王鑫睿 艾 亮

隨著全球一體化進(jìn)程的加快，世界各國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的溝通聯(lián)系不斷加深，交流合作日益擴(kuò)大。中國的醫(yī)科大學(xué)、醫(yī)療單位、醫(yī)學(xué)團(tuán)體與其他國家和地區(qū)間的對外交往、交流、合作、考察、訪問等國際交流活動愈加頻繁，外事工作的重要性不斷提高，加強(qiáng)國際交流在全面提升醫(yī)院綜合實力的發(fā)展中扮演著越來越重要的角色[1]。作為百年老院，某高校附屬醫(yī)院在建院初期已與美國、英國以傳教行醫(yī)的形式進(jìn)行了對外交流，具備了多年深厚的外交基礎(chǔ)。近年來，醫(yī)院蓬勃發(fā)展，把國際交流列入了重要工作議程，與近40所國外大學(xué)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了聯(lián)系。在達(dá)成合作共識的基礎(chǔ)上，與澳洲悉尼大學(xué)、昆士蘭大學(xué)、英國卡迪夫大學(xué)、德國杜伊斯堡—埃森大學(xué)等4所知名大學(xué)簽訂了合作備忘錄，在科研合作、人才培養(yǎng)、學(xué)科共建等方面展開了深入合作。近4年，醫(yī)院接待外專及團(tuán)組來訪88人，出國(境)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流人員達(dá)658人，獲得國際科技合作項目20項。長非編碼RNA與重大疾病領(lǐng)域的國際合作研究獲得國家科技部認(rèn)定，獲批了國家國際科技合作基地。與國外知名PI(課題組負(fù)責(zé)人)共組科研團(tuán)隊，成功申報了國際引智項目，并以此為依托，共建國際合作研究平臺。以上種種成果標(biāo)志著醫(yī)院的國際交流工作日趨成熟。而且隨著國際化建設(shè)步伐的不斷加快，醫(yī)院對國際交流工作的要求也越來越高。在總結(jié)以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，筆者提出了國際交流中多元主體協(xié)同處理機(jī)制的工作理念，打造一站式全方位外事服務(wù)，讓臨床科室、行政部門協(xié)同運作，建立順暢、完善的工作流程與工作機(jī)制[2]。

1 國際交流呈現(xiàn)新特點

醫(yī)院國際交流日益頻繁，合作深度和廣度也不斷加大，與醫(yī)院整體發(fā)展的結(jié)合越來越緊密，逐漸呈現(xiàn)出一些新的發(fā)展特點與發(fā)展趨勢。

1.1 作用舉足輕重

結(jié)合學(xué)?！半p一流大學(xué)與學(xué)科”的建設(shè)目標(biāo)，醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)是建設(shè)成為世界一流的研究型醫(yī)院。近年出國境交流的人員及來訪外專的人數(shù)逐年增加(見圖1)，國際交流已全面滲透到醫(yī)院醫(yī)、教、研、管理等各個領(lǐng)域。如醫(yī)院與梅奧診所洽談，共建直通梅奧國際醫(yī)療中心，讓當(dāng)?shù)剌爡^(qū)居民足不出戶就能享受國際級高水平醫(yī)療技術(shù)；與澳洲昆士蘭大學(xué)商討，簽訂青年藥師與藥學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)協(xié)議，通過崗前藥學(xué)課程培訓(xùn)、實習(xí)督導(dǎo)員全程指導(dǎo)、實習(xí)成績共同評估等方式共同培養(yǎng)國際化藥學(xué)人才；與卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院開展乳腺癌領(lǐng)域的科研合作，迄今已在國際腫瘤雜志上共同發(fā)表5篇高分研究論文；為中層干部量身打造管理培訓(xùn)會——美國梅奧醫(yī)院管理高級研討會，提供與國際一流接軌的學(xué)習(xí)平臺。由此可見，國際交流在促進(jìn)醫(yī)院各個領(lǐng)域發(fā)展，獲取優(yōu)異成果方面已不可或缺，并起到舉足輕重的作用[3]。

圖1 2014—2017年醫(yī)院出國境交流人員及來訪外專人數(shù)情況

1.2 形式多樣，領(lǐng)域廣泛

最初的國際交流形式多為簡單的迎來送往。外賓來訪參觀，外專應(yīng)邀講授講座，派遣人員出國訪問學(xué)習(xí)等，都是屬于個人或小團(tuán)組的外事活動，外事部門主要負(fù)責(zé)溝通聯(lián)絡(luò)，按規(guī)定進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的接待和辦理，保證接待與辦理出國工作的順利完成。當(dāng)下，“以我為主”作為主要指導(dǎo)原則，國際交流在醫(yī)院發(fā)展中的作用被賦予了全新的要求與高度[4]。從“我”即醫(yī)院主體利益考慮，醫(yī)院應(yīng)多形式、多渠道開展國際交流工作，如人才引育，科研合作，學(xué)科共建，國際診療等，實行強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，共同產(chǎn)出具有國際影響力的成果，借助國外優(yōu)勢學(xué)科與技術(shù)，帶動醫(yī)院弱勢學(xué)科的發(fā)展，全方位促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。這樣，國際交流就涵蓋了外事、人事、科研、教學(xué)、醫(yī)務(wù)等多個領(lǐng)域，涉及了多部門的專業(yè)知識(見圖2)。

