蹇群芳

[摘 要] 在醫(yī)療科技的不斷發(fā)展中，大眾對于防病治病的意識正不斷加強，而醫(yī)療服務對象也逐漸趨向群體化，因此社區(qū)衛(wèi)生服務應運而生，主要是為了給市民提供更為方便的衛(wèi)生服務。目前隨著社區(qū)衛(wèi)生服務中心在社會上的作用也來越明顯，相應的財政資金變得龐大，收支項目變得繁瑣，因此目前最重要的就是加強對社區(qū)衛(wèi)生服務的財務管理。本文主要分析了社區(qū)衛(wèi)生財務管理的現(xiàn)狀，并提出了相應的解決措施。

[關鍵詞] 財務管理；社區(qū)衛(wèi)生服務中心；現(xiàn)狀；對策

最近幾年以來，隨著我國醫(yī)療水平的逐步提高，出現(xiàn)了一個新的機構社區(qū)衛(wèi)生服務中心，這是一種具有便民性、靈活性也是不以盈利為目的的小型醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，其服務的對象是周圍社區(qū)的居民，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療水平雖然比不上高水準的大型綜合型的衛(wèi)生服務機構，但它卻是組成我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要部分，因此對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理就有了更高的要求，尤其是財務管理工作[1]。

1 社區(qū)衛(wèi)生中心財務管理工作的重要性

我國一直著力于建設社會主義和諧社會，而此項工作中最重要的的內容就是將國民的醫(yī)療服務保障力度進行全面的提高，在這種大趨勢下，主要為社區(qū)居民以及周圍市民提供服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心便由此產(chǎn)生了，社區(qū)衛(wèi)生中心的發(fā)展水平對我國的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展會產(chǎn)生一定的影響，對我國建設社會主義和諧社會也會有一定的影響。而在社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理工作中，最核心的管理內容就是財務管理工作，社區(qū)各種活動的開展都不能缺少財務管理，這也是有效開展社區(qū)活動的有效保障，雖然目前我國的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的財務管理工作有著良好的工作效果，但是在實際的工作之中還是存在著很多的問題[2]。

2 社區(qū)衛(wèi)生財務管理的現(xiàn)狀

2.1 財務管理意識較弱

首先是領導層人員對于財務管理的工作不夠重視，管理意識較為薄弱，因為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建立是為了給市民提供公共衛(wèi)生和基礎醫(yī)療服務，它是不以盈利為目的的公益機構，資金的主要來源就是政府撥款，所以領導層人員都注重的是服務管理，從而忽略了對財務的管理；其次，底層人員的財務管理意識較弱，在現(xiàn)代化的財務管理都著重強調的是全體員工的管理，需要多個部門之間的相互協(xié)調和配合，由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心具有的公益性質，所以基層工作人員都只服務的數(shù)量以及質量，認為財務管理屬于上層領導者的管理范圍。

2.2 不完善的制度體系

第一是，財務管理制度的不健全，將資產(chǎn)、收入以及預算等管理都包括在內的預算管理才是完整的財務管理制度，但是目前大部分的社區(qū)衛(wèi)生中心只涵蓋了一小部分，相關制度沒有針對性也不具有實踐性；其次，制度執(zhí)行力度不都，一個完備的制度如果說沒有的到很好的執(zhí)行，那也是形同虛設，對財務管理工作的開展會產(chǎn)生很大的影響。最后，監(jiān)管機制不健全，一般來說 ，監(jiān)管機制的構成主要是社會審計、政府審計以及內部審計，但是目前大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心并沒有設立單獨的內審機構，弱化了財務會計和內部審計之間的制約關系，社會及政府審計的監(jiān)督職能也就無法執(zhí)行[3]。

2.3 專業(yè)的財務人員匱乏

目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心的財務管理人員主要是專業(yè)知識掌握度不夠，而且是由其他崗位人員兼任的財務管理，不具備相應財務知識的人員根本不能做好財務管理的工作；另外，由于財務管理工作的實踐性較強，但是由于我國社區(qū)衛(wèi)生中心成立的比較晚，財務人員缺乏相關的實踐經(jīng)驗，在工作中可能會出現(xiàn)各種問題，從而影響了財務的管理工作。

2.4 內部控制意識薄弱，不明確的會計責任主體

在管理工作中，管理領導應該要具備較強的內部控制意識，因為其是保證控制制度得以順利實施的有效保證。目前在社區(qū)衛(wèi)生服務中心對財務的管理工作缺少內控意識，沒有意識到內控制度的重要作用，忽略財務管理的內控制度管理。

