述上述麻醉策略在胸科DS中的應(yīng)用現(xiàn)狀，為臨床提供參考。1 無(wú)阿片保留自主呼吸麻醉1.1 OFA 阿片類藥物是全麻期間最常見的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，但使用過(guò)程中存在明顯的劑量相關(guān)性不良反應(yīng)如呼吸抑制、嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、便秘、痛覺(jué)過(guò)敏等。近十余年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者一直在嘗試減少圍術(shù)期阿片類藥物的消耗。OFA是在圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛管理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種全身、神經(jīng)軸或腔內(nèi)不使用阿片類藥物進(jìn)行麻醉的技術(shù)[6]。2017年，OFA作為一種替代圍術(shù)期阿片類藥物的標(biāo)準(zhǔn)方法已逐漸

吸系統(tǒng)順應(yīng)性等。胸科手術(shù)中保留自主呼吸的非插管全身麻醉，減少因氣管插管等造成的肺部損傷，同時(shí)也減少血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)及相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)，降低PPCs的發(fā)生率。胸科手術(shù)中需采取特殊手術(shù)體位和單肺通氣(one lung ventilation，OLV)，因此，胸科患者是PPCs的高危人群。手術(shù)體位(側(cè)臥位)可引起非通氣側(cè)肺血液分流、動(dòng)脈氧合受損。健側(cè)肺的肺不張及通氣血流比例(V/Q)失調(diào)會(huì)進(jìn)一步加重低氧血癥的發(fā)生[4，5]。OLV需要術(shù)側(cè)肺長(zhǎng)時(shí)間萎陷，健側(cè)肺非生理性M

階段成果，天津市胸科醫(yī)院成為自來(lái)水替代項(xiàng)目水源切換工作實(shí)施后的首位用戶。天津市主城區(qū)再生水管網(wǎng)連通工程開工以來(lái)，城投集團(tuán)按照“節(jié)水優(yōu)先，開源節(jié)流并重，做大城市‘盛水的盆’，凈化‘盆里的水’，筑牢水生態(tài)基礎(chǔ)”的要求，提前謀劃，高效統(tǒng)籌，全面推進(jìn)施工建設(shè)，國(guó)盛道、鄱陽(yáng)路、臺(tái)兒莊南路等第一批項(xiàng)目首批5 處試點(diǎn)工程已全部完工并具備供水條件，將原本分散的管網(wǎng)逐漸連通成片。同時(shí)，將水源切換工作納入工程整體規(guī)劃，主動(dòng)對(duì)接天津市胸科醫(yī)院，經(jīng)過(guò)深入走訪研究和現(xiàn)場(chǎng)勘察論證，胸

衛(wèi)生問(wèn)題。廣州市胸科醫(yī)院是華南地區(qū)最大的胸科醫(yī)院，是廣州地區(qū)胸肺?？萍膊〉念A(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)和科研中心，是中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等多所高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)基地。對(duì)結(jié)核病、慢性呼吸道疾病、肺部腫瘤等相關(guān)?？萍膊∮休^高的診治水平，尤其對(duì)重癥、難治性肺結(jié)核及其并發(fā)癥的治療、頑固性咯血的介入治療、難治性氣胸、結(jié)核性毀損肺、復(fù)雜性支氣管胸膜瘺、骨結(jié)核的內(nèi)外科治療、小兒結(jié)核病及結(jié)核性腦膜炎的治療以及胸部腫瘤、肺癌等?？萍膊【哂休^高的醫(yī)療及科研水平。廣州市胸科醫(yī)院各專

