賈彩云

【摘要】目的：對血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗(yàn)價值進(jìn)行分析。方法：參與本次研究的50例冠心病患者均為于我院進(jìn)行治療的病人，時間為2014年1月至2017年2月，將其歸為觀察組，另選取50例健康體檢人員作為對照組。將兩組人員的尿酸與血清膽紅素進(jìn)行檢測，并仔細(xì)比較兩組的具體檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組的血清總膽紅素水平、血清間接膽紅素水平、血清直接膽紅素水平均比對照組低（P<0.05）；觀察組的尿酸水平比對照組高，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：冠心病的病變情況與人體的尿酸水平以及血清膽紅素有著極為密切的聯(lián)系，通過對患者血液中的尿酸水平以及血清膽紅素進(jìn)行檢測，能較好地判斷冠心病的病變程度，并就檢測結(jié)果制定合理的治療方案，從而促進(jìn)患者病情往良好方向發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】血清膽紅素；尿酸；冠心?。粰z測結(jié)果

冠心病為臨床常見的心血管疾病，主要是由于人體的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，人體血管出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心臟供血不足，致使心肌功能出現(xiàn)障礙?；颊吖谛牟“l(fā)作時，常會感到胸悶、氣短、頭暈等，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭致死，對人的健康與生命構(gòu)成極大的威脅。一般而言，冠心病的發(fā)展相對較為緩慢，且在疾病發(fā)展初期不會對人的正常生活構(gòu)成太大影響。由此，患者在早期確診后，可根據(jù)檢測的結(jié)果及時采取措施對早期冠心病進(jìn)行治療，從而防止病情進(jìn)一步加重。當(dāng)前，臨床上主要是對人體的血清膽紅素水平與尿酸水平進(jìn)行檢測，并據(jù)此判斷冠心病的病變情況。為確定該檢驗(yàn)方式的價值和意義，本文就血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗(yàn)價值進(jìn)行分析，現(xiàn)作以下報告。

1資料與方法

1.1臨床資料

參與本次研究的50例冠心病患者均為于我院進(jìn)行治療的病人，時間為2014年1月至2017年2月，將其歸為觀察組，另選取50例健康體檢人員作為對照組。觀察組男女比例為25：20，年齡45～77歲，平均年齡（54.25±1.29）歲，其中，不穩(wěn)定心絞痛、穩(wěn)定性心絞痛以及心肌梗死分別為17例、24例、9例；對照組男女比例為26：18，年齡44～78歲，平均年齡（55.05±1.17）歲，且兩組受檢人員中，肝功能、腎功能等并無嚴(yán)重疾病，從而排除其它類型的疾病對本次監(jiān)測結(jié)果的影響。對比兩組人員的一般資料，發(fā)現(xiàn)P>0.05，組間存在可比性。

1.2檢驗(yàn)方案

采用日本生產(chǎn)的自動生化分析儀對兩組受檢人員的血液進(jìn)行檢測，檢測的內(nèi)容包括尿酸與血清膽紅素，具體檢測過程如下：受檢人員于空腹時段進(jìn)行抽血，抽取血量為5mL，待血液完全凝固后，對血清進(jìn)行分離。隨后，采用釩酸鹽氧化法對血清中的膽紅素水平進(jìn)行檢測，采用尿酸酶法對血清中的尿酸水平進(jìn)行檢測。并詳細(xì)記錄血清中的尿酸水平、總膽紅素水平以及直接膽紅素水平，并計(jì)算出間接膽紅素水平。本次研究的檢測方法及檢驗(yàn)步驟均嚴(yán)格依照國家標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法進(jìn)行，以提高檢驗(yàn)結(jié)果的客觀性與準(zhǔn)確性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組受檢人員的尿酸水平、總膽紅素水平、直接膽紅素水平以及間接膽紅素水平，同時做好詳細(xì)的記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)處理方法

本研究中，兩組受檢人員的平均年齡、血清總膽紅素水平、血清間接膽紅素水平、血清直接膽紅素水平以及尿酸水平等計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；兩組受檢人員的性別比例等計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方）（2檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05時，則表明組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之間差異顯著，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組人員的尿酸水平與血清膽紅素

將兩組受檢人員的血液進(jìn)行檢測后，觀察組的血清總膽紅素水平、血清間接膽紅素水平、血清直接膽紅素水平均比對照組低（P<0.05）；觀察組的尿酸水平比對照組高，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所述。

