崔楠楠 方志興

摘 要：自主學習能力不僅影響醫(yī)學生在校期間的有效學習，而且對醫(yī)學生今后的職業(yè)發(fā)展也有較大影響。輔導(dǎo)員以小組合作學習模式對醫(yī)學生自主學習水平進行干預(yù)，使學生在具有約束力的團體中，通過討論，共享資源，分享觀點等方式自主開展學習活動，用《大學生自主學習能力量表》分別在干預(yù)前后對學生自主學習能力進行測試，并比較干預(yù)與未干預(yù)學生期末考試成績之間的差異。通過比較分析，在經(jīng)小組合作學習模式干預(yù)后，學生自主學習的能力有較明顯的提高，同時經(jīng)干預(yù)過的學生較未干預(yù)過的學生學習成績高。結(jié)果顯示，小組合作學習模式可有效提高醫(yī)學生的自主學習能力水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生；小組合作學習；自主學習能力；輔導(dǎo)員

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2018）15-0044-03

Abstract： Not only does autonomous learning ability affect the effective learning of medical students in school， but also has a great influence on the future career development. In this paper， the counselor uses group cooperative learning model to intervene medics' autonomous learning by discussing， sharing resources or ideas and other ways. The students' autonomous learning ability are tested before and after the intervention with "The Independent Learning Ability Scale of College Students"， and the differences between intervention and non-intervention students' final examination scores are compared. Through comparative analysis， after the intervention of group cooperative learning model， the ability of students' autonomous learning has been improved obviously. At the same time， the students who are intervened have better academic performances than those who don't. The results show that the group cooperative learning model can enhance medics' autonomous learning ability effectively.

Keywords： medics； group cooperative learning model； autonomous learning ability； counselor

培養(yǎng)學生自主學習的能力是現(xiàn)代高校素質(zhì)教育和培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要環(huán)節(jié)。由于醫(yī)學知識的更新及患者日益增長的健康需求決定了醫(yī)學生不能僅依靠學校所學知識，他們還必須不斷學習新知識、新技能才能適應(yīng)醫(yī)學學科的飛速發(fā)展，才能應(yīng)對職業(yè)的競爭與淘汰。這就需要醫(yī)學生要具備較高的自主學習能力。但是，目前大學生的自主學習能力普遍存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面[1]：1. 學習目標意識的執(zhí)行有所欠缺；2. 學習內(nèi)容的系統(tǒng)性較強，但實際運用能力較差；3. 對于自主學習的控制能力表現(xiàn)不足；4. 對學習效果的綜合評價能力較為欠缺。針對以上問題，高校雖然采取了一些相關(guān)措施，但情況仍然不容樂觀。

小組合作學習[2]是一種以異質(zhì)小組為主要組織形式，旨在促進學生在小組中互助合作，達成共同的學習目標，并以小組的總成績?yōu)楠剟钜罁?jù)，促成學生認知、情感的教學策略體系。

20世紀70-80年代以來，西方社會心理學家對小組合作學習展開了廣泛探討，試圖將社會學、群體動力學的合作原理應(yīng)用于中小學課堂教學實踐。自90年代初期，我國開始在課堂教學中引入小組活動，由此引發(fā)了對合作學習的探討。我國教育工作者從教學組織形式改革的角度出發(fā)，將理論研究和實驗研究相結(jié)合，對小組合作學習與學生主體性發(fā)展的關(guān)系進行了積極探索，并取得初步成效。但是，目前我國小組合作學習主要應(yīng)用在中小學，在大學生中進行實踐研究的較少。

本文擬在前人研究基礎(chǔ)上，探討建立一個符合大學生身心及學習特點的切實有效的小組合作學習模式。

一、研究對象

湖北省某醫(yī)學院2015級臨床醫(yī)學9班、2015級臨床醫(yī)學10班、2015級護理3班、2015級護理4班。其中只對2015級臨床醫(yī)學10班、2015級護理4班兩個班的學生進行小組合作學習模式的干預(yù)。

二、小組合作學習模式的建立

在小組合作學習模式干預(yù)之前，首先根據(jù)張東強[3]編制的《大學生自主學習能力量表》對2015級臨床醫(yī)學9班、2015級臨床醫(yī)學10班、2015級護理3班、2015級護理4班這四個班的學生進行調(diào)查，檢測學生的自主學習能力水平。