獲獎(jiǎng)名單，安徽省胸科醫(yī)院榮獲2020年全國(guó)“人文愛心醫(yī)院”榮譽(yù)稱號(hào)。全國(guó)“人文愛心醫(yī)院”是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)人文高獎(jiǎng)，推薦程序嚴(yán)格。該院能夠獲得本次殊榮，得益于近年來(lái)狠抓人文建設(shè)，謹(jǐn)記服務(wù)患者初心，全院職工的共同努力。該院立足?？?，不斷傳承和創(chuàng)新，堅(jiān)持以人文醫(yī)院建設(shè)為理念，打造有溫度的醫(yī)院，體現(xiàn)了對(duì)患者、對(duì)職工的真誠(chéng)關(guān)愛和充分尊重。安徽省胸科醫(yī)院表示，將以“人文愛心醫(yī)院”榮譽(yù)為激勵(lì)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速、全面、和諧發(fā)展而不懈努力，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)、健康安徽的美好目標(biāo)而奮斗不

的基礎(chǔ)。2 威海胸科醫(yī)院救治場(chǎng)所地址選擇由于擴(kuò)建的威海胸科醫(yī)院救治場(chǎng)所功能主要是為應(yīng)急救治新型冠狀病毒肺炎患者，所以，在項(xiàng)目的選址過(guò)程中，不僅需要綜合考慮新型冠狀病毒肺炎的傳播性和危害性，還要保證救治新型冠狀病毒肺炎患者時(shí)候的基本物質(zhì)保障的便利。需要從威海胸科醫(yī)院的交通便利程度、市政基礎(chǔ)設(shè)施完善度以及周邊人口密度展開綜合考量【1】。2.1 交通運(yùn)輸設(shè)施因素在選擇威海胸科醫(yī)院地址的時(shí)候，需要對(duì)交通便利程度進(jìn)行考慮。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在救治的時(shí)候，需要爭(zhēng)分奪秒，在收

3日，山東青島市胸科醫(yī)院外景。攝影/李想俁9月24日，青島市衛(wèi)健委官網(wǎng)的一則公告將新冠肺炎重新拉回公眾視野。在此之前，青島已經(jīng)有196天、全國(guó)有一個(gè)多月未報(bào)告過(guò)本土病例。公告稱，青島兩名裝卸過(guò)境外進(jìn)口冷凍海鮮的工人感染了新冠病毒，屬無(wú)癥狀感染者;采集送檢的冷鏈產(chǎn)品和環(huán)境樣本中檢出部分陽(yáng)性樣本。由于這起疫情發(fā)現(xiàn)及時(shí)，源頭明確，國(guó)內(nèi)公眾對(duì)此情緒穩(wěn)定。在十一長(zhǎng)假來(lái)臨前的發(fā)布會(huì)上，青島市疾控中心副主任張華強(qiáng)就表示，青島的疫情防控形勢(shì)整體穩(wěn)定向好。國(guó)慶假期期間，大家

醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱附屬北京胸科醫(yī)院)創(chuàng)建于1955年，前身是中央結(jié)核病研究所，現(xiàn)已發(fā)展為以胸科疾病和結(jié)核病為專業(yè)特色，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的北京市屬三級(jí)甲等?？漆t(yī)院。附屬北京胸科醫(yī)院兼設(shè)WHO結(jié)核病研究培訓(xùn)合作中心、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、中國(guó)CDC結(jié)核病防治臨床中心、北京肺癌診療中心、北京骨關(guān)節(jié)結(jié)核診療中心，為首都醫(yī)科大學(xué)胸外科學(xué)系、傳染病學(xué)系、臨床流行病學(xué)與臨床試驗(yàn)學(xué)系依托單位，是國(guó)家首批博士和碩士學(xué)位授予單位。附屬北京胸科醫(yī)院

酸納布啡注射液;胸科;手術(shù);術(shù)后鎮(zhèn)痛;不良反應(yīng)【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02近年來(lái)，由于環(huán)境污染，肺部結(jié)節(jié)患者日益增加，且接受手術(shù)患者也越來(lái)越多。胸腔鏡在胸科手術(shù)中的運(yùn)用，雖減少了手術(shù)創(chuàng)傷，但是，很多的患者在手術(shù)后仍然存在中重度疼痛，這樣會(huì)影響患者的康復(fù)，所以關(guān)于胸科術(shù)后鎮(zhèn)痛也是廣泛關(guān)注的重點(diǎn)話題[1]。鹽酸納布啡注射液屬于一種嗎啡類藥物，具有較好的鎮(zhèn)痛功效。在本次研究中就探討了對(duì)于接受胸