3討論

最近幾年，我國已經(jīng)開始步入人口老齡化社會，相關(guān)研究顯示，截至2016年底，我國65歲以上的老年人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到6.97%，由此導(dǎo)致患病人數(shù)增多，醫(yī)院的負(fù)擔(dān)也在不斷加重。其中，冠心病的發(fā)病率逐年上升，其發(fā)病原因與高血糖、吸煙、喝酒、肥胖等因素有關(guān)，如不及時進(jìn)行治療，容易導(dǎo)致疾病發(fā)生遷延，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭等一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。然而，冠心病的病情發(fā)展較為緩慢，患者可以通過疾病檢測進(jìn)行早期治療，防止病情蔓延或加重。

當(dāng)前，臨床上可采用醫(yī)療器械（自動化分析儀）對人體的血清膽紅素水平與尿酸水平進(jìn)行檢測，并據(jù)此判斷冠心病的病變情況。其中，血清膽紅素是人體血紅蛋白新陳代謝的結(jié)果，在臨床上，血清膽紅素的水平不僅能作為反映冠心病病變情況的指標(biāo)，還能作為溶血類、肝膽類疾病的的參考指標(biāo)H。相關(guān)研究結(jié)果顯示，人體的血清膽紅素越高，則冠心病的病變情況越好，一般而言，人體血清膽紅素水平與冠心病呈負(fù)相關(guān)，當(dāng)人體的血清膽紅素水平下降幅度超過50%時，冠狀動脈病變的危險系數(shù)大約提高48%，由此可見，人體內(nèi)的血清膽紅素能夠有效預(yù)防冠心病。由于血清膽紅素本身具有一定抗氧化的功能，主要體現(xiàn)在其能對人體的脂蛋白（LDL）起到保護(hù)作用，并對超氧自由基進(jìn)行清除，以免自由基與脂蛋白發(fā)生氧化，從而對人體造成損傷。同時，當(dāng)人體的氧濃度大幅度下降時，血清膽紅素的抗氧化能力則會相應(yīng)增強(qiáng)，從而有效延緩人體冠動脈發(fā)生硬化，并降低冠心病的發(fā)病幾率。相反，如患者體內(nèi)的血清膽紅素明顯降低，則容易導(dǎo)致人體的抗氧化能力大幅度下降，并促使LDL與自由基發(fā)生氧化反應(yīng)，從而導(dǎo)致患者冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，并形成冠心病。

血液中的尿酸是人體內(nèi)嘌呤核酸新陳代謝的產(chǎn)物，其主要通過腎臟排出體外。相關(guān)研究顯示，人體血液中的尿酸水平每升高10mg，患者發(fā)生冠心病的系數(shù)則增加1.50倍。一般而言，人體血液中的尿酸水平大幅度升高后，則容易析出尿酸鹽結(jié)晶體，且該結(jié)晶體極易附著于血管內(nèi)部，從而導(dǎo)致動脈內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，并致使患者的冠狀動脈出現(xiàn)硬化。同時，尿酸鹽結(jié)晶體還能加大腎血管流通的阻力，從而降低了腎臟血管的血流量，并誘發(fā)腎動脈硬化，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)損傷。除此之外，人體血小板的集結(jié)與血尿酸有極為密切的聯(lián)系，在患者體內(nèi)形成動脈血栓早期，血尿酸能對血小板進(jìn)行激活，并加速血小板的集結(jié)，從而導(dǎo)致動脈血液流通受阻，形成血栓。因此，血液中的尿酸若處于較高水平，則表明人體心臟的冠狀動脈可能存在栓塞情況，并致使患者心臟出現(xiàn)供血困難，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的血清總膽紅素水平、血清間接膽紅素水平、血清直接膽紅素水平均比對照組低（P<0.05）；觀察組的尿酸水平比對照組高，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，正常人血液中的血清膽紅素水平與尿酸水平存在較為明顯的差異，通過自動生化分析儀對患者體內(nèi)的血清膽紅素與尿酸進(jìn)行檢驗(yàn)，能對患者的冠心病情況進(jìn)行有效的判斷，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，冠心病的病變情況與人體的尿酸水平以及血清膽紅素有著極為密切的聯(lián)系，通過對患者的尿酸水平以及血清膽紅素進(jìn)行檢測，能較好地判斷冠心病的病變程度，并就檢測結(jié)果制定科學(xué)合理的治療方案，從而促進(jìn)患者病情往良好方向發(fā)展。