哈麗娜,哈力君,湯 波,倪曉莉

(1.西安交通大學(xué)，西安 710049;2.寧夏醫(yī)科大學(xué)，銀川 750004; 3.寧夏民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，寧夏吳忠 751100)

在全球范圍內(nèi)，自殺被認(rèn)為是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,據(jù)WHO 2014年公布數(shù)據(jù)每年大約有80萬(wàn)人自殺。自殺是我國(guó)15～34歲人群死亡的首位死亡原因，占此年齡段所有死亡人數(shù)的19%，且女性的自殺死亡率高于男性[1]。有研究顯示，大學(xué)生自殺行為的發(fā)生是一般人群的2～4倍[2]。美國(guó)2014年的一份報(bào)告稱，估計(jì)有10.8萬(wàn)名全日制大學(xué)生試圖自殺[3]。大學(xué)生一旦遇到不利的生活條件，緊張的校園氛圍和心理壓力超過(guò)了他們的應(yīng)對(duì)水平，就容易出現(xiàn)極端的反應(yīng)，例如自殺行為很可能會(huì)發(fā)生。也有學(xué)者指出，大學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、情感受挫、人際失調(diào)、經(jīng)濟(jì)貧困等是大學(xué)生自殺的主要原因[4]。自殺意念形成于自殺行為之前,是指一個(gè)人想要自殺，甚至有具體的自殺安排和計(jì)劃，但還沒(méi)有采取實(shí)際行動(dòng)，自殺意念是自殺死亡的強(qiáng)危險(xiǎn)因素[5]。自殺意念是導(dǎo)致自殺死亡的強(qiáng)烈危險(xiǎn)因素。有研究結(jié)果表明，人格是影響自殺意念的重要因素[6-7]。了解寧夏回族大學(xué)生人格特征與自殺意念間的相關(guān)關(guān)系，為高校大學(xué)生的心理健康教育工作及少數(shù)民族地區(qū)心理健康教育工作提供一定的科學(xué)依據(jù)及參考。

表1 不同性別有無(wú)自殺意念者NEO-FFI、CSES總分的比較

1 資料與方法

1.1一般資料 從寧夏高校中選取銀川市主要大學(xué)區(qū)域西夏區(qū)、興慶區(qū)兩地高校中3所大學(xué)的回族大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，對(duì)800名回族大學(xué)生實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查。大一300人(37.5%)，大二300人(37.5%)，大三200人(25.0%)，收回有效問(wèn)卷725份，其中男310人(42.76%)，女415人(57.24%)，年齡17～25歲。

1.2方法 由心理學(xué)專業(yè)或心理咨詢的教師及研究生經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后考核通過(guò)確定為工作人員。按年級(jí)組織學(xué)生統(tǒng)一在同一時(shí)間進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前告知問(wèn)卷調(diào)查的目的和內(nèi)容，爭(zhēng)得學(xué)生知情同意并簽署知情同意書(shū)后，方可實(shí)施。調(diào)查使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，調(diào)查對(duì)象獨(dú)立填寫(xiě)問(wèn)卷所有內(nèi)容，約15 min，問(wèn)卷調(diào)查完畢后，調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)核對(duì)問(wèn)卷數(shù)目等。本次調(diào)查涉及的工具包括：(1)簡(jiǎn)版大五人格測(cè)驗(yàn)(NEO-FFI)：由張建新等人通過(guò)修訂Costa和McCrae的人格五因素簡(jiǎn)版編制而成。該問(wèn)卷包括情緒性/神經(jīng)質(zhì)、外向性、開(kāi)放性、宜人性和謹(jǐn)慎性5個(gè)維度，該量表各維度的內(nèi)部一致性信度0.75～0.89。(2)自殺意念自評(píng)量表(SIOSS)[8]：由夏朝云等編制，量表重測(cè)信度為0.86，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.79，分半信度為0.824。包括絕望、樂(lè)觀、睡眠、掩飾4個(gè)因子。絕望、樂(lè)觀、睡眠三者得分相加為自殺意念總分，總分大于或等于12分為有自殺意念者，掩飾因子大于或等于4分判為測(cè)量不可靠，量表總分越高，自殺意念越強(qiáng)。(3)核心自我評(píng)價(jià)問(wèn)卷 (CSES)[9]：本量表是單維度自評(píng)量表，共10個(gè)項(xiàng)目，采用五級(jí)計(jì)分法，得分越高，說(shuō)明被測(cè)者核心自我評(píng)價(jià)水平也越高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 去除填寫(xiě)不完整的無(wú)效問(wèn)卷，將有效問(wèn)卷用Epidata3.1雙錄入，匹配問(wèn)卷結(jié)果，減少誤差。采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以有無(wú)自殺意念為二分變量，進(jìn)行多因素Logistic逐步回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1不同性別有無(wú)自殺意念者人格及核心自我評(píng)價(jià)的比較 男性無(wú)自殺意念者在外向性、開(kāi)放性、宜人性和謹(jǐn)慎性維度得分均高于有自殺意念者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。女性無(wú)自殺意念者外向性、開(kāi)放性和謹(jǐn)慎性均高于有自殺意念者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。女性有無(wú)自殺意念宜人性維度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同性別無(wú)自殺意念者CSES總分高于有自殺意念者(P<0.01)，見(jiàn)表1。