的時(shí)間里，河南省胸科醫(yī)院像是經(jīng)歷了一場(chǎng)淬煉，萬(wàn)象更新，蓄勢(shì)待發(fā)。袁義強(qiáng)主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科博士生導(dǎo)師，河南省胸科醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)。鄭州市黨代表，被評(píng)為河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、先進(jìn)工作者、全省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、健康中原好衛(wèi)士、國(guó)務(wù)院政府特殊津貼獲得者、河南省優(yōu)秀專家、全國(guó)先進(jìn)工作者、全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者。從事心血管病介入診療20年，獨(dú)立完成各種心血管介入手術(shù)1萬(wàn)余例，能獨(dú)立熟練完成房顫射頻導(dǎo)管消融術(shù)、CRTD植入術(shù)、PCI、主動(dòng)脈夾層等高難度的介入治療。

0002)傳統(tǒng)的胸科手術(shù)需在氣管插管機(jī)械控制通氣下完成，近年越來(lái)越多的國(guó)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)非氣管插管保留自主呼吸麻醉可以加快患者早期康復(fù)，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥，減輕患者術(shù)后疼痛，對(duì)于縮短住院時(shí)間和減少住院費(fèi)用有極大的好處，并且已證實(shí)在部分胸科手術(shù)中的應(yīng)用是安全可行的[1-3]。本文就目前非氣管插管保留自主呼吸胸科麻醉管理技術(shù)的相關(guān)研究進(jìn)展作一綜述。1 開胸手術(shù)的病理生理改變開胸手術(shù)多采用側(cè)臥位，全麻誘導(dǎo)后，雙肺功能殘氣量(FRC)減少，上側(cè)肺順應(yīng)性高，下側(cè)肺順應(yīng)性低

安徽省胸科醫(yī)院呂莉萍主任及其團(tuán)隊(duì)為發(fā)明人的“一種保護(hù)型高頻電圈套器”近期通過(guò)了國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局的審核，順利獲得了實(shí)用新型專利證書，這是以“安徽省胸科醫(yī)院”為專利權(quán)人的一項(xiàng)實(shí)用新型專利。對(duì)于氣道內(nèi)腫瘤，高頻圈套器是一項(xiàng)很有效的治療儀器，但在臨床使用過(guò)程中，常常圈套下的瘤體無(wú)法快速順利從氣道內(nèi)取出，甚至再次阻塞氣道。為了克服傳統(tǒng)操作的不足，呂主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借支氣管鏡多年的臨床操作經(jīng)驗(yàn)不斷觀察與思考，收集數(shù)據(jù)、總結(jié)分析、反復(fù)試驗(yàn)、創(chuàng)新改進(jìn)，設(shè)計(jì)并研制了“一種保護(hù)型

標(biāo)?！边@是天津市胸科醫(yī)院院長(zhǎng)郭志剛對(duì)“創(chuàng)新”的理解。近年來(lái)，天津市胸科醫(yī)院在創(chuàng)新思路指導(dǎo)下，發(fā)揮?？苾?yōu)勢(shì)建設(shè)的“胸痛中心—天津模式”已成為中國(guó)胸痛中心認(rèn)證委員會(huì)向全國(guó)推廣的重要模式。在此基礎(chǔ)上，天津市胸科醫(yī)院通過(guò)“胸痛中心”和遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)作為途徑打造“胸痛?？漆t(yī)聯(lián)體”，建立了“胸痛聯(lián)盟”。繼而開展覆蓋全市范圍的高危人群篩查工作，建立防治網(wǎng)絡(luò)，最終實(shí)現(xiàn)該院“胸痛中心”的創(chuàng)新升級(jí)。打造業(yè)內(nèi)標(biāo)桿——“胸痛中心—天津模式”2014年天津市胸科醫(yī)院搬遷新址，這一年也