圖2 國際交流的形式

1.3 交流零散，缺乏系統(tǒng)指引

目前，醫(yī)院國際交流仍非常零散，一般由臨床科室自發(fā)聯(lián)系組織，沒有上報到外事部門或上升到醫(yī)院層面。由于臨床科室的聯(lián)絡(luò)人員業(yè)務(wù)繁忙，也缺少相關(guān)的外事工作經(jīng)驗，外賓來訪參觀完或完成合作項目后，就沒有后續(xù)跟進(jìn)。甚至聯(lián)絡(luò)員一旦更換，溝通與聯(lián)系也完全中止。另外，對外合作往往限于單個科室和學(xué)科之間，沒有進(jìn)一步擴(kuò)展至對方大學(xué)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的其他領(lǐng)域，未能從單學(xué)科變?yōu)槎鄬W(xué)科、從單一項目合作變?yōu)閷W(xué)科共建，并未能進(jìn)一步擴(kuò)展至大學(xué)和院系間合作。這就要求建立長期固定的聯(lián)系、系統(tǒng)的工作指引、完善的工作流程與機(jī)制，防止對外合作停止在交流的初級階段。

1.4 對外事人員綜合素質(zhì)要求高

國際交流性質(zhì)獨特，要求外事人員群體具備較高的綜合素質(zhì)。首先是流利的英語表達(dá)能力。作為主要溝通語言，流利的英語有助于外事人員在會面洽談中正確表達(dá)出醫(yī)院的合作意向，并給國際合作方留下踏實可靠的印象，有效地推進(jìn)合作進(jìn)程。第二是熟悉醫(yī)院發(fā)展情況及對外制度政策，能在洽談中為醫(yī)院爭取到最大的合作效益。第三是具備對方要求對接領(lǐng)域的專業(yè)知識。國際交流的起點較高，合作目標(biāo)是共同產(chǎn)出高水平的成果。當(dāng)前，醫(yī)院?？圃椒衷郊?xì)，專科人員對接交流，更能有效地推進(jìn)國際合作進(jìn)程[5]。因此，各臨床、行政科室的專業(yè)人員組成對外交流協(xié)作隊伍也順應(yīng)了國際交流的發(fā)展要求。

1.5 合作定位精細(xì)化

醫(yī)院國際交流合作定位日益精細(xì)化，要求雙方合作有的放矢，切實符合醫(yī)院需求，帶動發(fā)展，實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。如醫(yī)院瞄準(zhǔn)卡迪夫大學(xué)的臨床試驗技術(shù)，派遣人員學(xué)習(xí)其先進(jìn)技術(shù)，共同承擔(dān)國際科研項目，已研發(fā)出高水平的研究成果；依托共建的國際科研平臺，引進(jìn)哈佛高層次人才，配對醫(yī)院PI(課題組負(fù)責(zé)人)，共組科研團(tuán)隊，致力于促進(jìn)RNA與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重大成果的研究。合作定位越精細(xì)，對項目服務(wù)的要求就越高，各科室協(xié)同處理更顯必要。

2 國際交流新舉措

建立由外事、臨床科室、人事、科教、宣傳等多部門組成對外交流協(xié)同工作組，各部門協(xié)同處理國際交流工作。通過協(xié)同工作組“一站式”的工作方式，將國際交流工作流程化、系統(tǒng)化，以此提高合作效益，促進(jìn)國際交流為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。

2.1 多部門協(xié)同處理機(jī)制的建立

外事部門負(fù)責(zé)主導(dǎo)，圍繞臨床科室，聯(lián)合人事、科教、宣傳、信息部門共同構(gòu)建協(xié)同處理工作組。協(xié)同工作組采取聯(lián)合辦公、協(xié)同作業(yè)的模式，各部門共同參與國際交流[6]。

其運行機(jī)制為，臨床科室組織、醫(yī)院層面交流、上級任務(wù)指派的國際交流均需報送到協(xié)同工作組、外事部門作為牽頭科室，對國際合作方進(jìn)行背景調(diào)研，如合作外專及團(tuán)隊的研究領(lǐng)域、專長、科研成果、工作科室、工作單位以及單位的強(qiáng)勢學(xué)科、研究成果和國際交流情況，并在調(diào)研的基礎(chǔ)上，擬定初步的對外合作交流方案(若臨床科室上報的，要求臨床科室提供調(diào)研資料和初步合作方案)。外事部門召集協(xié)同工作組的臨床科室、人事、科研、教學(xué)、醫(yī)務(wù)等部門討論合作方案。各部門從自身的專業(yè)角度加以分析，利用自身專業(yè)知識，給予指導(dǎo)意見與修改建議，確定最終合作方案。對外合作洽談時，除臨床科室，外事部門參加外，必要時應(yīng)通知相關(guān)行政部門參與交流。此外，外事部門還需聯(lián)合宣傳部門，做好外事宣傳工作，以宣傳的方式將對外交流信息及時告知全院，發(fā)掘潛在交流合作機(jī)會。洽談交流后，外事部門持續(xù)跟進(jìn)。對于科級層面的合作，臨床科室應(yīng)指定專人進(jìn)行固定且長期的跟進(jìn)，并定期向外事部門報送合作進(jìn)程。在合作良好的基礎(chǔ)上，逐漸擴(kuò)大合作領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)新的合作點，再進(jìn)入下一個協(xié)同處理工作循環(huán)(見圖3)。

