分）情況；（2）觀察兩組患者護(hù)理前后Barthel評(píng)分（巴塞爾指數(shù)）情況；（3）觀察兩組患者的臨床療效與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分情況比較 研究組患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組Barthel評(píng)分情況比較 常規(guī)杵針組的Barthel評(píng)分明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），見表2。

2.3 臨床療效、護(hù)理滿意度情況比較 研究組患者的臨床療效與護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），見表3。

3 討論

腦卒中是一種會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命的疾病，該病具有發(fā)病率高、反復(fù)發(fā)作、病死率高等特點(diǎn)，患有該病的患者有可能還會(huì)出現(xiàn)半身不遂、語(yǔ)言不利等并發(fā)癥，基本上大多數(shù)腦卒中患者都不能自理生活，這造成患者心理負(fù)擔(dān)的加重，實(shí)施情志護(hù)理可緩解這一問(wèn)題[3]。

將情志護(hù)理應(yīng)用在腦卒中患者心理及情感障礙康復(fù)中可以有效減緩患者的抑郁程度，且應(yīng)用簡(jiǎn)單，沒(méi)有什么特殊禁忌，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)情志相勝法、移情易性法、五音療法、安靜神智法、建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)等方法來(lái)輔助于情志護(hù)理的實(shí)施[4]。據(jù)本研究顯示，情志護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，患者不良心理情緒的患者、康復(fù)效果以及護(hù)理滿意度都得到了一定的提升，說(shuō)明情志護(hù)理的實(shí)施具有一定的優(yōu)越性。同時(shí)，將情志護(hù)理應(yīng)用在腦卒中患者心理及情感障礙康復(fù)中還將有利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)“以人為本”的護(hù)理理念。

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分情況比較（Mean±SD，分）

表2 兩組Barthel評(píng)分情況比較（Mean±SD，分）

表3 兩組臨床療效、護(hù)理滿意度情況比較［n（%）］

綜上所述，情志護(hù)理在腦卒中患者心理及情感障礙康復(fù)中的應(yīng)用效果顯著，其可以緩解患者的不良心理情緒，提高康復(fù)效果，且患者對(duì)此種護(hù)理模式滿意度較高，值得我院進(jìn)行推廣。