鄒興榮

【摘 要】目的：探討益胃活血顆粒治療高原地區(qū)慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法：選取我院在2016年2月至2017年2月收治的110例高原地區(qū)慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組進(jìn)行HP（幽門(mén)螺桿菌）根除三聯(lián)方案治療，研究組采用益胃活血顆粒治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組和研究組患者的病情都得到了一定程度的控制，研究組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：益胃活血顆粒治療高原地區(qū)慢性萎縮性胃炎效果顯著，能夠有效控制病情且無(wú)毒副作用，適于在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】高原地區(qū)；慢性萎縮性胃炎；益胃活血顆粒；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R339.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

慢性萎縮性胃炎是胃黏膜發(fā)生了慢性炎癥性病變，特征為腺體萎縮和腸上皮化生傾向。高原地區(qū)低氧環(huán)境下，胃黏膜內(nèi)血液重新分配，居民好食辛辣厚味的飲食習(xí)慣導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎頻發(fā)。中醫(yī)將慢性萎縮性胃炎歸類(lèi)于“胃脘痛”、“痞證”范疇，發(fā)病機(jī)制為過(guò)食辛辣、飲酒無(wú)度、情志不和等導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)。有研究證明[1]，高原地區(qū)慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用益胃活血顆粒治療效果較好，且無(wú)明顯副作用。本文選取我院2016年2月至2017年2月收治的110例高原地區(qū)慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)比分析其臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年2月至2017年2月收治的110例高原地區(qū)慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象。其中，男73例，年齡35-71歲，平均年齡46.4±3.1歲，病程1-6年；女37例，年齡35-72歲，平均年齡46.2±3.5歲，病程10個(gè)月-5年。患者居住在平均海拔2250m以上高原地區(qū)，居住時(shí)間7-50年，按照隨機(jī)數(shù)字對(duì)照法分為55例對(duì)照組和55例研究組。兩組患者的年齡、性別等一般資料具有可比性，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組和研究組患者入院后要規(guī)律飲食和作息，戒煙酒等刺激性食物，進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療，穩(wěn)定病情，口服硫糖鋁片（安徽東盛制藥有限公司，0.25g/片），1g/次，3次/d。對(duì)照組患者進(jìn)行HP根除三聯(lián)方案治療，即阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司，0.25g/粒）1.0g，克拉霉素（廣東逸舒制藥有限公司，0.125g/片）0.5g，2次/d，連續(xù)服用4周。研究組患者進(jìn)行益胃活血顆粒治療方法，4.5g/次，2次/d[2]。連續(xù)服用4周。

1.2.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：慢性萎縮性胃炎愈合，腺體萎縮恢復(fù)正常。有效：患者的上腹部疼痛癥狀慢性萎縮性胃炎明顯愈合，腺體萎縮明顯改善。無(wú)效：慢性萎縮性胃炎未愈合，腺體萎縮未改善[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比 對(duì)照組和研究組患者的病情都得到了一定程度的控制，研究組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)4例（7.27%），1例惡心、2例上腹痛、1例輕微過(guò)敏，停藥后不良反應(yīng)自行消失。研究組無(wú)顯著不良反應(yīng)（0.00%），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

中醫(yī)認(rèn)為高原地區(qū)慢性萎縮性胃炎是因?yàn)槠⑽笟怅幉蛔?、瘀滯胃絡(luò)導(dǎo)致，從而引起食積、氣滯等病理變化。高原地區(qū)低氧寒冷干燥，因此多發(fā)慢性萎縮性胃炎，存在血液流變性異常[4]。西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎容易復(fù)發(fā)，具有較高的不良反應(yīng)率。中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的關(guān)鍵在于補(bǔ)氣活血，增加胃黏膜血液供應(yīng)，修復(fù)黏膜細(xì)胞和腺體。本次研究中，研究組采用了益胃活血顆粒治療的方式，藥效成分為黃芪、虎杖、八月扎、甘草。黃芪為君藥，有溫補(bǔ)中氣、消炎生肌的功效；虎杖有活血止痛、清熱解毒的功效；八月扎可理氣和胃，甘草能營(yíng)養(yǎng)胃黏膜，諸藥合用藥效更加。

本次研究中，對(duì)照組和研究組患者的病情都得到了一定程度的控制，研究組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，益胃活血顆粒治療高原地區(qū)慢性萎縮性胃炎效果顯著，在癥狀緩解、不良反應(yīng)率、幽門(mén)螺桿菌（Hp）根除率方面都優(yōu)于對(duì)照組，能夠有效控制病情且無(wú)毒副作用，適于在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

岳光平；三聯(lián)療法與序貫療法根除幽門(mén)螺桿菌的療效觀(guān)察[J]黑龍江醫(yī)藥，2016，15（1）：33-34.

成靜；袁永梅；王寶玉；益胃活血顆粒治療高原地區(qū)慢性萎縮性胃炎的應(yīng)用安全性分析[J]；中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，46（1）：77-79.

李秋菊；奧美拉唑與益胃活血顆粒治療高原地區(qū)慢性萎縮性胃炎的療效觀(guān)察[J]；北方藥學(xué)，2016，3（5）： 110-107

李?。粭畛棵?；奧美拉唑和益胃活血顆粒治療幽門(mén)螺桿菌感染的Meta分析[J]；中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，23（7）：142-144