2.2自殺意念影響因素分析 以有無(wú)自殺意念為因變量，以是否獨(dú)生子女、居住地、所在年級(jí)、是否貧困生、大學(xué)所學(xué)專業(yè)類型、對(duì)所學(xué)專業(yè)的滿意度、您的家庭類型、神經(jīng)質(zhì)、外向型、開(kāi)放性、順同性、嚴(yán)謹(jǐn)性、核心自我評(píng)價(jià)分別作為自變量，放入單因素Logistic回歸分析(α=0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)β=0.01)。結(jié)果顯示，對(duì)所學(xué)專業(yè)的滿意、對(duì)所學(xué)專業(yè)的基本滿意、外向性、開(kāi)放性、宜人性、嚴(yán)謹(jǐn)性、CSES總分是自殺意念的保護(hù)因素(P<0.05)，其中CSES總分對(duì)自殺意念的影響作用相對(duì)較大，神經(jīng)質(zhì)是自殺意念的危險(xiǎn)因素(P<0.01)，見(jiàn)表2。對(duì)于單因素Logistic回歸分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的自變量，放入以有無(wú)自殺意念為因變量的多因素Logistic回歸分析(在α=0.05，提出標(biāo)準(zhǔn)P≥0.01的標(biāo)準(zhǔn)下)。結(jié)果顯示對(duì)所學(xué)專業(yè)的滿意、對(duì)所學(xué)專業(yè)基本滿意、CSES總分、外向性是自殺意念發(fā)生的保護(hù)因素，其中對(duì)所學(xué)專業(yè)基本滿意對(duì)自殺意念影響作用相對(duì)最大，神經(jīng)質(zhì)是自殺意念發(fā)生的危險(xiǎn)因素,見(jiàn)表3。

表2 影響自殺意念單因素Logistic回歸分析

表3 影響自殺意念的多因素Logistic回歸分析

3 討 論

在關(guān)于自殺的眾多理論模型中，人格是自殺意念及其行為產(chǎn)生的重要危險(xiǎn)因素之一[10]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，男性無(wú)自殺意念者在外向性、開(kāi)放性、宜人性和謹(jǐn)慎性維度得分均高于有自殺意念者。女性無(wú)自殺意念者外向性、開(kāi)放性和謹(jǐn)慎性均高于有自殺意念者。不同性別無(wú)自殺意念者CSES總分高于有自殺意念者。這可能與地區(qū)、生活習(xí)慣、傳統(tǒng)文化等有關(guān)[11]。有研究表明社會(huì)資本對(duì)強(qiáng)烈的心理痛苦有著間接保護(hù)作用[12],民族地區(qū)傳統(tǒng)文化對(duì)寧夏大學(xué)生的價(jià)值觀念、倫理道德、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣等都產(chǎn)生了深刻影響，同時(shí)他們也能積極學(xué)習(xí)和吸收儒家文化[13]。我國(guó)實(shí)行民族互助政策，民族互助的領(lǐng)域包括政治、經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生等所有方面，這是中國(guó)民族關(guān)系理論的重要內(nèi)容。這些與回族學(xué)生人格與自殺意念可能存在一定影響，需要進(jìn)一步的研究。

多因素Logistic回歸分析對(duì)自殺意念有影響作用的單因素進(jìn)行多因素的綜合，對(duì)自殺意念起到保護(hù)作用的因素包括：對(duì)所學(xué)專業(yè)的滿意、對(duì)所學(xué)專業(yè)基本滿意、CSES總分。CSES總分是指?jìng)€(gè)體對(duì)自我能力、價(jià)值觀所持有的最基本的評(píng)價(jià)和估計(jì)，是一種總體自我評(píng)價(jià)。IOANNIS等[14]認(rèn)為高核心自我評(píng)價(jià)者擁有積極的情緒和(或)對(duì)他們的生活感到滿意，同時(shí)也更好地調(diào)節(jié)身體健康。這可能是高核心自我評(píng)價(jià)者較少有自殺意念的原因。對(duì)所學(xué)專業(yè)的滿意、對(duì)所學(xué)專業(yè)基本滿意對(duì)自殺意念起到保護(hù)作用，這與朱軍成等[15]研究相似，其認(rèn)為自殺意念與職業(yè)認(rèn)同負(fù)相關(guān)，職業(yè)認(rèn)同對(duì)自殺意念具有更好的預(yù)測(cè)效應(yīng)。

外向性是自殺意念發(fā)生的保護(hù)因素，這與劉國(guó)華等[6]研究結(jié)果一致，外向性者善于交際，社會(huì)支持系統(tǒng)強(qiáng)，相應(yīng)的積極的情緒體驗(yàn)多，自殺意念頻率較低。神經(jīng)質(zhì)是自殺意念發(fā)生的危險(xiǎn)因素。高宏生等[16]研究認(rèn)為：人格是自殺意念的基礎(chǔ)性因素，具有神經(jīng)質(zhì)傾向的人有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，容易產(chǎn)生自殺意念，其對(duì)自殺意念間接作用總和要比直接作用大，神經(jīng)質(zhì)傾向者對(duì)事物常常采用過(guò)激的應(yīng)對(duì)方式，由此導(dǎo)致許多一般人不以為是的小事在神經(jīng)質(zhì)傾向者成為造成心理壓力的負(fù)性事件,加之神經(jīng)質(zhì)傾向的人更容易產(chǎn)生對(duì)生活的無(wú)望以致出現(xiàn)自殺意念。這與本研究結(jié)果一致。

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)回族大學(xué)生自殺意念者人格特征與神經(jīng)質(zhì)均為主要因素，對(duì)于大學(xué)生有無(wú)自殺意念在人格上的差異，可以作為預(yù)測(cè)大學(xué)生自殺的一個(gè)重要指標(biāo)。