侯星宇 劉寧 賈春華

摘要 水華的形成需要大量的氮磷營養(yǎng)物質(zhì)、較高的水溫、緩慢的水體流速，當(dāng)這些條件都具備時，藍(lán)藻細(xì)胞團(tuán)聚上浮，最終在水面形成藍(lán)藻水華，從而導(dǎo)致水體中其他生物死亡。研究以水華為始源域，癌癥為目標(biāo)域，將水華映射到人體的癌癥，通過水溫與熱毒、水體流速與氣血運行、藍(lán)藻的復(fù)甦與癌癥的復(fù)發(fā)進(jìn)行系列類比映射，試圖從水華發(fā)生去探求癌癥發(fā)病機制，以期激蕩一些有益的思考。

關(guān)鍵詞 水華;隱喻;癌癥;成因;發(fā)病機制

Discussion on the Pathogenic Mechanism of Cancer Caused by Algal Bloom

Hou Xingyu， Liu Ning， Jia Chunhua

（Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China）

Abstract The formation of algal bloom requires a huge amount of nitrogen and phosphorus nutrients， higher water temperature and slow water flow velocity. When these conditions are ready， the cyanobacterial cells will reunite and float up， and finally become cyanobacterial bloom on the surface of water， leading to the death of other organisms in the water. In this study， algal bloom was taken as source domain and cancer as target domain. By mapping algal bloom to the cancer in human body， a series of analogical mapping was conducted between water temperature and heat-toxicity， water flow velocity and qi-blood circulation， the resuscitation of cyanophyta and recurrence of cancer， trying to discuss the pathogenic mechanism of cancer caused by algal bloom， so as to trigger some beneficial thoughts.

Key Words Algal bloom; Metaphor; Cancer; Cause; Pathogenic mechanism

中圖分類號：R228文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.03.009

在自然環(huán)境中，湖泊、水庫、池塘、海洋水體出現(xiàn)富營養(yǎng)化現(xiàn)象，表現(xiàn)為水中氮、磷營養(yǎng)物質(zhì)富集，引起藻類迅速大量繁殖，并聚集于水體表面，導(dǎo)致水體溶解氧量下降，使魚類或其他生物大量死亡、水質(zhì)惡化。因占優(yōu)勢的浮游藻類顏色不同，水面往往呈現(xiàn)藍(lán)色、紅色、棕色、乳白色等。這種現(xiàn)象在江河、湖泊、水庫、池塘中稱為“水華”，在海洋則稱為“赤潮”“褐潮”或“海洋癌癥”[1]。

癌癥是機體在各種致癌因素的作用下，癌細(xì)胞迅速生長，局部組織異常增生，侵襲體內(nèi)，并向其他器官蔓延，最終導(dǎo)致機體走向衰亡。兩者在本質(zhì)上都是由于營養(yǎng)物質(zhì)的輸出輸入失去平衡，過多的營養(yǎng)物質(zhì)蓄積無法代謝，給藍(lán)藻提供了良好生存的內(nèi)環(huán)境，一旦夾雜合宜的外在因素，就會導(dǎo)致單一物種大量的繁衍，從而導(dǎo)致水華的發(fā)生。我們可以借助這種相似性，從水華視域下對中醫(yī)治療癌癥產(chǎn)生新的思考。

1 中醫(yī)對癌癥的傳統(tǒng)認(rèn)識

1.1 正虛邪實 正虛是指正氣虛弱（正氣不足）。正氣即是真氣，由先天元氣及后天飲食之氣結(jié)合而成[2]。是人體的臟腑經(jīng)絡(luò)、陽氣、陰精等物質(zhì)及其功能活動、對外界環(huán)境的適應(yīng)能力、抗病能力及康復(fù)能力的總稱。“邪之所湊，其氣必虛”，當(dāng)機體正氣虛弱，不足以抵抗外來或內(nèi)在的邪氣，就會侵犯人體，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。無論是外感六淫、內(nèi)傷七情或是飲食勞傷皆可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，陰陽失和。反之，則“正氣存內(nèi)，邪不可干”?！锻庾C醫(yī)案匯編·乳巖附論》：“正氣虛則為巖”。在古代醫(yī)集中指出腫瘤生成的病因病機之一為正氣虛弱，表現(xiàn)為氣虛、血虛、陰虛、陽虛。當(dāng)體內(nèi)環(huán)境氣血陰陽不足時，或久病體虛，臟腑功能衰退，不能抵御外邪，就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生[2-3]。

