陳仕弘

【摘要】目的：左氧氟沙星聯(lián)合氨溴索對(duì)慢性支氣管炎患者肺功能及生活質(zhì)量的影響分析。方法：選取本院收治的86例患者（慢性支氣管炎），收治時(shí)間為2015年9月17日至2016年9月18日，把患者分兩組各們例（抽取單雙號(hào)），兩組患者數(shù)量均為43例，分別采用左氧氟沙星+多索茶堿（對(duì)照組）以及左氧氟沙星+多索茶堿+氨溴索（觀察組）進(jìn)行治療。結(jié)果：兩組治療前臨床情況平對(duì)比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩組治療后臨床情況以及生活質(zhì)量對(duì)比差異顯著（P小于0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星+氨溴索治療慢性支氣管炎效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星；氨溴索；慢性支氣管炎；肺功能及生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]12096-5249（2018）02-190-02

慢性支氣管炎常見于臨床呼吸科中，屬于非特異性炎癥，患者多以咳嗽、喘息以及呼吸困難等為臨床特征，且易反復(fù)發(fā)作，需要盡快對(duì)患者實(shí)施有效的治療，以免病情進(jìn)一步惡化，而引起呼吸衰竭、窒息等情況，威脅患者生命安全。臨床以往主要采用平喘、止咳、吸氧等措施治療，常用的多索茶堿雖有一定療效，但并不理想，只能改善前期的癥狀，本次我院為了探究在多索茶堿基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星與氨溴索的療效，進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取本院收治的86例患者（慢性支氣管炎），收治時(shí)間為2015年9月17日至2016年9月18日，把患者分兩組各43例（抽取單雙號(hào)），所有患者均被確診為慢性支氣管炎，患者與家屬在知情后簽署同意書。

對(duì)照組43例，男女之比為29：14，年齡范圍從36歲至71歲，平均（57.43±4.67）歲，病程范圍由2.3年至10.6年，平均（5.71±2.19）歲。

觀察組43例，男女之比為30：13，年齡范圍從35歲至70歲，平均（56.91±4.52）歲，病程范圍由2.1年至10.3年，平均（5.65±2.07）歲。

兩組基本資料對(duì)比沒有顯著差異，P大于0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司的生產(chǎn)的多索茶堿（國藥準(zhǔn)字H20113407）進(jìn)行治療，一天一次，一次0.2克；石家莊四藥有限公司生產(chǎn)的0.5%乳酸左氧氟沙星氯化鈉液（國藥準(zhǔn)字H20113409），一天一次，連續(xù)治療一周。

觀察組：多索茶堿、左氧氟沙星與上組相同，并加用山東裕欣藥業(yè)有限公司的氨溴索（國藥準(zhǔn)字H20163247；凍干粉針），將30毫克氨溴索與100毫升生理鹽水混合靜脈滴注，一天一次，連續(xù)治療一周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組治療前后的肺功能指標(biāo)情況，包括FEV1（最大呼氣第一秒呼出容量）、FEV%（可用呼氣率）、PaO2（血氧分壓）以及PaCO2（動(dòng)脈血二氧化碳分壓）情況。

記錄兩組治療后生活質(zhì)量情況，包括日常評(píng)分、社交評(píng)分、心理評(píng)分以及身體評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組臨床情況

兩組治療前臨床情況對(duì)比沒有顯著差異（P大于0.05）；兩組治療后臨床情況對(duì)比差異顯著（P小于0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量

兩組治療后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異顯著（P小于0.05），見表2。

3 討論

慢性支氣管炎大多因感染、環(huán)境等因素所致，近年來的發(fā)病率顯著增長，這一現(xiàn)象的發(fā)生可能與目前空氣質(zhì)量的進(jìn)一步惡化有關(guān)[1]?；颊叽蠖嘁钥人浴⒋?、呼吸困難等為臨床特征，為了避免患者病情進(jìn)一步加重，發(fā)生氣管堵塞甚至呼吸衰竭等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的治療措施。臨床以往主要通過平喘、祛痰、吸氧等措施進(jìn)行治療，本次研究所用的左氧氟沙星是一種具有廣譜抗菌效果的藥物，對(duì)大腸埃希菌、沙門菌屬、革蘭陰性菌等均有較強(qiáng)的殺滅效果。能夠通過對(duì)細(xì)菌脫氧核糖核酸螺旋酶的活性進(jìn)行有效抑制，而起到抑制細(xì)菌復(fù)制的作用。多索茶堿能夠通過刺激去甲腎上腺素以及內(nèi)源性腎上腺素的釋放，來起到將支氣管擴(kuò)張的效果。并且，多索茶堿還能有效抑制腺嘌呤，減弱腺嘌呤對(duì)呼吸道所造成的影響，改善患者呼吸功能。而氨溴索具有清除黏液、加速分泌物溶解的作用，能夠通過促進(jìn)漿液腺的分泌，來抑制黏液腺的分泌，改善痰液黏滯度。同時(shí)，該藥還能有效增加肺泡表面物質(zhì)的釋放，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液更快排出，改善患者呼吸情況。[2]三藥聯(lián)合起到良好的協(xié)同作用。根據(jù)表2與表3可知，兩組治療前臨床情況平對(duì)比差異顯著（P大于0.05）；兩組治療后臨床情況以及生活質(zhì)量對(duì)比沒有顯著差異（P小于0.05）。

綜上所述，左氧氟沙星+氨溴索治療慢性支氣管炎效果顯著，能夠有效改善患者肺功能以及生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃永堅(jiān)，陳梓實(shí).氨溴索聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的臨床療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（9）：121-122.

[2]龍育英.氨溴索聯(lián)合乳酸左氧氟沙星治療老年慢性支氣管炎急性加重期的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（8）.