圖3 多部門協(xié)同處理機(jī)制

2.2 多部門協(xié)同處理的原則

要多部門協(xié)同處理順暢運行，必要堅持以下幾點。一是保持一致性。協(xié)同工作組應(yīng)具備大局觀，提出的意見與建議應(yīng)契合醫(yī)院整體發(fā)展需求，不能與醫(yī)院規(guī)定、部門的工作制度與流程相沖突。二是專業(yè)性。外事交流隊伍應(yīng)具備較高綜合素質(zhì)，由外事、人事、科教、信息等專業(yè)人員組成，具備豐富的對外交流工作經(jīng)驗。三是持續(xù)性。由于種種原因，對外交流的成效不是短期能顯現(xiàn)的，需要較長時間的投入和維護(hù)。因此，這就需要各部門積極配合，持續(xù)協(xié)同運作，為取得具有國際影響力的合作成果而努力。

2.3 醫(yī)院在多部門協(xié)同處理工作機(jī)制中的作用

2.3.1 醫(yī)院重視 多部門協(xié)同處理是國際交流順暢開展、并使之效益最大化的落實與執(zhí)行。醫(yī)院如果能夠給予足夠的重視與支持，能使國際交流成效更好，主要通過以下幾個方面進(jìn)行。①協(xié)同工作組由分管國際交流的院領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)，直接參與重大的國際交流工作。外事部門為牽頭部門，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，組織臨床科室、行政部門參與協(xié)同處理。②制定協(xié)同處理相關(guān)的規(guī)章制度與工作流程。明確各多元主體的工作職責(zé)，給予清晰明確的工作指引，確保各部門各司其職，對外交流順暢開展。③財政支持。接待外賓、籌備國際學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)出訪交流都需要醫(yī)院財政的大力支持。交流經(jīng)費應(yīng)直接劃撥給協(xié)同工作組，各部門共同籌劃經(jīng)費預(yù)算，共同監(jiān)督經(jīng)費使用，確保經(jīng)費用到實處[7]。

2.3.2 賦予外事部門主導(dǎo)權(quán)利 既然外事部門擔(dān)任主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)的中心，根據(jù)權(quán)責(zé)相當(dāng)?shù)脑瓌t，作為第一責(zé)任科室，外事部門在協(xié)同工作組中應(yīng)有任務(wù)分配權(quán)。這樣外事部門才能整體布局，發(fā)揮各部門在對外交流中最大的作用。同時，外事部門人手緊缺(僅2人)，因此建立一支院級外事交流隊伍十分必要。隊伍人員來自臨床科室、行政部門，由具備一定國際交流經(jīng)驗的人員組成，能由外事部門根據(jù)國際交流情況進(jìn)行調(diào)配，為外事交流工作的順利開展提供人力保障。

2.3.3 建立多部門協(xié)同處理工作組績效考核體系 國際交流涉及范圍廣，專業(yè)性強(qiáng)，多部門聯(lián)合協(xié)同辦公，存在部門多、關(guān)系復(fù)雜、程序繁雜等問題，建立科學(xué)系統(tǒng)的工作機(jī)制和流程就顯得十分必要。通過建立一套國際交流辦公績效考核體系，以判斷最終結(jié)果與預(yù)期效果是否相符，各部門擬定的方案是否成功及原因分析，協(xié)同處理模式與流程是否存在優(yōu)化的可能等?？冃Э己私Y(jié)果和數(shù)據(jù)能讓醫(yī)院及主管部門了解多部門協(xié)同處理的運行實效，有利于協(xié)同工作組的優(yōu)化和完善[8]。

從長遠(yuǎn)的角度來看，多元主體協(xié)同處理機(jī)制能取得雙向成效，既促進(jìn)醫(yī)院國際交流及整體的發(fā)展，也能促進(jìn)各部門自身業(yè)務(wù)的發(fā)展。隨著醫(yī)院國際化進(jìn)程的推進(jìn)，國際交流更加紛繁復(fù)雜，合作形式與內(nèi)容更加多樣化，難度也越來越大。多元主體協(xié)同處理工作機(jī)制的建立與完善顯得尤為關(guān)鍵?？茖W(xué)有效的協(xié)同處理機(jī)制可以促進(jìn)醫(yī)院乃至學(xué)校國際交流的發(fā)展，加快醫(yī)院及高校邁向世界一流的步伐。