天津市胸科醫(yī)院院長

“三級醫(yī)院的根要扎到基層去”，這是郭志剛理解的新一輪醫(yī)改精神。近幾年，作為華北地區(qū)具有影響力的胸部疾病?？漆t(yī)院，天津市胸科醫(yī)院不斷落實醫(yī)改任務(wù)，通過組建?？坡?lián)盟構(gòu)建了胸科疾病分級診療模式。

郭志剛上任伊始，便把心臟病急救作為醫(yī)院發(fā)展的重要突破點。2014年10月，天津市胸科醫(yī)院成立天津市首家胸痛中心，并引入遠程心電監(jiān)護系統(tǒng)。該系統(tǒng)不僅用于院前急救，還用于指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的后續(xù)治療，實現(xiàn)從院前到院后的全面覆蓋，此舉為后期的胸痛?？坡?lián)盟建設(shè)打下了良好基礎(chǔ)。

在堅持做心臟外科專家的同時，郭志剛著眼于專科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進分級診療格局形成，帶動三級、二級醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的胸科疾病診療能力建設(shè)。2015年9月，天津市北辰區(qū)大張莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站成為天津市胸科醫(yī)院胸痛?？坡?lián)盟的第一家成員單位；截至目前，天津市胸科醫(yī)院已與全市126家醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議。胸痛專科聯(lián)盟內(nèi)，通過轉(zhuǎn)診綠色通道、急救中心聯(lián)合救治、社區(qū)患者教育等方式，形成了“互聯(lián)互通”的以心血管疾病為特色的分級診療模式。

“只有基層醫(yī)生診斷和處理能力強了，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)才能落到實處?！惫緞倢τ谛赝磳？坡?lián)盟的核心內(nèi)涵這樣理解，?？坡?lián)盟必須有專科優(yōu)勢，并充分發(fā)揮技術(shù)輸出能力。為此，在硬件方面，該院免費為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置心電監(jiān)護設(shè)備，便于基層醫(yī)生對胸痛患者進行高效快速篩查，實現(xiàn)三級?？漆t(yī)院與社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的無縫對接。在基層醫(yī)生培訓(xùn)方面，召集心內(nèi)科及有關(guān)科室專家和骨干建立培訓(xùn)隊伍，從基礎(chǔ)心電圖和有關(guān)心電圖判讀開始，對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生進行免費的心臟疾病診療專業(yè)輪訓(xùn)。兩年來，天津市胸科醫(yī)院分兩輪16期為全市256家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的800多位全科醫(yī)生進行了心臟相關(guān)疾病的診斷和治療的臨床知識培訓(xùn)。目前，天津市胸科醫(yī)院的專病診療技術(shù)能力已經(jīng)能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到應(yīng)用，并通過遠程會診系統(tǒng)保駕護航，病情平穩(wěn)的患者也可以安心回到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行康復(fù)治療，真正實現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診，促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理配置。

從2016年6月開始，郭志剛還將?？坡?lián)盟范圍輻射到河北省，天津市胸科醫(yī)院已與5家河北省醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，為當?shù)匦募」Ｋ馈⒎嗡ㄈ葒乐匦赝椿颊叽蛲艘粭l快速、規(guī)范、便捷的轉(zhuǎn)診生命通道，促進區(qū)域分級診療秩序構(gòu)建進入新階段。