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學(xué)齡前兒童飲食蛋白質(zhì)攝入量情況分析*

2018-08-27 09:50:56
交通醫(yī)學(xué) 2018年3期
關(guān)鍵詞:動(dòng)物性攝入量膳食

黃 佳

(南通市婦幼保健院兒???,江蘇226018)

學(xué)齡前期是兒童體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,科學(xué)合理的膳食營(yíng)養(yǎng)是體格、智力充分發(fā)育的基本保障,也是預(yù)防疾病和提高兒童健康水平的重要條件。蛋白質(zhì)作為學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如攝入不足,可以引起蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、免疫功能低下,影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。已有多項(xiàng)調(diào)查研究顯示,我國(guó)很多地區(qū)存在兒童蛋白質(zhì)攝入總量不足。另外,學(xué)齡前兒童既要考慮滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要,又要注意肝腎功能發(fā)育尚未完善,蛋白質(zhì)攝入不合理容易引起一系列問(wèn)題。因此,對(duì)學(xué)齡前兒童開(kāi)展蛋白質(zhì)攝入情況研究有十分重要的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取系統(tǒng)抽樣的方法選擇2016年3月-2017年3月在我院兒童保健科就診的學(xué)齡前兒童500例,分為3歲~,4歲~,5~6歲3個(gè)年齡組。排除標(biāo)準(zhǔn):患有胃腸道器質(zhì)性疾病或有嚴(yán)重疾病史的兒童。調(diào)查總?cè)藬?shù)500例,剔除不符合要求的46例,24小時(shí)膳食調(diào)查問(wèn)卷有效回收454例,有效回收率90.8%。其中男性219例(48.2%),女性235例(51.8%)。

1.2 方法 指導(dǎo)家長(zhǎng)(主要喂養(yǎng)人)進(jìn)行膳食調(diào)查問(wèn)卷。膳食調(diào)查采用24小時(shí)回顧法,調(diào)查兒童前一天攝入的所有食物的名稱(chēng)和重量。食物重量用科室預(yù)先提供的食物模型和食物圖譜進(jìn)行估計(jì),精確到克。依據(jù)第2版食物成分表,將各種食物量轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的蛋白質(zhì)攝入量,并與“2013版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量”進(jìn)行對(duì)比。其中蛋白質(zhì)平均需要量(EAR)男性、女性:3~、4~、5~6 歲分別為 15、15、20 g/d;蛋白質(zhì)的推薦攝入量(RNI)男性、女性:3~、4~、5~6 歲分別為 25、30、30 g/d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,多組間比較采用方差分析,兩兩比較采用LSD法,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 蛋白質(zhì)攝入量情況 所有調(diào)查對(duì)象平均蛋白質(zhì)攝入量為24.6±4.1 g/d,3組兒童間蛋白質(zhì)攝入量的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=80.1,P<0.05)。其中,3~歲組蛋白質(zhì)攝入量低于EAR的比例最高(33.1%),5~6歲組蛋白質(zhì)攝入量高于RNI的比例最高(51.7%)。見(jiàn)表1。

表1 各年齡組兒童蛋白質(zhì)攝入量

2.2 各類(lèi)食物的攝入量情況 各類(lèi)食物攝入量中位數(shù)從大到小依次為:乳類(lèi)和乳制品、谷薯類(lèi)、水果類(lèi)、蔬菜類(lèi)、禽畜肉類(lèi)、魚(yú)蝦、豆類(lèi)。見(jiàn)表2。

表2 各類(lèi)食物攝入量 g/d

2.3 各餐次蛋白質(zhì)攝入量 學(xué)齡前兒童早餐、午餐、晚餐和點(diǎn)心的蛋白質(zhì)攝入量各不相同,其中點(diǎn)心的蛋白質(zhì)攝入量最少,其次是早餐,晚餐和午餐。不同餐次蛋白質(zhì)的攝入量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=67.8,P<0.05)。見(jiàn)表 3。

表3 各餐次蛋白質(zhì)攝入量 g

2.4 蛋白質(zhì)的食物來(lái)源 學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)的食物來(lái)源中,動(dòng)物性食物占總蛋白質(zhì)攝入量的比例為56.7%,植物性食物占43.3%。動(dòng)物性食物中,居蛋白質(zhì)攝入量前5類(lèi)食物分別是豬肉、蛋類(lèi)、牛肉、家禽類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)。植物性食物中,居蛋白質(zhì)攝入量前5類(lèi)食物分別是豆制品、大米、面條、面包、燒餅。見(jiàn)表4。

表4 學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)的食物來(lái)源

3 討 論

3.1 學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)攝入量總體分析 本次研究采用EAR和RNI評(píng)價(jià)學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)攝入情況,其中EAR用以評(píng)估人群某種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的發(fā)生率,RNI用以評(píng)價(jià)人群膳食攝入營(yíng)養(yǎng)素的目標(biāo)值,如果攝入量達(dá)到或超過(guò)RNI,提示該個(gè)體不存在攝入不足的危險(xiǎn)。本研究發(fā)現(xiàn),我地區(qū)學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)的攝入量不容樂(lè)觀,攝入不足發(fā)生率達(dá)到26.4%。三組兒童間蛋白質(zhì)攝入量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,3~歲組蛋白質(zhì)攝入量低于EAR的比例最高(33.1%),5~6歲組蛋白質(zhì)攝入量高于RNI的比例最高(51.3%)。由此說(shuō)明,家長(zhǎng)還需為孩子增加高蛋白質(zhì)食物,諸如魚(yú)蝦、瘦肉。

3.2 學(xué)齡前兒童膳食結(jié)構(gòu)分析 本次研究發(fā)現(xiàn),學(xué)齡前兒童飲食結(jié)構(gòu)尚不平衡,除了谷類(lèi)以外,其他食物的攝入量都不符合中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)學(xué)齡前兒童的推薦攝入量。蛋白質(zhì)在三餐中的分配也不均衡,早餐所占比例偏少,不能滿足學(xué)齡前兒童上午學(xué)習(xí)生活消耗所需。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦學(xué)齡前兒童應(yīng)適當(dāng)增加餐次,以一日“三餐兩點(diǎn)”為宜,這樣既保證了他們的營(yíng)養(yǎng)需要,又不增加胃腸道負(fù)擔(dān)。學(xué)齡前兒童動(dòng)物性食物和植物性食物占總蛋白質(zhì)攝入比例分別為53.7%、46.3%,其中動(dòng)物性食物占總蛋白質(zhì)攝入比例明顯高于2009年中國(guó)居民健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果,說(shuō)明家長(zhǎng)越來(lái)越重視動(dòng)物性食物在膳食中的比例。從蛋白質(zhì)的食物來(lái)源來(lái)看,動(dòng)物性食物對(duì)蛋白質(zhì)攝入貢獻(xiàn)前5類(lèi)食物分別是豬肉、蛋類(lèi)、牛肉、家禽類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi),植物性食物對(duì)蛋白質(zhì)攝入貢獻(xiàn)前5類(lèi)食物分別是豆制品、大米、面條、面包、燒餅,這與南方地區(qū)的飲食習(xí)慣基本相符。

綜上所述,根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果分析顯示,學(xué)齡前兒童的飲食結(jié)構(gòu)存在一定的問(wèn)題,蛋白質(zhì)攝入不足的發(fā)生率仍偏高,蛋白質(zhì)在各餐次中的分配不夠均衡。在今后工作中,兒保科醫(yī)生有必要對(duì)在校兒童定期進(jìn)行膳食調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良的飲食問(wèn)題。

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