天津市胸科醫(yī)院院長(zhǎng)“三級(jí)醫(yī)院的根要扎到基層去”，這是郭志剛理解的新一輪醫(yī)改精神。近幾年，作為華北地區(qū)具有影響力的胸部疾病?？漆t(yī)院，天津市胸科醫(yī)院不斷落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，通過(guò)組建專科聯(lián)盟構(gòu)建了胸科疾病分級(jí)診療模式。郭志剛上任伊始，便把心臟病急救作為醫(yī)院發(fā)展的重要突破點(diǎn)。2014年10月，天津市胸科醫(yī)院成立天津市首家胸痛中心，并引入遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)不僅用于院前急救，還用于指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的后續(xù)治療，實(shí)現(xiàn)從院前到院后的全面覆蓋，此舉為后期的胸痛?？坡?lián)盟建設(shè)

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林PBL教學(xué)法在胸科麻醉教學(xué)實(shí)踐中的效果分析張洪松 劉金東 趙林林目的探討將PBL教學(xué)法應(yīng)用于胸科麻醉教學(xué)的效果。方法選取我校80名學(xué)生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40名學(xué)生。兩組教學(xué)均由擔(dān)任臨床麻醉學(xué)胸科麻醉教學(xué)的同一專職教師講授相同內(nèi)容，然后對(duì)比分析兩組學(xué)生對(duì)胸科麻醉理論知識(shí)掌握的情況、學(xué)習(xí)能力、分析問(wèn)題能力、總結(jié)歸納能力及協(xié)作能力。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的各方面成績(jī)及能力均優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)模式能極大的提高

安徽省胸科醫(yī)院、安徽省防癆協(xié)會(huì)護(hù)理專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合主辦的2018年國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《結(jié)核病護(hù)理新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班于8月24日-26日在合肥市梅山飯店舉辦。來(lái)自全省各地的240余名代表參加會(huì)議。安徽省胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)賀明、安徽省防癆協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)姚嵩、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院護(hù)理部主任王秀華、安徽省護(hù)理質(zhì)控中心主任宋瑰琦等領(lǐng)導(dǎo)蒞臨會(huì)議。賀明副院長(zhǎng)首先代表主辦單位致歡迎辭，簡(jiǎn)要介紹了該院近年來(lái)取得的成績(jī)，并向與會(huì)代表發(fā)出共贏合作的熱情邀請(qǐng)。王秀華主任在發(fā)言中對(duì)安徽省

日-3日，安徽省胸科醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體辦公室與胸外科專家組赴臨泉縣人民醫(yī)院，參加臨泉縣人民醫(yī)院與安徽省胸科醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體工作推進(jìn)會(huì)，開展對(duì)臨泉縣人民醫(yī)院胸外科托管的交流對(duì)接工作。會(huì)上，臨泉縣人民醫(yī)院黨委書記韋偉說(shuō)：安徽省胸科醫(yī)院托管臨泉縣人民醫(yī)院胸外科，不僅使醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)一步落到實(shí)處，同時(shí)做到“大病患者不出縣”，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)顯得尤為關(guān)鍵。讓人民群眾足不出戶就能享受省內(nèi)高水平的醫(yī)療服務(wù)，幫助減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。省胸科醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)馬冬春教授表達(dá)了希望與

黃祺+唐聞佳胸科醫(yī)院將胸部腫瘤診療平臺(tái)的發(fā)展目標(biāo)瞄準(zhǔn)在“世界一流”，世界各地將會(huì)有更多的人，聽到上海市胸科醫(yī)院的名字。歷經(jīng)60年發(fā)展，胸科醫(yī)院在不斷摸索中走出一條肺癌規(guī)范治療的道路與優(yōu)良傳統(tǒng)，上海市胸科醫(yī)院胸部腫瘤學(xué)科群，不僅在國(guó)內(nèi)享有盛譽(yù)，更是具有了很大的國(guó)際影響力。在上海市胸科醫(yī)院的門診大廳，你常常能遇到這樣的患者：他們從外地到上海，一下飛機(jī)或火車就趕到胸科醫(yī)院；他們手里拿著之前的各種診斷報(bào)告，到胸科醫(yī)院找權(quán)威專家做最后的判斷。在這些患者的心目中，上海

