王建忠

（聊城陽谷縣中醫(yī)院，山東 聊城 252300）

急性缺血性腦卒中主要是指因?yàn)槟X動脈閉塞而造成的腦組織梗死類疾病，患者患病過程中常常伴隨著星形腳趾細(xì)胞以及神經(jīng)細(xì)胞等損傷，是一種較為常見的中樞神經(jīng)血管系統(tǒng)疾病，具有較高的致殘率及病死率[1]。對急性缺血性腦卒中的治療主要是為了進(jìn)一步阻止患者腦缺血進(jìn)一步發(fā)展[2]。本研究選取我院收治的98例急性缺血性腦卒中患者，按照隨機(jī)分配原則將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者使用氯吡格雷治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，觀察并對比兩組患者的治療療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年2月至2017年2月收治的98例急性缺血性腦卒中患者，按照隨機(jī)分配原則將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者各49例。其中男性患者人數(shù)為54例，女性患者人數(shù)為44例，年齡48～74歲，平均年齡為（60.78±9.46）歲。所有患者均符合急性缺血性腦卒中的臨床診斷，并且均采用急性缺血性腦卒中治療方式給予治療。兩組患者在性別、體質(zhì)量、身高等一般資料的比較上無明顯差異，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法：對照組患者使用氯吡格雷治療，劑量為75毫克/次，1次/天；實(shí)驗(yàn)組患者使用小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，氯吡格雷的使用劑量與次數(shù)均與對照組相同，阿司匹林的使用劑量為75毫克/次，1次/天；兩組患者在治療2個月后進(jìn)行治療療效的觀察與對比。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的實(shí)際治療情況，將臨床治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者的臨床癥狀消失，神經(jīng)功能得到良好恢復(fù)，日常生活不受影響；有效：患者的臨床癥狀得到有效改善，神經(jīng)功能沒有完全恢復(fù)，日常生活還受到一定的影響；無效：患者的臨床癥狀沒有發(fā)生改變，神經(jīng)功能沒有得到恢復(fù)甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象?？傆行?顯效率＋有效率。并對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果情況見表1。對照組49例患者在治療之后顯效人數(shù)為18例（36.73%），有效人數(shù)為22例（44.90%），無效人數(shù)為9例（18.37%），治療總有效率為81.63%；實(shí)驗(yàn)組49例患者在治療之后顯效人數(shù)為21例（42.86%），有效人數(shù)為25例（51.02%），無效人數(shù)為3例（6.12%），治療總有效率為93.88%。經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者沒有出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果情況[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展推動了醫(yī)療技術(shù)的顯著提升，在臨床治療中將新型藥物與傳統(tǒng)藥物聯(lián)合治療已經(jīng)引起了人們的高度關(guān)注[3]。在急性缺血性腦卒中患者的治療中采取小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷方式治療得到了醫(yī)療領(lǐng)域的充分重視[4]。急性缺血性腦卒中也就是人們常見的急性腦梗死，患病原因主要是由于多種不同因素造成急性腦組織出現(xiàn)血供障礙，腦組織急性缺氧缺血病變壞死，從而出現(xiàn)臨床失神經(jīng)現(xiàn)象的一種疾病[5]。臨床上將急性缺血性腦卒中分為腔隙性、腦血栓以及腦栓塞三大類別[6]。急性缺血性腦卒中患者在確診之后及時接受治療，能夠有效提高治療效果并實(shí)現(xiàn)預(yù)后的改善。對于急性缺血性腦卒中的治療，關(guān)鍵是有效控制腦血管病的多種危險因素，因此在治療過程中應(yīng)當(dāng)確保不形成血栓狀態(tài)[7]。

本研究選取我院收治的98例急性缺血性腦卒中患者，按照隨機(jī)分配原則將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者使用氯吡格雷治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率顯著高于對照組，兩組患者在治療的不良反應(yīng)的比較上無明顯差異。綜上所述，在急性缺血性腦卒中患者的治療過程中，小劑量阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷能夠有效緩解患者的各項(xiàng)指標(biāo)及臨床癥狀，臨床治療效果顯著，不良反應(yīng)明顯減少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。