王雨桐 閆菊娥 黃燕萍 周睿

摘 要 本文以醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的影響作為主要研究課題，基于調(diào)查從臨場(chǎng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)、專業(yè)學(xué)習(xí)熱情、專業(yè)學(xué)習(xí)行為以及擇業(yè)觀這四個(gè)方面詳細(xì)探討了醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的影響，并提出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，旨在為臨床醫(yī)學(xué)生有效應(yīng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系起到一定的借鑒作用。

關(guān)鍵詞 醫(yī)患關(guān)系 媒體輿情 臨床醫(yī)學(xué)生 專業(yè)學(xué)習(xí)

中圖分類號(hào)：R192 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.04.063

Influence of Media Opinion of Doctor-patient Relationship

on Professional Learning of Clinical Medical Students

WANG Yutong[1]， YAN Ju'e[2]， HUANG Yanping[1]， ZHOU Rui[1]

（[1] The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University， Xian， Shaanxi 710061；

[2] School of Public Policy and Management， Xian Jiaotong University， Xi'an， Shaanxi 710061）

Abstract This paper focuses on the influence of the medical mediation of doctor-patient relationship on the professional learning of clinical medical students. Based on the survey， the doctors and patients are discussed in detail from the perspectives of professional medical knowledge， professional learning enthusiasm， professional learning behavior， and job selection concept. The influence of media lyrics on the professional learning of clinical medical students and the corresponding coping strategies were proposed to provide a reference for clinical medical students to effectively deal with the relationship between doctors and patients.

Keywords doctor-patient relationship； media opinion； clinical medical students； professional learning

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系處于矛盾多發(fā)狀態(tài)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，2016年全國(guó)法院累計(jì)審結(jié)20833件醫(yī)療損害賠償案件。這種緊張的醫(yī)患關(guān)系不但對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了不良影響，同時(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生也造成了或多或少的映射。因此，理順醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的影響，提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)對(duì)策十分必要。本文則基于此詳細(xì)探討了醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的影響，以幫助臨床醫(yī)學(xué)生正確對(duì)待醫(yī)患關(guān)系。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

基于整群抽樣的方法，選取某校大一至大四臨床、護(hù)理、口腔、麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)以及影像專業(yè)的500名醫(yī)學(xué)生實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，累計(jì)回收有效問(wèn)卷485份，問(wèn)卷有效率為97%。

1.2 方法

基于自編的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)認(rèn)知、專業(yè)學(xué)習(xí)熱情、專業(yè)學(xué)習(xí)行為以及擇業(yè)觀的影響，以得出醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的具體影響程度。

1.3 數(shù)據(jù)處理

通過(guò)spss20.0來(lái)實(shí)施數(shù)據(jù)的錄入、分析，從而得出結(jié)論。

2 研究結(jié)果

2.1 對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)的影響

當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)于不同性別醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)方面的影響沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)于不同專業(yè)以及年級(jí)的醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)方面的影響存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生所造成的負(fù)面影響是最大的。

根據(jù)調(diào)查得知，臨床和護(hù)理專業(yè)受醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情影響比例最高，尤其是臨床專業(yè)，受到極大負(fù)面影響的比例達(dá)到了7.6%，其它專業(yè)的醫(yī)學(xué)生所受影響略小，口腔專業(yè)為1.9%，醫(yī)檢專業(yè)為3.2%，麻醉專業(yè)為3.0%，影像專業(yè)為3.1%；不同年級(jí)間醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)的影響存在非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主要表現(xiàn)為年級(jí)的不斷升高，則醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)所造成的影響越大，比重不斷增加，其中，大一學(xué)生受到極大負(fù)面影響的比例為1.7%，大二學(xué)生受到極大負(fù)面影響的比例為3.8%，大三學(xué)生受到極大負(fù)面影響的比例為4.1%，大四學(xué)生受到極大負(fù)面影響的比例為19.0%，可以看出，大四學(xué)生受到的影響是最大的。

2.2 對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)熱情的影響

據(jù)調(diào)查得知，醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)于不同性別醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)熱情方面的影響沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)于不同專業(yè)以及年級(jí)的醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)熱情方面的影響存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生所造成的負(fù)面影響是最大的。

如表1所示，臨床和護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)生受醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情影響的比例最高，其中臨床醫(yī)學(xué)生受到極大負(fù)面影響的比例達(dá)到了7.5%，其他專業(yè)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)熱情受到極大負(fù)面影響的比例分別為：護(hù)理6.3%、口腔5.4%、醫(yī)檢4.2%、麻醉3.0%、影像3.1%；不同年級(jí)間醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)熱情的影響存在非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主要表現(xiàn)為年級(jí)的不斷升高，則醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)熱情所造成的影響越大，比重不斷增加，大四學(xué)生所受到的影響最大，為19.0%。