（一）分組

根據(jù)班級人數(shù)，每組4-6人，將2015級臨床醫(yī)學10班及2015級護理4班分別分成11組、15組。

（二）干預(yù)方法

2015級臨床醫(yī)學10班及2015級護理4班各小組以集中討論、個別發(fā)言、習題檢測等方式每周開展1次自主學習，學習內(nèi)容主要為本周所學課程的重難點。時間、地點、學習方式等由各小組根據(jù)本組實際情況自行確定。輔導(dǎo)員要在干預(yù)過程中予以指導(dǎo)。

（三）效果檢測

在一學期結(jié)束后，進行效果檢測。

1. 再次使用《大學生自主學習能力量表》對2015級臨床醫(yī)學9班、2015級臨床醫(yī)學10班、2015級護理3班、2015級護理4班學生的自主學習能力進行調(diào)查。并分別與本班級學期初的自主學習能力測試結(jié)果進行比較。

2. 計算學生本學期期末考試成績。并比較2015級臨床醫(yī)學10班與2015級臨床醫(yī)學9班之間，2015級護理4班與2015級護理3班之間學生期末考試成績的差異。

（四）結(jié)果

1. 《大學生自主學習能力量表》測試結(jié)果

使用SPSS20.0軟件對回收的《大學生自主學習能力量表》的得分進行統(tǒng)計分析。檢測顯示，2015級臨床醫(yī)學10班及2015級護理4班學生在學期末（干預(yù)后）較學期初（干預(yù)前）量表得分均有顯著性提高（P<0.05）；2015級臨床醫(yī)學9班及2015級護理3班學生學期末較學期初量表得分無明顯變化。具體結(jié)果見表1。

2. 期末考試成績

使用SPSS20.0軟件對各班級期末成績進行分析。結(jié)果顯示，2015級臨床醫(yī)學10班學生期末考試成績平均分高于2015級臨床醫(yī)學9班且有顯著性差異（P<0.05）；2015級護理4班學生期末考試成績平均分高于2015級護理3班且有顯著性差異（P<0.05）。具體結(jié)果見表2、表3。

三、討論

通過結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小組合作學習模式可有效提高醫(yī)學生的自主學習能力。同時本文認為，在小組合作學習模式干預(yù)過程中，細節(jié)方面尚需注意，才能達到理想效果。主要有以下幾個方面：

（一）分組

以往文獻方法，由教師進行分組，不能由學生自由組合，使每個小組的小組成員在性別、興趣、能力、學習成績等方面合理搭配，此方法雖然遵循了“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”原則，但是在大學生群體中應(yīng)用效果并不理想，大學生崇尚自由，他們不喜歡被迫呆在一個自己不喜歡的小組內(nèi)，因此，本文認為，在大學生中建立小組合作學習模式的分組方法應(yīng)遵循“自由組合”的原則，使參與者首先認同自己的小組，這是避免小組合作學習模式流于形式的首要條件。但“自由組合”并不是無限制的任意組合，應(yīng)滿足以下兩個條件：第一，輔導(dǎo)員根據(jù)班級人數(shù)確定組數(shù)，確保每組人數(shù)限制在4-6人，為保證參與者有較多的發(fā)言機會，每組最多不超過6人為宜。第二，由輔導(dǎo)員根據(jù)學生綜合素質(zhì)能力選拔出各小組組長，其余同學根據(jù)各組組長的情況選擇自己所在的組別。

（二）人員分配

各小組組長的綜合素質(zhì)能力是決定小組合作學習模式能否有效開展的重要因素，如何選派確定小組組長需要輔導(dǎo)員仔細斟酌。選派小組組長應(yīng)考慮以下幾個因素：學習能力、語言表達能力、組織溝通能力以及責任心。組長主要負責討論的全局、分配發(fā)言機會、協(xié)調(diào)小組學習的進程、觀察同組同學的表現(xiàn)等，同時及時準確的向輔導(dǎo)員反映本小組在學習討論中出現(xiàn)的問題。每個小組還應(yīng)設(shè)有記錄員，記錄員主要負責記錄本小組本周學習討論基本情況，包括：小組成員簽到、本周學習主題、組員發(fā)言記錄、組長總體評價、下周學習計劃等內(nèi)容。記錄員由各小組民主選舉產(chǎn)生。