957年的上海市胸科醫(yī)院，今年正逢60周年。這是新中國(guó)第一家以診治心胸疾病為主的?？漆t(yī)院 ，幾代胸科人通過(guò)鍥而不舍的努力 ，創(chuàng)造了無(wú)數(shù)個(gè)國(guó)內(nèi)乃至世界胸科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“第一 ”，為新中國(guó)心胸學(xué)科發(fā)展史做出杰出貢獻(xiàn) ，成為我國(guó)心胸醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的發(fā)源地。站在一甲子的分界線上回望，這家醫(yī)院所走過(guò)的歷程，正是中國(guó)心胸醫(yī)學(xué)發(fā)展的縮影，也是中國(guó)衛(wèi)生水平快速提高、醫(yī)療技術(shù)從追趕發(fā)達(dá)國(guó)家到進(jìn)入世界一流陣營(yíng)的發(fā)展歷程的縮影。過(guò)去的60年，也是中國(guó)疾病譜發(fā)生巨大變化的60年。中國(guó)

國(guó)內(nèi)同行都知道，胸科醫(yī)院是一家有著雄厚臨床實(shí)力的?？漆t(yī)院，而現(xiàn)在，醫(yī)院希望加強(qiáng)科研實(shí)力，從臨床型醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)檠芯啃歪t(yī)院。有著60年歷史的上海市胸科醫(yī)院，如今進(jìn)入了新的發(fā)展階段，無(wú)論是胸部腫瘤、心血管這樣的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，還是其他已經(jīng)顯露出發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)科，都迎來(lái)了發(fā)展的新時(shí)代。優(yōu)勢(shì)學(xué)科如何做得更精、潛力學(xué)科如何做得更好，是所有胸科人都在思考的問(wèn)題?；颊吆蛧?guó)內(nèi)同行都知道，胸科醫(yī)院是一家有著雄厚臨床實(shí)力的專科醫(yī)院，而現(xiàn)在，醫(yī)院希望加強(qiáng)科研實(shí)力，從以臨床型醫(yī)院為主轉(zhuǎn)變

大起來(lái)。在上海市胸科醫(yī)院，也活躍著一批批這樣的“救心英雄”，他們以打造最強(qiáng)心血管疾病學(xué)科群為己任，挽救了一個(gè)又一個(gè)患者于生死之間。作為中國(guó)第一家以診治心胸疾病為主的?？漆t(yī)院，上海市胸科醫(yī)院擁有國(guó)內(nèi)歷史最悠久的心胸學(xué)科臨床中心，致力于心臟各類疾病的新理念、新技術(shù)的倡導(dǎo)，廣泛開展房顫消融技術(shù)，冠心病、心律失常、心衰、結(jié)構(gòu)性心臟病的內(nèi)外科治療等。依托教育部重點(diǎn)學(xué)科和衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，這里還不斷提升臨床與科研轉(zhuǎn)化相結(jié)合的能力，成為衛(wèi)生部首批胸心外科專科醫(yī)

黃祺上海市胸科醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員將公益的種子播撒到祖國(guó)大地，收獲了來(lái)自患者的大愛，得到了社會(huì)的肯定。醫(yī)生，必須心懷救死扶傷的職業(yè)信仰。公立醫(yī)院，天然就有承擔(dān)社會(huì)責(zé)任、參與公益事業(yè)的使命。上海市胸科醫(yī)院多年來(lái)派出最好的醫(yī)生，參與醫(yī)療援疆、援藏、援滇等重要的公益性項(xiàng)目。同時(shí)，醫(yī)院也結(jié)合自身的醫(yī)療特色，創(chuàng)建了先心患兒慈善救助醫(yī)療隊(duì)，從2007年至今，胸科醫(yī)院先心患兒慈善救助醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)到各地為數(shù)千名小患者進(jìn)行了先心病篩查，有數(shù)百名先心病孩子被接到上海接受免費(fèi)手術(shù)治療，

