劉軍艷

【摘要】傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)過程是以教師為主導(dǎo)，按照教材安排章節(jié)依次講授，通過多媒體演示，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，往往難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，不利于提高教學(xué)效率。因此，我們應(yīng)該以具備護(hù)理職業(yè)核心能力作為培養(yǎng)基礎(chǔ)，以符合臨床實(shí)際需求為教學(xué)改革目的，以更開闊、更具創(chuàng)造性及靈活性為教學(xué)改革原則，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的局限性，促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效率，提升護(hù)理職業(yè)核心能力及就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革職業(yè)核心能力臨床需求

基金項(xiàng)目：院級(jí)基金項(xiàng)目編號(hào)AZJKY2018003。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革背景

隨著人們對(duì)護(hù)理要求的逐漸提高，護(hù)理模式也逐漸向“以人為本”轉(zhuǎn)變。近幾年，更是以“健康保健”為工作重心，這就對(duì)護(hù)理職業(yè)核心能力提出了更高的要求。為適應(yīng)這種臨床需求，護(hù)理學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行[1]。我國(guó)于2003年首次提出職業(yè)核心能力標(biāo)準(zhǔn)，核心能力主要包括人際交往溝通能力，評(píng)估病情干預(yù)能力，衛(wèi)生保健宣講指導(dǎo)能力，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)熟練操作以及一定的外語(yǔ)應(yīng)用能力，其中外語(yǔ)能力以英語(yǔ)為最基本語(yǔ)言要求。為優(yōu)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)方案，國(guó)內(nèi)外多個(gè)相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間摸索及實(shí)踐。但對(duì)如何改革基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)，以職業(yè)核心能力為教學(xué)重心，完善教學(xué)基礎(chǔ)，構(gòu)建新型基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式還需進(jìn)一步研究[2]。

培養(yǎng)職業(yè)核心能力

自上世紀(jì)90年代末，如何完善護(hù)理職業(yè)能力理論研究、強(qiáng)化情境教學(xué)的重要性、靈活性及建構(gòu)性均引起相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜壹百Y深學(xué)者的重點(diǎn)關(guān)注。在模擬情境教學(xué)中，通過強(qiáng)調(diào)教學(xué)實(shí)踐的真實(shí)性及靈活性，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，充分發(fā)揮教學(xué)實(shí)踐性與創(chuàng)造性[3-4]。在培養(yǎng)職業(yè)核心能力過程中，專業(yè)理論知識(shí)、個(gè)人修養(yǎng)、技術(shù)操作等是非常重要的，缺一不可，而且在長(zhǎng)時(shí)間的培養(yǎng)過程中，應(yīng)循序漸進(jìn)，由基礎(chǔ)護(hù)理向深入學(xué)習(xí)、綜合運(yùn)用逐漸轉(zhuǎn)變。

很多因素能夠?qū)ψo(hù)理職業(yè)核心能力培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生影響，主要包括護(hù)理教學(xué)設(shè)備及課堂環(huán)境、教學(xué)模式及教學(xué)方法、學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力及學(xué)生個(gè)體特點(diǎn)等。而護(hù)理職業(yè)核心能力通過培養(yǎng)具有批判性思維及良好人文素養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)人員，使其在實(shí)際工作中，對(duì)護(hù)理工作及人際交往能力有清楚的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，具備一定的創(chuàng)新能力，通過改革護(hù)理工作模式，提高了護(hù)理工作效率，節(jié)約了一定的醫(yī)療人力資源成本，同時(shí)還能使學(xué)生主動(dòng)積極參與學(xué)習(xí)，提高自身專業(yè)素養(yǎng)及人文素養(yǎng)[5]?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)最基本的主干課程，也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心能力及護(hù)理習(xí)慣養(yǎng)成的開端。所以，必須在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，體現(xiàn)職業(yè)核心能力培養(yǎng)的具體步驟及系統(tǒng)化教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中的創(chuàng)造性及靈活性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，使其從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)逐漸轉(zhuǎn)變。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革的方法

1.樹立護(hù)理人文教學(xué)理念，創(chuàng)造護(hù)理職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)氛圍

目前，護(hù)理專業(yè)學(xué)生多為獨(dú)生子女，大多存在不夠?qū)捜荨⒉荒軗Q位思考等缺點(diǎn)。因此，需要在教學(xué)過程中宣揚(yáng)南丁格爾精神，強(qiáng)調(diào)博愛、奉獻(xiàn)以及人道主義精神，可通過相關(guān)專題講座、圖片展等系列活動(dòng)，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生充分理解南丁格爾精神，從而對(duì)其護(hù)理素質(zhì)及人文素養(yǎng)產(chǎn)生積極的影響，在此期間需要配合護(hù)理職業(yè)教育專業(yè)學(xué)習(xí)[6]。