2.3 對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)行為的影響

據(jù)調(diào)查得知，醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)于不同性別醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)行為方面的影響沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)于不同專業(yè)以及年級(jí)的醫(yī)學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)行為方面的影響存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生所造成的負(fù)面影響是最大的。

不同年級(jí)間醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)行為的影響存在非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主要表現(xiàn)為年級(jí)的不斷升高，則醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)行為所造成的影響越大，比重不斷增加。其中，大三學(xué)生受“負(fù)面影響”比例最高，大四學(xué)生受“極大負(fù)面影響”的比例最高。

2.4 對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀的影響

根據(jù)調(diào)查能夠得知，醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)于不同性別醫(yī)學(xué)生在擇業(yè)觀方面的影響沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)于不同專業(yè)以及年級(jí)的醫(yī)學(xué)生在擇業(yè)觀方面的影響存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生所造成的負(fù)面影響是最大的。

根據(jù)調(diào)查得知，臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生受醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情影響的比例最高，達(dá)到了11.8%，其他專業(yè)學(xué)生擇業(yè)觀受到極大負(fù)面影響的比例分別為：護(hù)理3.2%、口腔1.9%、醫(yī)檢4.4%、麻醉1.6%、影像3.1%；不同年級(jí)間醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀的影響存在非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，主要表現(xiàn)為年級(jí)的不斷升高，則醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀所造成的影響越大，比重不斷增加。其中，大三學(xué)生受“負(fù)面影響”比例最高，為68.1%，大四學(xué)生受“極大負(fù)面影響”的比例最高，為24.6%。

3 討論

通過(guò)以上數(shù)據(jù)能夠得知，為有效應(yīng)對(duì)和減少醫(yī)患關(guān)系的媒體輿情對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生所造成的負(fù)面影響，提出了幾點(diǎn)建議，主要包含有以下幾點(diǎn)：

3.1 營(yíng)造良好環(huán)境實(shí)施認(rèn)同教育

當(dāng)醫(yī)學(xué)生前往醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，臨床醫(yī)生便為其模仿對(duì)象。所以，對(duì)于醫(yī)院的臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，需具備良好的醫(yī)學(xué)專業(yè)精神，在對(duì)患者進(jìn)行診治時(shí)，需仔細(xì)詢問(wèn)其病史，并對(duì)患者實(shí)施全面的體格檢查，以得出準(zhǔn)確客觀的診斷結(jié)果。另外，還要耐心回答患者的提問(wèn)，不僅需對(duì)各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)以及患者的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)和心理狀態(tài)有一個(gè)明確的把握，以提供出適合患者的建議；同時(shí)，還需展現(xiàn)出自身專業(yè)的精神，以良好的言行舉止來(lái)指引醫(yī)學(xué)生，從而潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生，讓他們更加認(rèn)同醫(yī)生這份職業(yè)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

3.2 媒體加強(qiáng)正面引導(dǎo)與宣傳

當(dāng)前，有很多媒體以吸引民眾關(guān)注為目的，對(duì)一些醫(yī)療的負(fù)面新聞進(jìn)行惡意的炒作，以提高事件的曝光度。還有的媒體甚至故意對(duì)事實(shí)進(jìn)行曲解，使患者被誤導(dǎo)。大眾媒體是醫(yī)學(xué)生獲知醫(yī)患關(guān)系媒體輿情的主要途徑，因此，大眾媒體必須提升自律意識(shí)，遵循職業(yè)精神，對(duì)和國(guó)家法規(guī)以及醫(yī)學(xué)科普知識(shí)相關(guān)的信息多加報(bào)道，以客觀視角來(lái)對(duì)醫(yī)療服務(wù)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮出媒體所具備的正面引導(dǎo)作用。只有這樣，才可以從根本上緩解不良輿情對(duì)于醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的影響。

3.3 政府構(gòu)建消極輿情阻斷機(jī)制

政府需構(gòu)建完善的消極輿情阻斷機(jī)制，并完善信息公開(kāi)制度，為公眾提供一個(gè)專門治理謠言和消極輿論的平臺(tái)。當(dāng)消極輿情出現(xiàn)時(shí)，政府需立刻發(fā)布相關(guān)新聞，告知公眾事件的真相。在此過(guò)程中，需保持信息的時(shí)效性、客觀性以及全面性，保持和公眾的互動(dòng)與溝通，并加強(qiáng)和媒體之間的合作，以媒體的輿論引導(dǎo)功能為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)集政府機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織以及大眾媒體三者為一體的消極信息治理機(jī)制，全面控制消極輿情以及謠言的傳播。另外，還需加強(qiáng)立法工作的實(shí)施，讓醫(yī)方和患方都可以基于法律來(lái)保障自身的合法權(quán)益不受侵害，從而減少醫(yī)療沖突事件發(fā)生的幾率，營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

基金項(xiàng)目：2016年院科研基金軟科學(xué)項(xiàng)目（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院）項(xiàng)目編號(hào)：2016RKX-05

參考文獻(xiàn)

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