繁華市區(qū)的上海市胸科醫(yī)院，院區(qū)面積不算大，但門診、住院病人的數(shù)量卻非常多。要在有限的空間里為患者帶來(lái)更好的就醫(yī)體驗(yàn)，醫(yī)院管理必須拿出“繡花”的本事，通過(guò)流程改造和借助信息技術(shù)，精細(xì)化地改善就醫(yī)環(huán)節(jié)。近年來(lái)，醫(yī)院積極落實(shí)“改善服務(wù)，提高質(zhì)量，控制費(fèi)用，便民利民”方針，因地制宜地進(jìn)行了一系列以“病人為中心”的舉措。比如門診一站式服務(wù)，涵蓋自助預(yù)約、掛號(hào)、全電子收費(fèi)、檢查報(bào)告查詢等多功能，同時(shí)，開設(shè)微信服務(wù)號(hào)，多渠道、多功能地為患者提供就診方便。胸科是上海地區(qū)首

勇椎旁神經(jīng)阻滯在胸科手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用王春影 岳子勇胸科手術(shù)術(shù)后疼痛較為劇烈，其主要來(lái)源于手術(shù)切口、肋間神經(jīng)牽拉或損傷、胸膜及肺實(shí)質(zhì)的擠壓或損傷，及胸腔引流管刺激等引起的疼痛。術(shù)后疼痛可引起許多嚴(yán)重不良后果，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。硬膜外阻滯是胸科手術(shù)常用的鎮(zhèn)痛方式，但其存在脊髓損傷、全脊麻等并發(fā)癥及術(shù)中術(shù)后管理困難等缺點(diǎn)[1]。椎旁神經(jīng)阻滯用于胸科手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛有良好的鎮(zhèn)痛效果，減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定患者血流動(dòng)力學(xué)，減少術(shù)中及術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的用量[2-3]，

8）硬膜外麻醉在胸科手術(shù)的應(yīng)用李昕穎，成子飛*（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院麻醉科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）目的綜合分析硬膜外麻醉在胸科手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2015年12月～2016年12月我院收治的接受胸科手術(shù)患者112例作為研究對(duì)象。A組應(yīng)用單純行全麻方法（56例），B組應(yīng)用硬膜外麻醉+全麻方法（56例）。結(jié)果（1）兩組患者在T0階段時(shí)SBP、HR、DBP變化比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），A組患者在T1、T2階段中顯著高于B組患者（P＜0.

腦氧飽和度監(jiān)測(cè)與胸科術(shù)后認(rèn)知功能障礙相關(guān)性研究進(jìn)展袁俊波，謝康杰，方軍（浙江省腫瘤醫(yī)院麻醉科，浙江杭州 310022）術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）一直以來(lái)是研究的熱點(diǎn)，而腦氧飽和度（rScO2）監(jiān)測(cè)作為一種無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)腦氧供需平衡的方法正在臨床中廣泛應(yīng)用。筆者擬對(duì)rScO2監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)胸科POCD的研究作一綜述。腦氧飽和度；術(shù)后認(rèn)知功能障礙；胸科手術(shù)；綜述文獻(xiàn)腦組織氧飽和度（cerebraloxygensaturation，rScO2）監(jiān)測(cè)是一種能夠連續(xù)無(wú)創(chuàng)地反映

復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)胸科手術(shù)患者的影響張麗慧，楊 賀，成子飛*（呼倫貝爾市人民醫(yī)院內(nèi)蒙古民族大學(xué)呼倫貝爾臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）目的探討全麻復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)胸科手術(shù)患者的各方面的影響情況。方法 選取2016年7月～2017年3月本院收治的胸科手術(shù)的患者62例，按胸科手術(shù)前實(shí)施的麻醉方式不同進(jìn)行分組分析，分為32例全麻復(fù)合硬膜外麻醉患者（即麻醉A組）和30例單純?nèi)榛颊撸绰樽鞡組）。觀察記錄麻醉誘導(dǎo)后，插管時(shí)、插管后患者血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)變化、

