摘 要：目前，國(guó)家對(duì)醫(yī)療體制十分重視，結(jié)合當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展實(shí)情制定了新的醫(yī)療體制。在新醫(yī)療體制背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作受到了影響，因此，本文就新醫(yī)療體制背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)和創(chuàng)新進(jìn)行了分析，并闡述了自己的見(jiàn)解，以供參考。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)療體制；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；改進(jìn)；創(chuàng)新策略

醫(yī)療行業(yè)承擔(dān)著治病救人，救死扶傷的重任，醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，有助于保證人們的身體健康，因此，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)更進(jìn)一步的發(fā)展是勢(shì)在必行的。在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展中，財(cái)務(wù)管理是其中重要的工作組成，財(cái)務(wù)管理工作的有效落實(shí)，可以為醫(yī)療行業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展保駕護(hù)航。

一、新醫(yī)療體制背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題

（一）預(yù)算管理不夠先進(jìn)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，預(yù)算管理是其中的組成部分，在醫(yī)療體制改革的情況下，傳統(tǒng)的預(yù)算管理與新醫(yī)療體制出現(xiàn)了不適應(yīng)問(wèn)題，在傳統(tǒng)的預(yù)算管理中，管理的流程、管理的過(guò)程等不夠合理，而且在預(yù)算管理中，還出現(xiàn)了預(yù)算報(bào)表編制不夠合理的情況，這些問(wèn)題的存在，都嚴(yán)重影響了預(yù)算工作的落實(shí)，進(jìn)而導(dǎo)致了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)效果不盡如人意。

（二）收入管理較為滯后

在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的收入管理工作進(jìn)行分析中可以看出，這一工作在落實(shí)過(guò)程中出現(xiàn)了滯后性。醫(yī)院在開(kāi)展收入管理的過(guò)程中，并沒(méi)有將醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)作為參考依據(jù)，同時(shí)也沒(méi)有將醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用作為依據(jù)，這樣的情況就導(dǎo)致了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理較為滯后，在落實(shí)過(guò)程中所能夠取得的效果是有限的。與此同時(shí)，醫(yī)院在開(kāi)展收入管理工作過(guò)程中，對(duì)于一些不良風(fēng)氣也沒(méi)有進(jìn)行有效的管理，比如說(shuō)人情費(fèi)、亂收費(fèi)等情況，這些現(xiàn)象的存在，使得醫(yī)院的收入管理工作較為混亂，收入管理與醫(yī)院的實(shí)際管理不相適應(yīng)。

（三）支出管理不詳細(xì)

在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，涉及到的內(nèi)容是非常多的，醫(yī)院的科室較多，工作人員較多，所以醫(yī)院的各項(xiàng)資金支出較為雜亂，這樣就導(dǎo)致了醫(yī)院在開(kāi)展支出管理的過(guò)程中，無(wú)法做到詳細(xì)的管理。在支出管理中，管理部門(mén)只是將科室的成本支出情況收集起來(lái)，然后將其加入到整體的醫(yī)療成本中，這樣就完成了支出管理工作。這樣粗放型的支出管理所能起到的效果是十分有限的，在粗放型支出管理中，存在著較多的疏漏，無(wú)法將醫(yī)院中的所有支出記錄下來(lái)，支出管理數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。

二、新醫(yī)療體制背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作改進(jìn)和創(chuàng)新的意見(jiàn)

（一）制定科學(xué)的預(yù)算計(jì)劃

在醫(yī)療體制改革背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨著較多的挑戰(zhàn)，這一管理工作在落實(shí)過(guò)程中，若是無(wú)法取得理想的效果，那么醫(yī)院的發(fā)展就會(huì)受到威脅。所以說(shuō)，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作勢(shì)在必行。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)過(guò)程中，預(yù)算管理是核心內(nèi)容，在預(yù)算管理中，對(duì)此管理工作進(jìn)行強(qiáng)化具有積極的作用。在預(yù)算管理工作開(kāi)展中，醫(yī)院應(yīng)該制定一套科學(xué)的預(yù)算計(jì)劃，在制定預(yù)算計(jì)劃過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的支出和收入進(jìn)行合理的把控，然后制定出能夠保證收支平衡的預(yù)算計(jì)劃，這樣在預(yù)算中才能確保預(yù)算的準(zhǔn)確性，進(jìn)而保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效落實(shí)。與此同時(shí)，在預(yù)算計(jì)劃制定完成之后，財(cái)務(wù)管理部門(mén)還需要對(duì)預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，結(jié)合社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合醫(yī)院的改革情況來(lái)及時(shí)調(diào)整預(yù)算計(jì)劃，保證預(yù)算計(jì)劃的與時(shí)俱進(jìn)，這樣預(yù)算計(jì)劃在執(zhí)行中其作用才能充分地發(fā)揮出來(lái)。

（二）有效落實(shí)成本核算工作

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展過(guò)程中，成本核算也是非常關(guān)鍵的工作之一，做好成本核算工作有助于保證財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。在成本核算工作落實(shí)中，財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)該對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)的所有成本支出進(jìn)行細(xì)化分析，然后將所有的支出都納入到管理中，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還應(yīng)該根據(jù)成本核算的重要性來(lái)構(gòu)建相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和激勵(lì)制度，在進(jìn)行成本核算過(guò)程中，對(duì)成本預(yù)算、成本核算、成本考評(píng)進(jìn)行管

理，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人力資源、設(shè)備、藥品等各項(xiàng)資產(chǎn)進(jìn)行利用，從而最大限度地為社會(huì)提供高效的醫(yī)療服務(wù)。

（三）做好財(cái)務(wù)考核工作

在新醫(yī)療體制背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作若是想要有效的落實(shí)到實(shí)處，那么財(cái)務(wù)管理部門(mén)在工作過(guò)程中，就應(yīng)做好財(cái)務(wù)考核工作。財(cái)務(wù)考核工作的開(kāi)展，可以幫助醫(yī)院有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，避免風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的不利影響，這樣可以促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。在財(cái)務(wù)考核工作落實(shí)中，醫(yī)院應(yīng)對(duì)當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀進(jìn)行深入地調(diào)查，然后對(duì)各科室的專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行了解，對(duì)各科室的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平進(jìn)行分析，之后綜合所有的因素，對(duì)各科室的業(yè)務(wù)能力、資金支出和收入等綜合內(nèi)容進(jìn)行管理。這樣的考核管理，可以將科室工作人員的工作積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，各科室工作人員在公開(kāi)透明的考核下，能夠拿出自己的真本事，能夠認(rèn)真的對(duì)待各項(xiàng)工作，如此一來(lái)醫(yī)院的整體服務(wù)水平就能夠得到提升。同時(shí)，在績(jī)效考核過(guò)程中，還可以采用末位淘汰制度，這樣有助于激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在良性的競(jìng)爭(zhēng)氛圍下，各部門(mén)的工作效率能夠提升，在資金方面的管控能夠更加的嚴(yán)格，這樣各科室的成本預(yù)算管理能夠取得更好地效果。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院在人們生活中有著不可替代的作用，確保醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是極為關(guān)鍵的。在推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理工作的作用不容忽視。因此綜上所述，在新醫(yī)療體制背景下，醫(yī)院做好財(cái)務(wù)管理工作是極為關(guān)鍵的，在財(cái)務(wù)管理中，從預(yù)算管理，成本核算以及考核工作入手進(jìn)行改革是具有現(xiàn)實(shí)意義的。

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作者簡(jiǎn)介：

白雨微，河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）。