趙安娜 李艷 孫璐

中醫(yī)體質辨識是以人的體質為認知對象, 從體質狀態(tài)及不同體質分類的特性, 分析健康與疾病的整體要素與個體差異的手段, 從而制定防治原則, 選擇相應的治療、預防、養(yǎng)生方法, 進行“因人制宜”的干預［1］。體質是在人體生命過程中的形態(tài)結構、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質。中醫(yī)體質的研究內容包含生理和心理兩個重要方面［2］。目前, 隨著社會的進步和醫(yī)療模式的轉變, 患者的護理需求日益提高, 對護士的護理工作形成了巨大的挑戰(zhàn)和壓力。同時, 日趨增大的壓力也會導致護士出現一系列心理問題［3］。神經內、外科患者病情危重、情況復雜, 這在無形中又增加了護士的心理壓力和工作挑戰(zhàn)。目前, 護士的心理壓力和精神健康也漸漸得到研究者的重視。為了探究中醫(yī)辨識體質與心理壓力之間的關聯, 本研究以本院神經內、外科護士作為研究對象, 進行了詳細的分析討論, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院神經科護士235名作為研究對象,其中男35名, 女200名, 平均年齡(29.51±6.47)歲。納入標準：①工作崗位為一線臨床神經內、外科或重癥神經科護士；②無重大器質性疾病, 無精神病史；③對調查知情同意者。

1. 2 方法 發(fā)放《一般資料調查表》、《中醫(yī)體質量表》、《中文版知覺壓力量表》對研究對象進行調查, 收集研究對象性別、年齡、工齡、體質類型、壓力現狀、心理狀況資料。

1. 3 觀察指標及判定標準 通過中醫(yī)辨識理論調查不同年齡護士體質分布以及不同壓力狀況護士體質分布, 并比較不同壓力狀況護士的體質差異。在一般資料調查表中收集護士的年齡資料, 使用《中醫(yī)體質量表》將護士體質分為平和質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、血瘀質和特稟質九種, 其中后八種屬于偏頗質?！吨形陌嬷X壓力量表》得分在0~28分提示壓力正常；29~42分提示壓力較大；43~56分提示壓力過大。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 不同年齡護士體質分布 235名神經科護士中, 平和質87名(37.02%), 血瘀質27名(11.49%), 氣郁質21名(8.94%),陰虛質14名(5.96%), 濕熱質10名(4.26%), 氣虛質18名(7.66%), 陽虛質45名(19.15%), 痰濕質8名(3.40%), 特稟質5名(2.13%)；在87名平和質護士中, 21~30歲護士有18名(20.69%), 31~40歲護士有44名(50.57%), 41~50歲護士有25名(28.74%), 可見平和質護士多分布在31~40歲。235名神經科護士中不同年齡護士體質分布見表1。

2. 2 不同壓力狀況護士體質分布 在235名神經科護士中,壓力正常者18名(7.66%), 壓力較大者154名(65.53%), 壓力過大者63名(26.81%)。壓力正常者, 平和質和偏頗質均占50.00%；壓力較大者, 偏頗質占54.55%, 平和質占45.45%；壓力過大者, 偏頗質占87.30%, 平和質占12.70%；不同壓力狀況護士體質分布比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示偏頗體質護士更容易出現壓力過大。見表2。

表1 235名神經科護士中不同年齡護士體質分布(n)

表2 不同壓力狀況護士體質分布［n(%)］

3 討論

護士是一個高尚的職業(yè)群體, 但同時也面臨著體力和腦力雙重高強度的工作, 特別是在神經內外科, 除了需要日夜倒班, 神經內外科的患者病情多變, 且情況危急, 這更給護士帶來巨大的工作挑戰(zhàn)［4］。嚴峻的工作挑戰(zhàn)容易造成護理人員產生相應的心理壓力, 引起護士的心理失衡。因此, 護理人員的心理壓力應引起相關人士的重視。有研究提示, 人體的體質狀況與壓力承受能力和健康狀況有著直接的聯系［5］。中醫(yī)理論認為, 針對偏頗體質人群進行及時更正和調和, 可以預防各類疾病和維持心理平衡［6］。研究護理人員的心理狀況與體質的關系有助于護理管理人員根據護士體質和壓力承受能力調配人力資源, 制定各項干預措施, 幫助護理人員維持緩解心理壓力［7-10］。

在本次研究中, 235名神經科護士中, 平和質87名(37.02%), 血瘀質27名(11.49%), 氣郁質21名(8.94%), 陰虛質14名(5.96%), 濕熱質10名(4.26%), 氣虛質18名(7.66%),陽虛質45名(19.15%), 痰濕質8名(3.40%), 特稟質5名(2.13%)；在87名平和質護士中, 21~30歲護士有18名(20.69%),31~40歲護士有44名(50.57%), 41~50歲護士有25名(28.74%),可見平和質護士多分布在31~40歲。此外, 在235名神經科護士中, 壓力正常者18名(7.66%), 壓力較大者154名(65.53%),壓力過大者63名(26.81%)。壓力正常者, 平和質和偏頗質均占50.00%；壓力較大者, 偏頗質占54.55%, 平和質占45.45%；壓力過大者, 偏頗質占87.30%, 平和質占12.70%；不同壓力狀況護士體質分布比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示偏頗體質護士更容易出現壓力過大。

綜上所述, 通過中醫(yī)辨識理論分析發(fā)現在神經內、外科護士中, 偏頗質護士更容易出現壓力過大的心理問題, 應根據護士的體質進行健康干預, 更正護士的體質, 從而預防出現相應的心理問題。