1.2 氣滯血瘀 氣有溫煦、推動、氣化、防御與固攝的作用。血液可滋養(yǎng)、濡養(yǎng)全身的臟腑器官。氣能推動血液的運行、化生血液、統(tǒng)攝血液，兩者之間互為“氣為血之帥，血為氣之母”的關(guān)系。氣的功能活動表現(xiàn)為升降出入，血隨氣行，當(dāng)氣的功能活動失常則會引起一系列的病理變化，如氣血失調(diào)，無力推動血液運行或肝郁不舒，氣機升降失常導(dǎo)致血的阻滯凝結(jié)，瘀結(jié)日久，就容易產(chǎn)生癥瘕積聚?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》乳中結(jié)核注寫到：“乳房結(jié)核堅硬，小者如梅，大者如李，按之不移，推之不動，時時隱痛，皮色如常。由肝脾兩經(jīng)氣滯結(jié)郁而成?！p成乳勞，重成乳巖，慎之慎之”。人體的情志變化可導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境的改變，七情過度或抑制，如長期的處于精神緊張、著急易怒、悲傷、憂郁或抑郁等，都會影響人體?，F(xiàn)代研究也指出乳癌多與精神方面有著密切的關(guān)連。高秉鈞《瘍科心得集·辨瘰癭瘤論》：“癭瘤者，非陰陽正氣所結(jié)腫，乃五臟瘀血濁氣痰滯而成”。因外感邪氣、內(nèi)傷七情，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，脾失健運，難以運化津液，聚濕生痰，痰濕凝著，水濕不化，津液不布，氣機升降失常，氣塞不通，血液運行不暢，瘀血壅滯，經(jīng)久不消就易生成腫瘤[2-3]。

1.3 痰濕凝聚 “痰濕”是水液代謝障礙，人體津液不能正常的輸布，以致蓄積停滯所產(chǎn)的病理產(chǎn)物。一般以稠濁者為痰，清稀者為飲[2-3]。內(nèi)濕的產(chǎn)生與脾胃有著密切的聯(lián)系，多因素體脾虛、恣食生冷或過食肥甘厚味等，皆可損傷脾胃。脾虛則健運失司，清者難以上升，濁者難以下降，體內(nèi)水濕不化，津液不布，郁滯不通，便凝聚成痰，著于臟腑則形成陰毒，結(jié)于體表則成為癳癘、癭瘤。古代醫(yī)家常將這些難以診治的疾病提出“百病皆由痰作祟”的理念?！蹲C治匯補·痰癥》：“津液流通，何痰之有？若外為風(fēng)暑燥濕之侵，內(nèi)為驚怒憂思之?dāng)_，飲食勞倦、酒色無節(jié)、榮衛(wèi)不清、氣血濁敗、薰蒸津液，痰乃生焉?！逼洳±頇C制一為外感濕邪、飲食不潔或思慮過度導(dǎo)致脾胃損傷，運化無權(quán)，水濕內(nèi)停成痰;其二，外感邪氣，肺失宣降，致津液阻滯而生痰。其三，腎陽不足則水濕上泛為痰，若腎陰虧虛則虛火煉液成痰。痰可凝滯在胸脅、膈上，或積聚腸間、經(jīng)絡(luò)等不同部位，久而久之就會形成腫塊。然而痰凝、血瘀既是病理產(chǎn)物，同樣也是致病因素[2-3]。血液、津液、水谷精微為痰濕、血瘀的前身，貴為營養(yǎng)物質(zhì)，因運化功能失責(zé)，氣機升降失常，使上述營養(yǎng)物質(zhì)堆積體內(nèi)無法運化，時間久了就成痰濕、瘀血病理產(chǎn)物，為癌細(xì)胞創(chuàng)造了必要的內(nèi)在生存環(huán)境。由于機體內(nèi)部提供了大量的營養(yǎng)物質(zhì)為癌細(xì)胞所需要的養(yǎng)分，導(dǎo)致它生長繁殖迅速，形成腫瘤。人體也由健康的狀態(tài)轉(zhuǎn)變成病理狀態(tài)。

