高莉

行動(dòng)導(dǎo)向是指由師生一起確定行動(dòng)目標(biāo)[1]，然后引導(dǎo)教學(xué)的過(guò)程，通過(guò)全面和主動(dòng)的學(xué)習(xí)，可統(tǒng)一學(xué)生的體力和腦力勞動(dòng)。目前護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)還是采用的傳統(tǒng)教學(xué)形式和內(nèi)容，缺乏設(shè)計(jì)性、開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，與臨床護(hù)理實(shí)踐相比差異明顯[2]，為了提高護(hù)理人員的素質(zhì)與現(xiàn)代社會(huì)需求相適應(yīng)，選取我院護(hù)理專業(yè)100名高職學(xué)生為研究對(duì)象，其中50人作為本研究的觀察組，50人作為本研究的對(duì)照組，我院護(hù)理學(xué)專業(yè)引進(jìn)了行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，探討其在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院護(hù)理專業(yè)2016年9月—2018年6月100名高職學(xué)生為研究對(duì)象，其中50人作為本研究的觀察組，50人作為本研究的對(duì)照組。觀察組50例中，男性5例，女性45例，年齡19～24歲，平均（21.19±0.64）歲；對(duì)照組50例中，男性3例，女性47例，年齡18～23歲，平均（21.67±0.87）歲。兩組學(xué)生一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容 高職高專教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第三版里面的心肺復(fù)蘇、洗胃、靜脈輸液、灌腸、導(dǎo)尿、鼻飼、酒精擦浴、吸氧、吸痰、生命體征測(cè)量10項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)[3]。

1.2.2 教學(xué)方法 對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由教師示教，然后學(xué)生練習(xí)，最后由教師總結(jié)。觀察組則進(jìn)行行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)：（1）準(zhǔn)備階段：課前1周教師向?qū)W生講解行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的相關(guān)知識(shí)，然后教師根據(jù)實(shí)際工作中常出現(xiàn)的場(chǎng)景布置項(xiàng)目和任務(wù)，并發(fā)放給各個(gè)學(xué)習(xí)小組，然后學(xué)生根據(jù)教學(xué)項(xiàng)目和任務(wù)收集資料，并進(jìn)行小組探討，再由小組擬定護(hù)理計(jì)劃，由1～2名小組成員準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用品，進(jìn)行自主排練[4]。（2）實(shí)施階段：小組上交護(hù)理計(jì)劃，教師進(jìn)行匯總，與學(xué)生探討其中的疑問(wèn)和難點(diǎn)，然后小組進(jìn)行訓(xùn)練，完成心理護(hù)理、健康教育、技術(shù)操作等護(hù)理練習(xí)，教師則進(jìn)行引導(dǎo)，同時(shí)選出優(yōu)秀小組進(jìn)行表?yè)P(yáng)，然后學(xué)生通過(guò)小組探討、自評(píng)和他評(píng)來(lái)完善護(hù)理計(jì)劃，教師再總結(jié)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，提出如果今后的護(hù)理工作中遇到類似問(wèn)題該如果解決，引導(dǎo)學(xué)生思考。（3）總結(jié)評(píng)價(jià)：學(xué)生在課后總結(jié)完整的實(shí)施方案，若對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不熟練可自行再次練習(xí)，由教師對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行評(píng)定，若有問(wèn)題及時(shí)與學(xué)生交流，當(dāng)完成一個(gè)章節(jié)后，教師和學(xué)生再次提出一個(gè)探究性、開(kāi)放性或綜合性的項(xiàng)目，引導(dǎo)學(xué)生思考若今后工作中遇到類似情況該如何解決[5]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）教學(xué)效果評(píng)價(jià)：根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)和資料自行設(shè)計(jì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷，分為能力培養(yǎng)（35分）、技能培養(yǎng)（35分）、課堂效果（30分）3部分，專家檢驗(yàn)克朗巴哈系數(shù)為0.925[6]。（2）采用Watson-Glaser 批判性思維測(cè)試（WGCTA）評(píng)價(jià)學(xué)生的思維能力，包括評(píng)價(jià)、解釋、演繹、假設(shè)的認(rèn)可、推理5項(xiàng)評(píng)分[7]。

表1 兩組學(xué)生的教學(xué)效果對(duì)比（ ±s）

表1 兩組學(xué)生的教學(xué)效果對(duì)比（ ±s）

組別 能力培養(yǎng)（分） 技能培養(yǎng)（分） 課堂效果（分） 總分（分）觀察組（n=50） 34．02±0．86 33．58±1．01 29．58±3．23 95．96±2．29對(duì)照組（n=50） 31．90±0．90 29．07±1．37 25．83±0．52 85．58±3．53 t值 12．042 3 18．734 6 8．105 1 17．443 5 P值 ＜0．000 1 ＜0．000 1 ＜0．000 1 ＜0．000 1

表2 兩組學(xué)生WGCTA評(píng)分對(duì)比 （ ±s）

表2 兩組學(xué)生WGCTA評(píng)分對(duì)比 （ ±s）

項(xiàng)目 評(píng)價(jià)（分） 解釋（分） 演繹（分） 假設(shè)的認(rèn)可（分） 推理（分） 總分（分）觀察組（n=50） 10．01±1．34 12．92±1．36 10．69±1．48 12．21±1．22 7．98±1．67 54．30±1．94對(duì)照組（n=50） 9．86±1．37 12．05±1．06 9．41±1．52 11．29±1．36 6．38±1．24 48．23±2．80 t 值 0．553 5 3．908 3 4．673 5 3．900 5 5．958 4 13．802 8 P值 0．290 6 0．000 1 ＜ 0．000 1 0．000 1 ＜ 0．000 1 ＜ 0．000 1

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的教學(xué)效果對(duì)比

觀察組能力培養(yǎng)、技能培養(yǎng)、課堂效果、總分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組學(xué)生WGCTA評(píng)分對(duì)比

兩組學(xué)生WGCTA評(píng)分評(píng)價(jià)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組WGCTA評(píng)分解釋、演繹、假設(shè)的認(rèn)可、推理以及總分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理教育中主要的課程，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性[8]，而傳統(tǒng)教學(xué)方法卻缺少設(shè)計(jì)性、開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，為了培養(yǎng)與現(xiàn)代社會(huì)需求相適應(yīng)的高素質(zhì)護(hù)理人才，我院護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)引入了行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)。本研究中選取我院護(hù)理學(xué)專業(yè)100名高職學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由教師示教，然后學(xué)生練習(xí)，最后由教師總結(jié)。觀察組則進(jìn)行行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，包括準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段、總結(jié)評(píng)價(jià)等部分。

本研究結(jié)果顯示，觀察組能力培養(yǎng)、技能培養(yǎng)、課堂效果、總分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），分析與行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)和思考有關(guān)，實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主中心，發(fā)揮其主體作用，是學(xué)習(xí)的真正主人；觀察組WGCTA評(píng)分解釋、演繹、假設(shè)的認(rèn)可、推理以及總分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)有利于學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。

綜上所述，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)可有效提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果和質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力和操作技能以及評(píng)判性思維能力提升。