在護(hù)理專業(yè)校園階段學(xué)習(xí)過程中，應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生綜合性人文素質(zhì)，在社會(huì)實(shí)踐中注重學(xué)生護(hù)理服務(wù)關(guān)愛意識(shí)的培養(yǎng)。通過對(duì)農(nóng)村、居民社區(qū)、敬老院、孤兒院等地區(qū)及機(jī)構(gòu)的健康服務(wù)，包括健康咨詢、護(hù)理實(shí)踐等內(nèi)容，使學(xué)生了解護(hù)理工作本身存在的意義及重要性。

不同學(xué)年的學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的目的也存在一定的差異。（1）第一學(xué)年，學(xué)生可以在醫(yī)院多看多聽，盡可能多感知日常護(hù)理工作中存在的人文效應(yīng)，培養(yǎng)自身職業(yè)熱情。（2）第二學(xué)年，學(xué)生可以結(jié)合護(hù)理專業(yè)課程，進(jìn)行見習(xí)護(hù)理，逐漸接觸護(hù)理工作實(shí)質(zhì)，熟悉護(hù)理工作節(jié)奏，了解自身與資深護(hù)理人員之間的差異，加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)。（3）第三學(xué)年，學(xué)生通過在醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)，熟練護(hù)理專業(yè)操作技能，培養(yǎng)自身護(hù)理核心職業(yè)能力，保證護(hù)理職業(yè)情感教學(xué)的完整化。

2.建立情境化教學(xué)專業(yè)場(chǎng)所，培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)核心能力

由于學(xué)習(xí)環(huán)境與學(xué)習(xí)效率關(guān)系密切，因此，在模擬真實(shí)場(chǎng)景的護(hù)理教學(xué)過程中，通過理論——實(shí)踐——綜合素質(zhì)的相互印證、學(xué)習(xí)，全面提升學(xué)生的護(hù)理專業(yè)素質(zhì)，教學(xué)方式包括多媒體教學(xué)、情境模擬教學(xué)、仿真人體模特教學(xué)等，通過不同教學(xué)模式，從不同側(cè)面或角度加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)理論及操作水平的提升。比如模擬護(hù)理情境設(shè)計(jì)，將學(xué)生分成不同小組，讓學(xué)生扮演不同的角色，如護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生等。各小組分別進(jìn)行情境模擬演習(xí)，其他小組可對(duì)演習(xí)小組的設(shè)計(jì)方案、演習(xí)過程等進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后由護(hù)理專業(yè)教師進(jìn)行總結(jié)[7-8]。通過體驗(yàn)不同角色所感所知以及心理特點(diǎn)，強(qiáng)化學(xué)生人際交往及溝通能力。同時(shí)，學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)及操作步驟、流程、注意事項(xiàng)的理解均明顯得到提升，能更加適應(yīng)臨床護(hù)理工作要求，尤其是某些侵入性護(hù)理操作，如靜脈穿刺、導(dǎo)尿術(shù)等，更需要教師結(jié)合多媒體教學(xué)方式，對(duì)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，開闊學(xué)生眼界，使學(xué)生護(hù)理習(xí)慣及技術(shù)操作更規(guī)范、更合理，更加符合臨床實(shí)際要求。

洪漢霞、蘇靜[9]在60名護(hù)理專業(yè)學(xué)生中應(yīng)用案例與情境模擬聯(lián)合教學(xué)法教學(xué)，相對(duì)于另外60名應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生而言，盡管他們期中考試成績(jī)略低，但期末考試成績(jī)優(yōu)勢(shì)非常明顯，而技術(shù)操作水平期中考核及期末考核成績(jī)均高于傳統(tǒng)組，其中期末考核成績(jī)差異十分明顯。這就表明在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中，鮮活的案例分析，靈活的護(hù)理實(shí)踐對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性以及學(xué)習(xí)效率具有良好的作用。劉榮萍[10]研究成果顯示，在24名護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的常規(guī)查房學(xué)習(xí)中融入情境模擬教學(xué)法，相對(duì)于對(duì)照組而言，不僅查房質(zhì)量得到有效提高，而且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、實(shí)習(xí)護(hù)士考核優(yōu)秀率也得到明顯提高。因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)查房教學(xué)中融入情境模擬教學(xué)法，不僅能夠有效調(diào)動(dòng)查房氣氛，加強(qiáng)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量，還能促使護(hù)理團(tuán)隊(duì)更具凝聚力。

結(jié)語(yǔ)

通過對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革，能夠成功激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。如PBL教學(xué)法、情境教學(xué)法等帶給護(hù)理專業(yè)學(xué)生全新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，使其在學(xué)習(xí)及實(shí)踐過程中主動(dòng)思考、提出問題、并自主搜尋答案，有助于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)批判能力，從而全面提升職業(yè)核心能力及臨床適應(yīng)能力，并進(jìn)一步增強(qiáng)職業(yè)發(fā)展?jié)撃埽欣谔岣邔W(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

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[9]洪漢霞、蘇靜：《案例與情境模擬聯(lián)合教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果》，《深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志》2016年第26卷第6期，第158-160頁(yè)。

[10]劉榮萍：《護(hù)理教學(xué)查房中情境模擬法的應(yīng)用效果分析》，《中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》2015年第16期，第32-34頁(yè)。

作者單位：安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院陜西安康