1.4 毒熱內(nèi)結(jié) 毒，外由外邪侵襲機體，包括病毒細(xì)菌感染、煙草、紫外線、電離輻射，職業(yè)中的化學(xué)毒物，生活中的空氣、水、土壤等污染，內(nèi)由體內(nèi)痰、濕、瘀等病理產(chǎn)物久積體內(nèi)，導(dǎo)致臟腑經(jīng)絡(luò)氣機阻滯，郁而生毒，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。華佗在《中藏經(jīng)·卷中·論癰疽瘡腫》：“夫癰疽瘡腫之所作也，皆五臟六腑蓄毒不流則生矣，非獨因榮衛(wèi)壅塞而發(fā)者也”。腫瘤并非只因榮衛(wèi)失調(diào)、氣血不暢、身體感受外邪所致，更重要是人體內(nèi)部臟腑功能失調(diào)，蓄毒不化而成。由此可見，古代醫(yī)學(xué)對腫瘤的發(fā)病機制認(rèn)識，不僅認(rèn)為它是一種全身性疾病的局部表現(xiàn)，還認(rèn)為它是一種以內(nèi)因為主的發(fā)病機制?；馂殛栃埃蜿柨河杏喽?或因情志不暢，郁而化火;或因外感六淫、飲食積滯、痰飲瘀血化熱。血遇火灼則成瘀積，津液遇火則煉液成痰，氣血痰濁阻滯臟腑經(jīng)絡(luò)，最終形成腫瘤[2-3]。

2 水華的形成

多數(shù)專家認(rèn)為水體中氮、磷營養(yǎng)物質(zhì)富集，引起藻類迅速繁殖，隨著溫度的升高、適宜的光照、水體流速緩慢、藍(lán)藻細(xì)胞團(tuán)聚上浮于水面，匯聚成一層藍(lán)綠色有腥臭味的浮沫，稱之為藍(lán)藻水華[4]。水華發(fā)生后導(dǎo)致水體溶解氧量下降，使魚類或其他生物大量死亡、水質(zhì)惡化的現(xiàn)象。外來的氮、磷營養(yǎng)物質(zhì)則因工廠排放未經(jīng)處理的工業(yè)廢水、生活污水及農(nóng)田排水所引起的水體富營養(yǎng)化現(xiàn)象，演變的速度非?？?，可以在短時間內(nèi)使水體由貧營養(yǎng)狀態(tài)變?yōu)楦粻I養(yǎng)。隨著人類工業(yè)化的發(fā)展加速，水體富營養(yǎng)化問題日趨嚴(yán)重，破壞水生生態(tài)系統(tǒng)。

2.1 導(dǎo)致水華的藍(lán)藻 藍(lán)藻（Cyanobacteria）是地球上出現(xiàn)最早的光和自養(yǎng)生物，最原始、最簡單的藻類，屬于單核單細(xì)胞生物，利用太陽光能將CO2還原成有機碳化合物，并釋放出自由氧。細(xì)胞壁由黏肽組成[5]，多分布在淡水水域（湖泊、水庫、池塘），少部分在海水中，肉眼無法識別;當(dāng)環(huán)境條件適宜生長時（大量的氮磷營養(yǎng)物質(zhì)、較高的水溫、流速緩慢的水體）大量聚集，可依靠細(xì)胞內(nèi)的氣泡核浮在水面上，藍(lán)藻細(xì)胞團(tuán)聚上浮，形成于水面上肉眼可見的“斑塊狀水華”[6]。藍(lán)藻采用“休眠-復(fù)蘇”的繁殖策略，秋季氣溫降低時藍(lán)藻開始進(jìn)入休眠期，到夏季氣溫上升時復(fù)蘇[7]，這種方式使藍(lán)藻在惡劣的環(huán)境中也能很好的保存下來，很難根除。

