【摘 要】本文提出了醫(yī)德醫(yī)風存在的問題及產生的原因，闡述了用制度建設推進醫(yī)德醫(yī)風建設的基本方法和途徑。

【關鍵詞】思想政治工作；醫(yī)德醫(yī)風建設；制度建設；方法途徑

醫(yī)院是是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，也是社會的重要窗口，醫(yī)德醫(yī)風建設是新時期醫(yī)院精神文明建設的一項重要內容，也是加強醫(yī)院高質量發(fā)展的一個重要組成部分。在新的醫(yī)改形勢下，醫(yī)德醫(yī)風建設也因此面臨著新的挑戰(zhàn)。加強醫(yī)院制度建設是扭轉醫(yī)德醫(yī)風的根本。

一、醫(yī)德醫(yī)風不如人意的原因分析

我國從醫(yī)環(huán)境急劇惡化，醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，嚴重威脅和擾亂了社會和諧發(fā)展。主要原因如下：一是醫(yī)德教育出現(xiàn)斷層，連續(xù)教育未能實現(xiàn)，醫(yī)學院校因基礎課程繁重忽視了醫(yī)德的教育，而且教育方式不靈活。醫(yī)德的要領和內涵在醫(yī)務人員理性認識上只是曇花一現(xiàn)，大部分的人對醫(yī)學倫理的學習認識不夠，僅停留在“了解一點”的水平上。二是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革配套措施不完善，社會保障體系不健全。三是患者方對醫(yī)療服務期望值太高，維權意識增強，遇到醫(yī)療糾紛。法制意識淡薄。四是有些新聞媒體對于技術性很強的醫(yī)療事件缺乏嚴肅科學的態(tài)度，不待法醫(yī)鑒定，即大肆炒作，丑化醫(yī)務人員，助長醫(yī)患糾紛。五是在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的新形勢下，不少醫(yī)院忽視了醫(yī)德醫(yī)風的建設和優(yōu)質服務的意識，受利益驅動，導致醫(yī)德失衡、價值背向。在追求經濟效益的同時忽視了社會效益。六是分配制度不合理導致個別醫(yī)務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現(xiàn)時就尋求非道德補償，甚至出現(xiàn)“索、拿、卡、要”現(xiàn)象。

二、加強制度建設是提升醫(yī)德醫(yī)風建設的根本

1.建立教育制度

深入學習和理解醫(yī)德醫(yī)風的內涵、要求，加強思想道德教育。強化服務意識，將醫(yī)德醫(yī)風建設真正落到實處。醫(yī)德、醫(yī)風就是提供醫(yī)療服務的人具有良好的道德和工作作風。醫(yī)德、醫(yī)風的起碼要求是職業(yè)道德，即尊重患者，對患者負責，醫(yī)療行為自始至終認真、規(guī)范。高標準的醫(yī)德、醫(yī)風要求做到對患者極端地熱忱，對工作極端地負責任，對技術精益求精。醫(yī)務人員職業(yè)道德的思想基礎是“救死扶傷，實行革命的人道主義”的精神。如何有效地進行醫(yī)德醫(yī)風建設，首先要進行廣泛的道德教育，普及道德知識和道德規(guī)范，幫助人們加強道德修養(yǎng)，把道德的原則轉化為醫(yī)護人員的內在素質和自覺行為，幫助醫(yī)護人員判斷善惡、榮辱界限，陶冶情操。明曉對病人、對社會應盡的責任，形成強烈的義務感、責任感和高尚的職業(yè)品德，將愛心、耐心、細心、責任心入心入腦，全心全意為病人服務。其次是抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的教育。在新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中，應教育醫(yī)護人員樹立“一切以病人為中心”的服務理念，努力提高醫(yī)療服務水平，為病人提供高質量的服務。醫(yī)院要通過嚴格考核，對那些工作水平低，職業(yè)道德差的醫(yī)護人員應采取教育、培訓、停職待崗、推行“末位淘汰制”等激勵約束機制，增強員工的競爭意識、憂患意識和危機感，不斷提高自己的道德修養(yǎng)。再次是堅持反腐倡廉教育。要不斷組織醫(yī)護人員學習黨中央、國務院、衛(wèi)生部有關糾正行業(yè)不正之風的指示精神，使大家了解新形勢下衛(wèi)生行業(yè)應該怎樣進入市場、占領市場。不斷培養(yǎng)全體職工的責任感、事業(yè)心，從而做到愛崗敬業(yè)，真正做到醫(yī)德高尚、廉潔行醫(yī)、勤政為民。最后是加強專業(yè)技術學習，不斷更新知識，提高為人民服務的質量。

2.建立管理、考核制度

建立健全的醫(yī)德醫(yī)風管理、考核制度，是規(guī)范醫(yī)務工作者行為的有力抓手。俗話說“不立規(guī)矩，不成方圓”，醫(yī)院應結合群眾關心的熱點、難點、重點問題。著眼于制度建設，建立長效的機制。使廣大醫(yī)務工作者有章可循、有法可依。堅決取消科室經濟收入與醫(yī)務人員個人收入提成相掛鉤的做法，嚴懲接受患者及其親友饋送的“紅包”、“物品”以及各種形式的邀請，嚴禁分解收費、超標準收費、自立項目收費等行為。對于醫(yī)院的工作人員所出現(xiàn)的工作作風散漫、工作效率低、服務意識淡薄等現(xiàn)象，醫(yī)院應公布醫(yī)德行為規(guī)范和舉報電話，并將病人應享受的權利公布于眾。對于患者所重視的亂收費、高收費等現(xiàn)象，醫(yī)院除了將藥品價格、目標和服務收費標準在門診部、住院部等醒目位置公布外，還應將所有收費項目和藥品價格在電子顯示屏上滾動公示，同時也在藥品最小包裝上貼上價格標簽以接受病人監(jiān)督。每天都將病人的一日清單送到床頭。執(zhí)行醫(yī)務公開、價格和收費公示制度，尊重患者的選擇權、知情權和監(jiān)督權。完善和建立醫(yī)德醫(yī)風檔案考核制度。年終將醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風考核的結果與個人工資、獎金及職稱掛鉤。

3.建立監(jiān)督激勵機制

首先應建立完善的監(jiān)督激勵機制，接受人民群眾的監(jiān)督。院內制約與院外監(jiān)督并舉。設立院內院外監(jiān)督員，采取走出去，請進來的方式聽取意見；設立舉報箱、舉報電話、建立接待日制度，把群眾的意見集中進行梳理，針對存在問題，制定相應的措施，做到定時間、定人員落實整改措施。對違規(guī)違紀的人和事，嚴肅處理，公開曝光。其次是建立自查自糾制度。醫(yī)院應有明確的自查自糾規(guī)定，做到制度化、經常化。醫(yī)務人員要結合自己的工作崗位查。重點查服務態(tài)度、醫(yī)療質量、醫(yī)患關系、收費標準、投訴信件、通過這些措施，及時了解醫(yī)德醫(yī)風狀況，做到有的放矢、邊查邊改。再次是制定獎懲制度。根據醫(yī)德醫(yī)風道德規(guī)范，制定實施細則。明確崗位職責，規(guī)范質量標準，嚴明考評程序和方法，規(guī)定獎懲措施，定期組織考核，嚴格獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣。

參考文獻：

[1]《中華現(xiàn)代醫(yī)院管理》2019年1—6期

作者簡介：

杜啟仁，男，1980年12月出生，1999年12月參加工作，大學本科學歷，新化縣人民醫(yī)院紀檢監(jiān)察室主任，政工師，研究方向：思想政治工作。