（三）學習內(nèi)容

各小組學習時間、學習地點及學習內(nèi)容由本組組長根據(jù)本組學習計劃并在聽取小組成員意見之后自行確定，每周進行1次。本周學習時間、地點需在上周末確定出來，同時報給輔導(dǎo)員，以便輔導(dǎo)員督導(dǎo)各組學習活動落實情況。學習內(nèi)容主要為本周所學課程的重難點回顧與討論。小組學習方式有集中討論、個別發(fā)言、習題檢測等。

1. 集中討論。小組成員可暢所欲言，提出本周學習內(nèi)容中存疑問題，從別人的發(fā)言中吸取知識，同時可以從多數(shù)人的發(fā)言中歸納出小組的主要意見，從中得到提高。通過成員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題可較好提高學生自主學習水平。

2. 個別發(fā)言。小組長可指定小組成員陳述本周課程重難點，此方法既可以帶領(lǐng)全組成員回顧課程內(nèi)容，又可以檢測該成員本周學習效果。

3. 習題檢測。各小組組長可安排成員集中做習題集，通過做練習題查缺補漏，及時消化掌握本周課程內(nèi)容。

（四）獎勵機制

為了調(diào)動學生的積極性，在小組合作學習中可采用獎勵機制。在學期結(jié)束后，計算小組成員“個體提高分”以及各小組“小組總提高分”，對平均績點提高較多的個體及小組，給予獎勵。計算“個體提高分”[4]，可以保證了小組內(nèi)的成員無論成績優(yōu)劣與否，都能得到均等的成功機會。計算“小組總提高分”，可以增加團隊內(nèi)部的合作精神，促使每位成員會為了團隊榮譽而更加努力，從而激發(fā)成員的學習潛力。

（五）輔導(dǎo)員在小組合作學習模式建立及實踐過程中的作用

1. 宣傳動員，提高合作意識

在班級開展小組合作學習之前，輔導(dǎo)員要在班級內(nèi)召開“小組合作學習動員大會”的主題班會，介紹小組合作學習的內(nèi)涵、方法、活動開展的目的及意義，同時傳授合作技巧，比如：尊重他人、換位思考、相互幫助等，避免在小組學習過程中出現(xiàn)優(yōu)秀學生“以我為中心”獨霸話語權(quán)，不等別人把話說完便插嘴搶話及不尊重他人意見等問題的出現(xiàn)。合作意識的培養(yǎng)，是保障小組合作學習順利開展的重要措施，輔導(dǎo)員應(yīng)在日常組織班級開展形式多樣的活動，培養(yǎng)學生的團隊合作意識。

2. 督導(dǎo)跟進，及時解決問題

由于學習小組活動由學生自行開展，而學生缺乏進行小組合作學習的經(jīng)驗，這就需要輔導(dǎo)員及時掌握各組學習活動開展情況，并根據(jù)出現(xiàn)的問題提出意見和建議。輔導(dǎo)員可每周召開一次小組長會議，由各小組匯報上周學習討論情況及組內(nèi)成員的表現(xiàn)情況。召開小組長會議不僅可以使輔導(dǎo)員了解各小組活動開展情況，也可以促進各小組間的交流，各小組組長可以借鑒其他小組較好的學習方法以及了解各小組的學習進度，及時調(diào)整改進本組的學習方法。同時，輔導(dǎo)員還可以親自參與到各組的學習討論活動中，切身體驗并現(xiàn)場督導(dǎo)小組合作學習。

3. 把握大局，保障有效開展

在學校小組活動開展中，輔導(dǎo)員要能夠把握大局，確保各小組活動可以有效進行開展。如在選定組長環(huán)節(jié)中，輔導(dǎo)員要綜合考慮，同時還要征求學生意見，選出同學們信賴且有能力的同學擔任組長。輔導(dǎo)員還要制定小組合作學習制度，通過制度對學生進行約束，保障學生的出勤率及參與度。

通過小組合作學習模式對學生自主學習水平進行干預(yù)，以學生為主體，教師起指導(dǎo)作用，改變傳統(tǒng)教學模式，不僅使學生端正學習動機、掌握學習策略、學會自我調(diào)控，而且可以有效地提高大學生自主學習能力水平及學業(yè)成績，從而逐步提高學生終身學習能力。

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