2.2 水體氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)的積累 在湖泊中，大部分磷以有機態(tài)方式存在，約70%以上是以顆粒態(tài)磷存在。磷的這種顆粒態(tài)特性使得其進(jìn)入水體后，絕大多數(shù)沉降在湖底，使得湖底沉積物中營養(yǎng)鹽的含量遠(yuǎn)高上覆水[8]。湖泊中營養(yǎng)鹽的主要內(nèi)源為底泥，底泥里堆積了動物的尸體及腐爛的落葉，為湖泊內(nèi)部最大的氮、磷營養(yǎng)物質(zhì)來源。底泥緩慢持續(xù)地釋放氮磷營養(yǎng)物質(zhì)至水體中，為沉水植物、水體及藻類提供了養(yǎng)份的來源。在一定的條件下，這些營養(yǎng)物質(zhì)就會釋放進(jìn)入上覆水而形成內(nèi)源負(fù)荷。沉積物中營養(yǎng)鹽釋放進(jìn)入上覆水的途徑主要有分子擴散（主要依靠水中營養(yǎng)鹽濃度與上覆水的濃度梯度差）、風(fēng)浪等動力擾動、底棲生物的擾動、浮游植物及水生植物根部的傳遞等[9]。外源來自于生活污水、工業(yè)廢水跟湖周農(nóng)業(yè)面源污染等。流域內(nèi)城市、工業(yè)化的發(fā)展，直接導(dǎo)致用水量和廢污水排放量增加。首先，在城市人口密集區(qū)，來自廚房、洗手間及生活垃圾的污水最終都流入水域。再者，流域上各大工廠排放的工業(yè)廢水，有時未經(jīng)處理就直接排入，廢水中所攜營養(yǎng)鹽量不容小覷。三者，則是農(nóng)業(yè)種植和養(yǎng)殖區(qū)，為滿足人口對糧食的需求量，提高產(chǎn)值，不得不使用大量農(nóng)藥及化肥，未吸收降解的化肥、農(nóng)藥隨農(nóng)田排水或雨水進(jìn)入河川、湖泊。養(yǎng)殖場中禽畜糞便的排泄，不僅造成了土壤污染，間接也增加了周邊水域的氮、磷含量[9]。因工廠排放未經(jīng)處理的工業(yè)廢水、生活污水及農(nóng)田排水所引起的水體富營養(yǎng)化，演變的速度非常快，可以在短時間內(nèi)使水體由貧營養(yǎng)狀態(tài)變?yōu)楦粻I養(yǎng)。隨著人類工業(yè)化的發(fā)展加速，水體富營養(yǎng)化問題日趨嚴(yán)重，破壞水生生態(tài)系統(tǒng)。氮、磷在水體生態(tài)系統(tǒng)中是浮游藻類生長需要的重要元素。如果水體中氮、磷含量低于藻類生長所需，繁殖將會受到抑制。若水體中氮、磷的含量高，只有在藻類大量生長的條件下，富營養(yǎng)化才有可能發(fā)生[1]。

2.3 較高的水溫 當(dāng)溫度大于15 ℃時才有利于藍(lán)藻生長[5]。當(dāng)氣溫升高，導(dǎo)致表層水溫升高，創(chuàng)造了一個穩(wěn)定水體，利于藍(lán)藻生長復(fù)蘇。藍(lán)藻利用偽空泡調(diào)節(jié)自身浮力，遷移到光線充足的表層水域，藻類數(shù)量隨著溫度的提高而增加。氣溫升高，相對水體的溫度也跟著提高，溫度升高會造成水體溶解氧下降，導(dǎo)致底泥缺氧嚴(yán)重，氮、磷從底泥釋放速率加快，導(dǎo)致水體營養(yǎng)濃度上升，利于水華的產(chǎn)生。對于水生動物來說，當(dāng)溶解氧含量無法滿足于它們的需求時，便會窒息而死。溫度升高，還可導(dǎo)致水體pH值上升，研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)水pH<2或pH>9，沉積物營養(yǎng)鹽釋放會明顯增加[8-9]。近年來，全球氣候變遷，溫度提高。全球氣候變暖也逐漸被認(rèn)為是威脅生態(tài)系統(tǒng)的重要因素之一，對全球生物和生態(tài)系統(tǒng)平衡具有極大的潛在威脅。還可能通過食草動物“下行效應(yīng)”促進(jìn)浮游藻類占優(yōu)勢。溫暖水體通常存在高密度小型食浮游生物的魚類，導(dǎo)致浮游動物被攝食壓力增強，浮游藻類被攝食壓力減小，浮游藻類密度增加，反過來抑制了水生植物生長，進(jìn)一步降低淺水湖泊透明度[10]。