管單肺通氣麻醉在胸科手術(shù)中的應(yīng)用探討李 萍（北大醫(yī)療魯中醫(yī)院，山東 淄博 255400）目的探討雙腔支氣管插管單肺通氣麻醉在胸科手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年1月～8月在我院胸科進(jìn)行手術(shù)治療的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組行單腔支氣管單肺通氣麻醉，觀察組行雙腔支氣管插管單肺通氣麻醉。結(jié)果 觀察組患者SBP、DBP、PaO2指標(biāo)水平高于對(duì)照組，HR、PaCO2指標(biāo)水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

劑量舒芬太尼用于胸科手術(shù)全麻維持的麻醉效果觀察王艷賢目的分析不同劑量舒芬太尼對(duì)胸科手術(shù)全麻維持的麻醉效果。方法將99例胸科手術(shù)患者隨機(jī)分為三組，均以舒芬太尼行全身麻醉維持，A組劑量為0．3 μg/（kg·h），B組為0．43 μg/（kg·h），C組為0．6 μg/（kg·h），比較三組患者麻醉情況。結(jié)果三組手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；丙組術(shù)后躁動(dòng)率低于A組與B組（P＜0．05）。結(jié)論胸科手術(shù)患者

122400）胸科手術(shù)單肺通氣患者麻醉中七氟醚聯(lián)合異丙酚應(yīng)用的效果觀察盧 海（建平縣第一人民醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）目的探討對(duì)需行胸科手術(shù)的單肺通氣患者實(shí)施七氟醚聯(lián)合異丙酚麻醉的方法和臨床效果。方法選取2015年4月至2016年4月我院收治的需行胸科手術(shù)治療的單肺通氣患者60例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)30例對(duì)照組患者實(shí)施七氟醚吸入麻醉，對(duì)觀察組30例患者實(shí)施七氟醚聯(lián)合異丙酚麻醉，觀察兩組患者的治麻醉效果。結(jié)果觀察組患者在麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、

凱單肺通氣麻醉在胸科手術(shù)中應(yīng)用的臨床效果熊凱目的 探討單肺通氣麻醉在胸科手術(shù)中應(yīng)用的臨床效果。方法 對(duì)行胸科手術(shù)的56例患者進(jìn)行回顧性分析，按照麻醉方式分為單肺通氣麻醉組和雙肺通氣麻醉組，各28例，比較2組麻醉方式應(yīng)用的臨床效果。結(jié)果 雙肺通氣組的PETCO2、SpO2與單肺通氣組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；雙肺通氣組的低氧性肺血管收縮（HPV）發(fā)生率為25.0%，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率為32.1%，均高于單肺通氣組的3.6%和7.1%，差異有統(tǒng)

新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆維吾爾自治區(qū)結(jié)核病防治研究所主辦的2016年度國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“脊柱感染性疾病診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”在新疆維吾爾自治區(qū)和田市召開。出席本次會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓有新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院黨委書記玉山·斯德克，《中國(guó)防癆雜志》和《結(jié)核病與肺部健康雜志》常務(wù)副主編、編輯部主任薛愛華編審，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱結(jié)核病學(xué)組主任委員、《中國(guó)脊柱脊髓雜志》副主編、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師王自立教授，中國(guó)防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病臨床

芬太尼在老年患者胸科手術(shù)麻醉中的臨床價(jià)值黃文軍（荊州市公安縣中醫(yī)院麻醉科，湖北 荊州 434300）目的 研究不同靶濃度瑞芬太尼在老年患者胸科手術(shù)麻醉中的臨床價(jià)值。方法 分別給予三組老年胸科手術(shù)患者瑞芬太尼0.4 μg/（kg?min）、0.6 μg/（kg?min）、0.8 μg/（kg?min），并對(duì)各時(shí)點(diǎn)的MAP、SBP、HR、E、NE進(jìn)行測(cè)定和記錄。結(jié)果 T1時(shí)的HR、SBP、MAP低于T0時(shí)，A組T2時(shí)上述指標(biāo)高于T0時(shí)（P＜0.01），三組T6

