李靖媛 王艷秋 李 瑛

（通化市衛(wèi)生學(xué)校，吉林 通化 134000）

課程改革是當(dāng)前職業(yè)教育的必然趨勢(shì)，而進(jìn)一步落實(shí)中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)課程的改革則依賴于課程的單元設(shè)計(jì)是否真正體現(xiàn)教改精神。以任務(wù)為導(dǎo)向的項(xiàng)目化教學(xué)法，改變了傳統(tǒng)的教師為主體的模式為以學(xué)生為主體，以項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)進(jìn)行理實(shí)一體化教學(xué)。不僅提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，還有助于培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)、實(shí)踐應(yīng)用、團(tuán)結(jié)協(xié)作、獲取信息等諸多能力，達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的目的。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：按照教學(xué)規(guī)劃，將由筆者任主講教師的2016級(jí)3個(gè)護(hù)理專業(yè)教學(xué)班隨機(jī)分組，項(xiàng)目化組2個(gè)班，實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法，對(duì)照組1個(gè)班，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法。

1.2 方法

1.2.1 項(xiàng)目化組教學(xué)方法：授課前適當(dāng)時(shí)間發(fā)給學(xué)生導(dǎo)學(xué)案，學(xué)生按照導(dǎo)學(xué)案準(zhǔn)備新課項(xiàng)目化內(nèi)容、預(yù)習(xí)問題、相關(guān)前期學(xué)科知識(shí)點(diǎn)，課上授課過程中利用多媒體引入項(xiàng)目問題，使學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，授課結(jié)束后學(xué)生按學(xué)習(xí)小組討論并完成項(xiàng)目問題。

1.2.2 對(duì)照組教學(xué)方法：按照傳統(tǒng)板書式教學(xué)，必要時(shí)可以結(jié)合多媒體課件，但不涉及項(xiàng)目化內(nèi)容。

1.2.3 理論考試方法：在全部課程結(jié)束后，為貼近執(zhí)業(yè)考試，考試內(nèi)容全部為選擇題，3個(gè)組的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一筆試。

1.2.4 問卷調(diào)查：對(duì)項(xiàng)目化教學(xué)組2個(gè)班進(jìn)行問卷調(diào)查，下發(fā)《項(xiàng)目教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用調(diào)查表》，學(xué)生以無記名方式填寫調(diào)差表，調(diào)查表應(yīng)當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放調(diào)查表180份，收回有效調(diào)查表180份。

2 結(jié) 果

2.1 項(xiàng)目化組與對(duì)照組學(xué)生成績(jī)比較分析：見表1。2個(gè)項(xiàng)目化組與對(duì)照組考試成績(jī)有顯著差異（P＜0.05，P＜0.01），項(xiàng)目化組成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表1 項(xiàng)目化組與對(duì)照組學(xué)生成績(jī)比較分析表

2.2 項(xiàng)目化組學(xué)生對(duì)項(xiàng)目化教學(xué)方法的評(píng)價(jià)：見表2。對(duì)調(diào)查表結(jié)果進(jìn)行分析，項(xiàng)目化組中97.78%的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法“使我更有興趣學(xué)習(xí)這門學(xué)科”，95.00%的學(xué)生認(rèn)為“使我有意愿自主學(xué)習(xí)這門學(xué)科”，93.89%的學(xué)生認(rèn)為“項(xiàng)目任務(wù)對(duì)鞏固本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容有益”，70.56%的學(xué)生認(rèn)為“我在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)了一些問題”，97.22%的學(xué)生認(rèn)為“通過思考、討論等形式解決了我發(fā)現(xiàn)的問題”，91.11%的學(xué)生認(rèn)為“該種學(xué)習(xí)方法能拓展我的思維結(jié)構(gòu)”，92.78%的學(xué)生“建議本專業(yè)其他科目廣泛開展項(xiàng)目教學(xué)”。對(duì)于開放問題“我認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法還有一些不足”，學(xué)生也各抒己見，具體內(nèi)容在討論中詳述。

表2 項(xiàng)目化組學(xué)生對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法的評(píng)價(jià)表（n=180）

3 討 論

3.1 引入項(xiàng)目教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)：項(xiàng)目教學(xué)要求以執(zhí)業(yè)能力為主線，立足于本專業(yè)，課程目標(biāo)需要符合具體職位要求，體現(xiàn)出專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力。《藥理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，其教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該符合護(hù)士崗位的工作要求。通過本次應(yīng)用的比較證明，實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)使學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)分析審核醫(yī)囑，正確執(zhí)行醫(yī)囑，同時(shí)根據(jù)用藥方案制訂合理的護(hù)理方案。培養(yǎng)學(xué)生鍛煉敏銳的觀察分析和正確判斷問題的能力，樹立患者第一、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)道德和團(tuán)隊(duì)合作精神，使學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新和分析問題、解決問題的能力。

3.2 項(xiàng)目教學(xué)法實(shí)際應(yīng)用中需要解決的問題：根據(jù)調(diào)查表的調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法學(xué)習(xí)《藥理學(xué)》是可行的，但在應(yīng)用的過程中發(fā)現(xiàn)以及學(xué)生調(diào)查表的反饋結(jié)果表明，還有一些問題需要解決，總結(jié)如下：①主講教師事先準(zhǔn)備的切合臨床實(shí)際工作的項(xiàng)目?jī)?nèi)容大多數(shù)借鑒于教科書，“不接地氣”，后續(xù)還要開發(fā)適合項(xiàng)目教學(xué)的案例。②導(dǎo)學(xué)案和預(yù)習(xí)內(nèi)容對(duì)學(xué)生配合度較高，花費(fèi)較多學(xué)生課余時(shí)間，有部分學(xué)生因時(shí)間緊張而準(zhǔn)備工作不足。