2.4 流速緩慢的水體 水動力條件最重要的因子就是水體擾動，不但影響水體環(huán)境的穩(wěn)定，同時對藻類生長與水體富營養(yǎng)化的水文條件有著密切相關(guān)的聯(lián)系。在湖泊中，水體的擾動來源于風(fēng)及潮汐的作用[11]。適度的水體擾動，能將底泥中的營養(yǎng)鹽釋放到水體，增加水中的氮、磷濃度，同時使沉積在底泥中的藍(lán)藻細(xì)胞上浮，通過碰撞，使藍(lán)藻聚集。在低擾動的狀態(tài)下水體流速緩慢，有利于藍(lán)藻在水體表面聚集形成水華。在一定強度的風(fēng)浪下，水體垂直混合會影響藻類的聚集及生長，從而削弱水華的發(fā)生[12]。

2.5 藍(lán)藻細(xì)胞團(tuán)聚集上浮，水體缺氧 聚集了一定生物量的藍(lán)藻，在適宜的環(huán)境條件，如前面所提及的營養(yǎng)物質(zhì)的積累、溫度、水動力條件，要出現(xiàn)水華，還必須有藍(lán)藻細(xì)胞團(tuán)聚上浮，形成于水面上肉眼可見的“班塊狀水華”。藍(lán)藻具有偽空泡，能夠調(diào)節(jié)自身浮力，遷移到光照較充足、營養(yǎng)較豐富的表層水體區(qū)域[6，10]。當(dāng)水華形成時，阻擋了光照，水下的水生植物就換逐漸腐爛，食用這些水生植物的動物也會因食物減少漸漸死亡，導(dǎo)致下層水體缺氧，再給予高溫?zé)o擾動的環(huán)境，水體將會變成嚴(yán)重的厭氧狀態(tài)，利于大面積水華的發(fā)生。

2.6 藍(lán)藻的休眠—復(fù)蘇機制 孔繁翔[13]提出了藍(lán)藻水華形成分為：休眠、復(fù)蘇、生長、上浮聚集，四個階段。在秋季，隨著溫度降低，水體中藍(lán)藻生物量逐漸下降，底泥表面的藍(lán)藻濃度卻呈上升趨勢。在夏季高溫時，底泥的藍(lán)藻含量低，藍(lán)藻會在冬天下沉到底泥進(jìn)行越冬。藍(lán)藻有休眠機制，當(dāng)外界環(huán)境不利于生長繁殖時就會沉入泥底，歸避不良條件。當(dāng)環(huán)境一旦改變，利于藍(lán)藻增殖，它就會復(fù)蘇、繁殖、團(tuán)聚上浮，最終形成水華。

3 水華與癌癥的映射關(guān)系

3.1 溫度與熱毒 每種植物生長都有其發(fā)育所需要的下限溫度，當(dāng)高于它的下限溫度時，才能提供作物生長、發(fā)育所需的能量[14]。藍(lán)藻作為藻類植物也是一樣，當(dāng)溫度大于15 ℃時才有利于藍(lán)藻生長。當(dāng)氣溫升高，藻類數(shù)量會隨著溫度的提高而增加。McDonald等實驗表明溫度升高3 ℃鮭的食量會增加10倍多[10]。所以，溫度升高還會增加魚類對浮游動物的攝食量，當(dāng)浮游動物被大量的捕食，藻類被攝食的比例就大大減少，當(dāng)藻類的密度增加，就會降低水體的透明度，抑制了水生植物的生長。一旦打破了生態(tài)鏈的平衡，便會導(dǎo)致藻類的大量增長與繁殖，水體極可能出現(xiàn)富營養(yǎng)化。在水體中需要高于下限溫度藻類才會生長與繁殖，在人體中何時會處于一個長期溫度較高的狀態(tài)呢？流行病學(xué)研究也表示，約15%～20%的惡性腫瘤是因為炎性反應(yīng)所誘發(fā)或?qū)е耓15]。因此，炎性反應(yīng)是導(dǎo)致腫瘤發(fā)生或促使腫瘤發(fā)展的主要因素之一。在腫瘤發(fā)生的過程中，長期的炎性反應(yīng)微環(huán)境造成機體組織的上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)及周圍的長期損傷，從而導(dǎo)致正常上皮細(xì)胞的突變，一旦惡性細(xì)胞形成并逐漸發(fā)展為癌組織，反過來又加重難以消退的炎性反應(yīng)，最終形成惡性循環(huán)。如幽門螺旋桿菌、人乳頭瘤病毒、乙肝病毒及丙肝病毒等，長期的病毒感染，使機體處于一個慢性炎性反應(yīng)的狀態(tài)，容易導(dǎo)致人體癌癥的發(fā)生?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》記載：“失榮證，生于耳之前后及頸項。其證初起，狀如痰核，推之不動，堅硬如石，皮色如常，日漸長大。由憂思、恚怒、氣郁、血逆與火凝結(jié)而成”?？梢姽糯t(yī)家對腫瘤的認(rèn)識為情志不暢，肝氣不舒，氣郁化火，夾雜痰濕血瘀而成[16]。血遇熱則凝，津液遇火則煉液成痰，氣血痰濁壅阻于臟腑經(jīng)絡(luò)之中，遂形成腫瘤[17]?；馂殛柺⑺讉騽友?，耗氣傷陰。無論是外感熱毒、內(nèi)傷飲食或氣逆化火，都因內(nèi)生火邪，毒熱結(jié)腫。臨床上多見患者熱郁火毒之證，呈實熱證候。病久體虛，瘀毒內(nèi)陷，病由陽轉(zhuǎn)陰，成陰毒之候。