3 改善社區(qū)中心財務管理現(xiàn)狀的建議對策

3.1 加強財務管理意識，完善并落實管理制度

首先，要將領導層人員的財務管理意識進行加強，對領導者開展相關的財務管理座談會，對他們進行財務管理意義以及作用的講解，將他們以往對財務管理的片面以及錯誤認識進行有效的糾正，讓他們重視起財務管理的工作；另外，也要加強底層人員的財務管理意識，相關人員應當對各部門各崗位工作人員對財務管理的重要性進行傳達，讓各部門能夠在財務部的主導下有序的開展財務管理工作。

首先應當根據(jù)實際情況將財務管理制度進行完善，將資產(chǎn)、收支、以及預算等管理內容進行完善，制定出相應的規(guī)章制度，并且設立相應的崗位責任制，將制度落實到每個人頭上，對于不遵守制度的人員加以懲罰，保證財務管理制度的執(zhí)行到位。

3.2 提高財務人員的綜合素質

首先，在聘用的時候就要嚴格的把關，叫招聘條件進行明確和適當?shù)奶岣撸赣门c財務會計專業(yè)相關的人員，并且要堅持不相關崗位分離的原則，要分設專職財務的崗位，對聘用來的財務人員進行崗前的培訓，以及對現(xiàn)有財務人員進行相關的專業(yè)培訓，從而提升財務工作人員的綜合素質，另外，領導社區(qū)衛(wèi)生服務中心財務部的管理人員要具有比較豐富的實踐經(jīng)驗，能夠掌控全局，對于財務人員在工作中遇到的問題可以協(xié)助其進行處理，逐漸的培養(yǎng)財務人員的實踐能力；最后，對財務工作人員進行相關財務法律法規(guī)的教育宣傳，對財務人員實施動態(tài)監(jiān)督，對于違法亂紀的現(xiàn)象要進行嚴肅的處理和打擊，減少財務人員以權謀私的機會，杜絕違法亂紀行為的出現(xiàn)。

3.3 構建崗位責任制和崗位分工，制定授權審批制度

對每個員工的具體工作內容進行分工，明確其主要的工作職責、范圍以及權限，從而實現(xiàn)定人、定崗以及定責，使員工在工作的時候是處于較為獨立的狀態(tài)。并且還要制定相應的崗位責任制度，其制定的前提條件就是崗位分工的合理有效，讓員工之間能夠相互監(jiān)督約束。從而形成有效的制衡體系。

3.4 加強財產(chǎn)保護的措施

要保證財產(chǎn)的安全，就要采取相應的有效措施，例如對財產(chǎn)進行記錄，對實物多加保管等，最主要的就是將涉及到資產(chǎn)的相關文件以及資料進行妥善的保管，以防遭到被盜、損壞以及銷毀等。對于十分重要的文件和資料要進行備份，以備不時之需。對財產(chǎn)和固定資產(chǎn)進行定期的清查盤點和核對，若是清查的結果和會計記錄的有出入，則表明資產(chǎn)的管理上還存在著浪費、損壞、錯誤等其他問題，應該立即對出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因進行分析探究，找到責任人，繼而將管理制度進行完善。

在對財產(chǎn)進行管理的過程中，要嚴格限制沒有受到批準的人員接近資產(chǎn)，規(guī)定只有受到正常流程批準的相關人員才能直接接觸到資產(chǎn)，尤其是針對貴重物品、貨幣資金以及存貨等其它變現(xiàn)能力強的資產(chǎn)，嚴格禁止不相關人員的接觸。

3.5 完善內部監(jiān)督制度

在大多數(shù)領導的思維中，認為內部監(jiān)督就是制定相應的規(guī)章制度，由此可以看出，目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心的內部監(jiān)督是比較片面的、斷斷續(xù)續(xù)的而且是靜態(tài)的，對財務管理工作沒有起到應有的作用。因此社區(qū)衛(wèi)生服務中心要建立完善的內部監(jiān)督，保證其健康長久的發(fā)展。

內部監(jiān)督并不是單一的存在，它的實質是對整個系統(tǒng)進行自行修復以及起到預警的作用，并且可以對財務管理工作的風險進行規(guī)避。

4 結 論

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生服務中心是我國公益性質的事業(yè)單位，其主要是為社區(qū)居民提供醫(yī)療保健、健康教育等一體化服務，并且社區(qū)服務中心的發(fā)展程度會對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，因此對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理工作迫在眉睫，尤其是財務管理工作，因此做好社區(qū)衛(wèi)生服務中心的財務管理工作，有助于我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，促進其長遠穩(wěn)健的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 孫國榮.社區(qū)衛(wèi)生服務中心財務管理現(xiàn)狀及對策研究 [J].商業(yè)，2015（5）：181-181.

[2] 陶月琴.社區(qū)衛(wèi)生服務中心財務管理現(xiàn)狀及對策 [J].當代會計，2016（5）：43-44.

[3] 何麗碧.當前社區(qū)醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀與對策分析 [J].財經(jīng)界：學術版，2015（19）：210-210.