李京

【摘要】目的：研究肝臟移植手術(shù)患者焦慮狀態(tài)及心里干預措施。方法：選取在我院接受肝臟移植手術(shù)的患者58例，采用奇偶分組法將患者分為2組，對照組患者接受常規(guī)護理干預，實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受綜合護理干預。結(jié)果：護理后，兩組患者的焦慮和抑郁評分均改善，實驗組患者的改善幅度優(yōu)于對照組，P<0.05；實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率為10.34%，低于對照組的發(fā)生率，P<0.05；實驗組患者對手術(shù)室護理工作的滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對接受肝臟移植手術(shù)的患者實施綜合護理干預，能夠消除患者的負面心理，提高治療效果，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】肝臟移植手術(shù)；綜合護理；焦慮狀態(tài)

肝臟移植手術(shù)是指患者的肝臟疾病己經(jīng)發(fā)展到晚期，嚴重危及患者的生命安全，這時需要采用手術(shù)的方式將已經(jīng)失去正常功能的肝臟進行切除，然后置換成健康的肝臟的一種手術(shù)方法，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，肝臟移植手術(shù)在臨床上己廣泛使用，并取得了良好的臨床效果。通過對患者實施肝臟移植手術(shù)，可以提高患者的生存質(zhì)量，但是也會對患者帶來一定的不良影響，使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的負面心理，因此在對患者進行手術(shù)期間，需要給予患者合理的護理干預，本文主要研究肝臟移植手術(shù)患者焦慮狀態(tài)及心里干預措施，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年2月-2018年2月期間，在我院接受肝臟移植手術(shù)的患者58例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組29例患者。

實驗組患者中，年齡為19-67歲，平均年齡為（42.46±4.18）歲；其中男性患者18例，女性患者11例。

對照組患者中，年齡為20-68歲，平均年齡為（43.51±4.20）歲；其中男性患者17例，女性患者12例。

所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)護理和研究，2組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預，方法為：術(shù)后，護理人員給予患者合理的用藥指導，并對患者的恢復狀況進行定期檢查。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受綜合護理干預，方法為：①術(shù)前健康講解：在術(shù)前，護理人員要向患者講解手術(shù)的基本方法、手術(shù)的效果和手術(shù)后的注意事項，使患者對手術(shù)有足夠的認知，以消除患者對手術(shù)的恐懼感和陌生感。②心理輔導：由于肝臟移植手術(shù)是一種較大的手術(shù)，患者會擔心自己的手術(shù)成果，進而產(chǎn)生焦慮、抑郁和抗拒的心理，因此護理人員要積極的和患者進行溝通，認真傾聽患者的內(nèi)心想法，找尋患者出現(xiàn)負面心理的根源，然后向患者進行合理的心理護理，消除患者的負面心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療依從性。③術(shù)前準備：在手術(shù)前，護理人員要幫助醫(yī)生做好手術(shù)前的準備，將手術(shù)所需的手術(shù)器械準備無完善，并對手術(shù)器械做好消毒，嚴格遵循無菌操作；將手術(shù)時所需的血液準備好，確保手術(shù)時能夠及時使用。④術(shù)中護理干預：當患者進入手術(shù)室后，護理人員要向患者講解手術(shù)室的設(shè)備和環(huán)境，緩解患者的緊張情緒，并幫助醫(yī)生對患者做好麻醉手術(shù)；在對患者實施手術(shù)時，護理人員要密切觀察患者的生命指標，確?；颊叩纳幱诜€(wěn)定的狀態(tài)，進而促進手術(shù)的順利進行。⑤術(shù)后護理：在術(shù)后，護理人員要定期對患者的生命體征、臨床癥狀和手術(shù)切口的恢復狀況進行定期檢查，將患者的恢復狀況進行記錄分析，然后根據(jù)患者的恢復情況給予患者合理的護理干預，以促進患者病情的康復。

1.3 觀察指標

對2組患者焦慮和抑郁評分、并發(fā)癥發(fā)生幾率和對手術(shù)室護理的滿意度進行觀察對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對2組患者的焦慮和抑郁評分、并發(fā)癥發(fā)生幾率和對手術(shù)室護理的滿意度使用spss20.0軟件進行統(tǒng)計學處理。其中，焦慮和抑郁評分為計量資料，采用T檢驗；并發(fā)癥發(fā)生幾率和對手術(shù)室護理的滿意度均為計數(shù)資料，采用卡方檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后焦慮和抑郁評分對比

護理前，兩組患者的焦慮和抑郁評分對比，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05；護理后，兩組患者的焦慮和抑郁評分均改善，實驗組患者的改善幅度優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率對比

實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率為10.34%（3/29），低于對照組的發(fā)生率（44.83%），P<0.05。如表2。

2.3 兩組患者對手術(shù)室護理的滿意度對比

實驗組患者對手術(shù)室護理工作的滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。如表3。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國的空氣污染和水資源污染越來越嚴重，這導致我國人們的生活質(zhì)量隨之下降，人們的身體素質(zhì)也在不斷發(fā)生改變，容易感染多種疾病。肝臟是人體的重要器官，當人體的肝臟出現(xiàn)病變后，患者的身體功能會出現(xiàn)嚴重的衰退，當患者的肝臟疾病持續(xù)發(fā)展，其肝臟疾病處于終末期后，往往需要接受肝臟移植手術(shù)，以改善患者的病情。

隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，肝臟移植手術(shù)的技術(shù)不斷改善，其風險性也大大降低，但是由于肝臟疾病患者對于手術(shù)缺乏相應的認知，其往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁的負面心理，導致患者不能很好的接受手術(shù)治療，降低治療效果。經(jīng)臨床研究表明，在對患者實施手術(shù)的過程中，給予患者合理的護理干預，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提高治療效果。本文對選取的29例實驗組患者實施綜合護理干預，取得了良好的臨床效果。通過對患者進行知識講解和心理護理，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療依從性；做好充分的術(shù)前準備，可以有效促進患者手術(shù)的順利進行，在手術(shù)過程中，護理人員密切觀察患者的生命指標，可以保證患者生命體征的平穩(wěn)，提高手術(shù)的效果；在術(shù)后給予患者合理的護理干預，可以促進患者病情的快速康復。

經(jīng)過本文研究得出，護理后，兩組患者的焦慮和抑郁評分均改善，實驗組患者的改善幅度優(yōu)于對照組，P<0.05；實驗組患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率為10.34%（3/29），低于對照組的發(fā)生率（44.83%），P<0.05；實驗組患者對手術(shù)室護理工作的滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，對接受肝臟移植手術(shù)的患者實施綜合護理干預，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，促進病情的好轉(zhuǎn)，值得推廣應用。

參考文獻

[1]梁艷玉，林秀如.肝臟移植手術(shù)后肺部感染危險因素分析及護理[J].中國處方藥，2014（10）.

[2]林曉玲，許菊霞.原位肝臟移植手術(shù)的護理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007（10）.

[3]張曉敏.肝移植術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理[J].中國醫(yī)藥指南，2015（31）.

[4]康冰飛，隋秀芳.肝移植術(shù)后并發(fā)癥的彩色多譜勒超聲診斷及其進展[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2010（01）.

[5]葉青，肖新蓮，潘佳靜.肝移植病人手術(shù)前后的護理[J].護士進修雜志，2013（04）.