3.2 水體流速與氣血運行 水體流速緩慢、低擾動、循環(huán)周期越長，更容易導(dǎo)致水體富營養(yǎng)化的產(chǎn)生。類似我們的諺語說：滾石不生苔。在水流湍急下的石頭是不會有苔蘚的，只有在水流速度緩慢的水體，石頭上才會有蘚苔植物。藍(lán)藻在風(fēng)浪擾動條件下通過碰撞形成大群體，且把底泥的有機物質(zhì)帶動起來，增加水中氮、磷濃度;并在風(fēng)浪作用趨弱時快速上浮，風(fēng)速降低能增加水體穩(wěn)定性，從而有利于藍(lán)藻在水體表層聚集形成水華。水體流速緩慢就如同人體氣血運行不暢，在氣虛、血瘀、痰凝、濕阻、氣滯的情形下就會發(fā)生?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》：“陽化氣，陰成形”。人體的氣、血、津、液要靠陽氣的溫煦與推動才能發(fā)揮正常的生理功能[18]。要是陽氣推動無力，則會出現(xiàn)機體臟腑功能失調(diào)，升降出入紊亂，氣滯血瘀，痰凝濕聚，最終形成有形之癥。在人體中，有一個器官，心臟，一直跳動，泵出血液至全身。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中尚未發(fā)現(xiàn)此器官有轉(zhuǎn)移瘤，能更好的理解為何緩慢的水體及人體氣血不暢易導(dǎo)致水華或癌癥的發(fā)生。腫瘤的形成是在外邪侵襲、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、正氣虧虛等內(nèi)外因素協(xié)同作用下產(chǎn)生的。在這之前，機體已經(jīng)存在著臟腑功能的失調(diào)、氣血陰陽的紊亂、正虛邪實的狀態(tài)，或者體內(nèi)蓄積著痰、瘀、濕、熱、虛等病理因素。體內(nèi)平衡狀態(tài)失衡或病邪積累到一定程度，就會導(dǎo)致腫瘤的生成。

3.3 休眠與復(fù)發(fā) 藍(lán)藻有休眠機制，當(dāng)外界環(huán)境不利于生長繁殖時就會借這種機制沉入泥底，回避不良條件[5]。當(dāng)環(huán)境一旦改變，利于藍(lán)藻增殖，它就會復(fù)蘇、繁殖、團(tuán)聚上浮，最終形成水華。癌細(xì)胞也有相同的機制，治療癌癥的常規(guī)辦法就是殺死惡性腫瘤細(xì)胞。把癌瘤摘除，接受放化療的治療，如果檢查不再有癌細(xì)胞殘留，醫(yī)生就認(rèn)為癌癥已經(jīng)治愈。然而，許多治療后檢查呈陰性的癌癥患者，在多年后卻又復(fù)發(fā)。腫瘤休眠[19]是臨床上普遍存在的一種現(xiàn)象，也是惡性腫瘤的生物學(xué)特征之一，休眠細(xì)胞的長期存在是惡性腫瘤難以徹底根治和腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的根源之一。對其調(diào)控的機制尚無明確的定論。癌細(xì)胞是否跟藍(lán)藻一樣，會規(guī)避不當(dāng)?shù)耐庠诃h(huán)境，等外在環(huán)境一旦改變利于它生長，又開始伺機而動。

