黃永紅

【摘 要】目的：分析分析血液檢驗在貧血診斷與鑒別中的價值。方法：2016年11月--2018年4月期間，選擇我院收治的52例地中海貧血患者，設(shè)為甲組，選擇52例缺鐵性貧血患者，設(shè)為乙組，另選52例健康體檢者，設(shè)為對照組，三組對象均接受血液檢驗，比較檢查結(jié)果。結(jié)果：①M(fèi)CH、MCV、RBC、RDW比較，對照組與甲組、乙組均有明顯差異（P<0.05）。②甲組與乙組的RDW、MCV存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：血液檢驗在貧血診斷及鑒別中，應(yīng)用價值高，建議在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗；貧血；診斷；鑒別

【中圖分類號】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

貧血是常見血液疾病，包括多種類型，如地中海貧血、缺鐵性貧血等，對患者身心健康造成不同程度上的影響。因此，積極診治貧血，對患者身心健康具有重要意義。本研究通過實踐探討，分析血液檢驗在貧血診斷與鑒別中的價值，取得了一定成效，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 2016年11月--2018年4月期間，選擇我院收治的52例地中海貧血患者，設(shè)為甲組，31例男性，21例女性，20-53歲，平均（36.4±5.85）歲。選擇52例缺鐵性貧血患者，設(shè)為乙組，29例男性，23例女性，18-58歲，平均（37.9±5.63）歲。另選52例健康體檢者，設(shè)為對照組，32例男性，20例女性，18-59歲，平均（37.1±6.81）歲。對比三組對象的基礎(chǔ)資料，組間并無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 三組對象均接受血液檢驗，清晨，于空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取2ml靜脈血，放置于血常規(guī)醫(yī)用EDTA真空管中，采用XN-2000型全自動血液細(xì)胞分析儀（由希森美康公司提供），選擇配套試劑，嚴(yán)格按照說明書，完成操作。

1.3 觀察指標(biāo) 比較三組對象血液檢驗指標(biāo)，包括平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞水平（RBC）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所用到的數(shù)據(jù)均錄入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件，（）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

關(guān)于三組對象的MCH、RDW、MCV、RBC指標(biāo)，如表1所示。

由表1可知，對照組MCH、MCV、RBC均高于甲組、乙組，RDW低于其余兩組（P<0.05），同時，甲組與乙組的RDW、MCV存在明顯差異（P<0.05）。

3 討論

貧血（anemia）是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定相對復(fù)雜，臨床上，一般選擇用血紅蛋白（Hb）濃度代替。就我國而言，血液病學(xué)家認(rèn)為，海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L，便是伴有貧血癥狀[1]。

臨床上，關(guān)于貧血，根據(jù)不同依據(jù)，可將其分為不同類型。若以貧血進(jìn)展速度，可將其分為急性貧血與慢性貧血；若以紅細(xì)胞形態(tài)，可分為大細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血與正常細(xì)胞性貧血；根據(jù)血紅蛋白濃度，可分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血與極重度貧血；依據(jù)骨髓紅系增生情況，可將其分為增生性貧血（如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等）和增生低下性貧血（如再生障礙性貧血）[2]。近年來，在各種因素的作用下，加之人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定變化，導(dǎo)致貧血發(fā)病率逐年升高，成為影響患者日常生活的常見疾病之一。對此，積極診治貧血，對患者身心健康具有重要意義。血液檢驗（blood examination）是臨床常規(guī)檢驗項目，通過對血液各項指標(biāo)的檢查分析，輔助診斷疾病。本次研究中，對照組為健康體檢者，甲組為地中海貧血者，乙組為缺鐵性貧血者，血液檢驗顯示，對照組的MCH、RDW、MCV、RBC指標(biāo)與甲組、乙組差異顯著（P<0.05），據(jù)此分析，臨床上，可通過血液檢驗，診斷貧血。

地中海貧血（Mediterranean anemia），即珠蛋白生成障礙性貧血，也稱海洋性貧血，是一種遺傳性溶血性貧血疾病，是由于遺傳基因缺陷，引起血紅蛋白中一種或一種以上珠蛋白鏈合成缺如或不足，進(jìn)而導(dǎo)致的貧血或病理狀態(tài)。臨床上可分為α型、β型、δβ型和δ型四種類型。若以病情嚴(yán)重程度，可分為重型、中間型與輕型[3]。缺鐵性貧血（iron deficiency anemia），也稱小細(xì)胞性貧血，機(jī)體對鐵的需求與供給失衡時，體內(nèi)貯存鐵耗盡（ID），進(jìn)而紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏（IDE），最終引起貧血。大量研究顯示，其發(fā)病與多方面因素均有關(guān)，如需鐵量增加而鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等，臨床上，以頭暈、頭痛、乏力、耳鳴、心悸、蒼白、納差等為顯著表現(xiàn)[4]。目前，地中海貧血與缺鐵性貧血的鑒別診斷，是臨床研究的重點。本次研究顯示，甲組RDW、MCV分別為（16.7±1.25）%、（76.4±2.41）fl，而乙組分別為（21.5±2.31）%、（67.4±3.29）fl（P<0.05）。據(jù)此分析，血液檢驗可用于鑒別診斷缺鐵性貧血與地中海貧血。

綜上，血液檢驗在鑒別診斷貧血中，應(yīng)用價值高，建議在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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張俊.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值探析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（34）：86-87.

趙紅莉.血液檢驗在貧血診斷與鑒別中的價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（17）：183-184.

欒鹢.血液檢驗在貧血診斷及鑒別中的臨床應(yīng)用價值研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（01）：95-97.