124010）胸科手術(shù)中舒芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉的臨床特點(diǎn)分析張敏（遼寧省盤錦市遼河油田總醫(yī)院麻醉科，遼寧 盤錦 124010）目的 研究并分析采用舒芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉的方法進(jìn)行胸科手術(shù)麻醉的臨床治療效果。方法 在我院選取60例擇期要進(jìn)行胸科手術(shù)的患者，根據(jù)手術(shù)麻醉方法的不同分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組30例。觀察組的胸科手術(shù)患者的術(shù)中麻醉維持的方法采用舒芬太尼復(fù)合丙泊酚進(jìn)行靜脈麻醉的方法進(jìn)行；對(duì)照組患者則采用瑞芬太尼聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行靜脈麻

”)主辦，沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院承辦的“結(jié)核病診治新進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)”在遼寧省沈陽(yáng)市召開。本次會(huì)議有來(lái)自全國(guó)各地的320余位結(jié)核病臨床專業(yè)的代表與列席代表參加。7月19日上午大會(huì)舉行了開幕式。開幕式由中國(guó)防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病臨床專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山東省泰山療養(yǎng)院院長(zhǎng)張延安教授主持，張教授介紹了主席臺(tái)就座的領(lǐng)導(dǎo)和參加本次會(huì)議的其他領(lǐng)導(dǎo)和專家。中國(guó)防癆協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)、結(jié)核病臨床專業(yè)委員會(huì)主任委員、原山東省胸科醫(yī)院院長(zhǎng)劉志敏教授致開幕詞。劉教授感謝兩刊編委會(huì)和沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院能

476100）胸科手術(shù)中舒芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉的臨床特點(diǎn)分析董 濤（河南省商丘市第一人民醫(yī)院麻醉科，河南 商丘 476100）目的 探討胸科手術(shù)中舒芬太尼復(fù)合丙泊酚全憑靜脈麻醉的臨床應(yīng)用特點(diǎn)及效果。方法 將 68 例胸科手術(shù)患者隨機(jī)分為 SF 組和 RF組，每組各 34 例。使用不同藥物。結(jié)果 兩組間患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后 5min 無(wú)明顯差異，術(shù)后 10min、20min、30min RF 組較基礎(chǔ)值明顯增高（P＜0.05），患者

倪春艷中老年胸科手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)用舒芬太尼維持手術(shù)麻醉，以保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的作用逐漸受到了臨床醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，舒芬太尼和芬太尼均能夠減少全身麻醉患者術(shù)后蘇醒時(shí)間，降低術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生率，而在中老年胸科手術(shù)中應(yīng)用舒芬太尼則具有更高的安全性和有效性。本次臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)中老年胸科手術(shù)患者應(yīng)用了不同劑量的舒芬太尼，現(xiàn)對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)以筆者所在醫(yī)院2010年1月-2011年1月所收治的80例中老年胸科

外科廣泛的重視。胸科術(shù)后的患者，因胸部創(chuàng)傷較大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，易致患者肺組織結(jié)構(gòu)發(fā)生特征性的病理改變而出現(xiàn)臨床癥狀。本研究通過(guò)對(duì)比對(duì)照組與處理組3d肺損傷評(píng)分的影響，評(píng)價(jià)大劑量氨溴索對(duì)胸科術(shù)后病人的肺保護(hù)作用。資料與方法1.一般資料:選擇2010年9月至2012年5月入住我院胸外科并行胸科手術(shù)患者60例，年齡35～65歲。其中食管癌患者38例，肺腫瘤16例，縱膈腫瘤患者6例。按照隨機(jī)數(shù)字表將所有患者隨機(jī)分成兩組，常規(guī)劑量氨溴索對(duì)照組30例，大劑量氨溴索處理組