表1 水華與癌癥形成類比映射表

4 水華對中醫(yī)的啟示

在臨床上，我們常?？梢钥吹竭@樣一種癌癥患者，其飲食、生活習(xí)慣各方面都很健康，幾乎找不到任何的癌癥致病因素，但在體檢后會發(fā)現(xiàn)身體里長了腫瘤。對于這種情形，著實令很多醫(yī)家費解。其實在水華的成因中，已經(jīng)給了我們一種對于這樣情況的解釋。水面風(fēng)浪過大，擾動水底的底泥釋放氮、磷;在風(fēng)浪較小時，這些過度繁殖的藍(lán)藻會合并聚集在一起。我們可以做這樣一種映射，將風(fēng)比喻為外邪，水體類比為人體，從“營衛(wèi)理論”來說人體感受外邪后都會有一個營衛(wèi)的郁滯，如果反復(fù)的外感，氣血流通不暢，則會扎根于某個地方，營養(yǎng)某個部位長出多余的部分。如《靈樞·水脹》論述腸蕈時所說的“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，息肉乃生”。張仲景“若五臟元真通常，人即安和”建立了一個以通為和的人體生理基礎(chǔ)，基本物質(zhì)無非是氣血津液，而現(xiàn)代氣血理論更多的是在用來描述里病，很少將外感與氣血理論一起來論述（張仲景貌似更習(xí)慣言營衛(wèi)），所以這就使我們少有注意到外感邪氣與氣血運行異常所致疾病的關(guān)系。另外從人體感覺來看，外感之邪更傾向于一種觸覺，觸覺是一種模糊的感覺，而人體對于視覺接收的信息則更為精確，所以對外邪與癌癥關(guān)系的認(rèn)識上有所偏離。今借“風(fēng)生水華”這樣一種現(xiàn)象映射到人體癌癥，以期對一些無法解釋的癌癥成因產(chǎn)生新的思考。引入風(fēng)邪或外感這樣一種認(rèn)識后，必然會帶來新的治法，即以外感之藥來治療癌癥?，F(xiàn)在中醫(yī)理論將外感內(nèi)傷分開后，造成的一個結(jié)果就是外感藥用來治療外感，內(nèi)傷藥治療內(nèi)傷，直接結(jié)果就是用藥的局限性。其實在古代外感藥用于內(nèi)傷不在少數(shù)，如張仲景還魂湯（麻黃、杏仁、甘草）療救卒死、客忤死，喻嘉言人參敗毒散逆流挽舟治痢疾。所以依據(jù)水華的認(rèn)識將外感藥引入癌癥這種內(nèi)傷病的治療中并非無稽之談，而是一種新的思考。

5 結(jié)語

世界衛(wèi)生組織公布2015年全球有880萬的人死于癌癥，幾乎占全球死亡總數(shù)的六分之一，六個死亡的人口里面就有一位是因罹患癌癥而死，占死亡人口的比例約16.7%，為全球主要死因之一。目前癌癥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未攻克的一個難題，通過了解自然界水華的生成，藍(lán)藻細(xì)胞在適宜的環(huán)境（水溫、水流），大量的養(yǎng)分（氮磷營養(yǎng)物質(zhì)）下增殖生長，團(tuán)聚上浮于水面，導(dǎo)致水體缺氧，最終造成水中動植物的死亡;癌癥的發(fā)生也是同樣的道理，癌細(xì)胞只有在合宜的環(huán)境下才會快速增殖，機體處于正虛邪實、氣滯血瘀、痰濕凝聚、毒熱內(nèi)結(jié)，導(dǎo)致氣血運行不暢，癌細(xì)胞則大量繁衍，形成腫瘤，血管增生，造成缺氧的微環(huán)境，最終導(dǎo)致人體的死亡。借由水華發(fā)生的現(xiàn)象映射到人體的癌癥，可以推測對于反覆外感造成機體營衛(wèi)的郁閉，氣血運行不暢，則容易造成該部位的病變。對一些無法解釋的癌癥成因帶來一些新的思維，通過這種認(rèn)識，以期帶來新的治法，合理的運用中醫(yī)中藥，使人體內(nèi)部環(huán)境改變，讓癌細(xì)胞不再過度的生長繁殖，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，減輕患者癥狀，改善生命質(zhì)量，延長生命，讓癌細(xì)胞與機體達(dá)到和平共存的狀態(tài)是我們所樂見的。

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