董子軍

【摘 要】目的：討論耳鼻喉科患者手術之后引起并發(fā)癥的危險因素。方法：隨機抽取本院2016年12月至2017年6月間收治的，行耳鼻喉科相關手術的500例患者進行臨床研究。采用單因素和多因素回歸分析法對術后引發(fā)并發(fā)癥的相關危險因素進行分析。結果：對單因素分析顯示有統(tǒng)計學意義的危險因素再行多因素Logistic回歸分析，結果顯示感染類型、手術時間、住院時間和抗生素的使用是引起耳鼻喉術后并發(fā)癥的獨立危險因素。結論：掌握引起耳鼻喉術后并發(fā)癥的危險因素有利于患者康復，減少患者痛苦，使手術的成功率提高。

【關鍵詞】危險因素；術后并發(fā)癥；耳鼻喉手術

【中圖分類號】R762 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--01

耳鼻喉科疾病包含了大量常見的需要進行手術治療的臨床疾病，如果術中或術后處理不當就可能引起患者產(chǎn)生術后并發(fā)癥，如術后感染、術后出血等，會影響患者疾病的痊愈和生活質(zhì)量。相關的研究顯示，引起耳鼻喉手術后并發(fā)癥的危險因素是多種多樣的[1]，對這些危險因素的分析有利于患者的預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2016年12月至2017年6月間收治的行耳鼻喉科手術的500例患者，其主要疾病有：鼻息肉、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、慢性中耳炎、急慢性喉阻塞、鼻咽腫物等。其中男280例，女220例，年齡18至65歲。上述患者已經(jīng)排除其合并有嚴重心肺肝腎功能障礙或內(nèi)分泌疾病?；颊叩呐R床基本資料無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。以上患者經(jīng)耳鼻喉手術后，出現(xiàn)并發(fā)癥70例（14.0%）。

1.2 研究方法 根據(jù)已知相關危險因素，對所有患者的年齡、性別、感染類型、手術及住院時間，抗生素的使用、病原菌種類等臨床資料進行調(diào)查分析。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS統(tǒng)計學軟件包對所搜集的資料進行分析。對以上危險因素采用單因素分析，以P<0.05作用差異有統(tǒng)計學意義的標準。對單因素分析有統(tǒng)計學意義的危險因素再進行多因素Logistic回歸分析以P<0.05作為差異有統(tǒng)計學意義的標準。

2 結果

2.1 單因素分析耳鼻喉科手術后引起并發(fā)癥的危險因素

分析結果顯示，感染類型、手術時間、住院時間和抗生素的使用四項的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 多因素Logistic回歸分析

對單因素分析中差異具有統(tǒng)計學意義的項目進行多因素Logistic回歸分析，結果顯示感染類型、手術時間、住院時間和抗生素的使用的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

耳鼻喉科疾病包括許多臨床常見病，其中大多數(shù)為呼吸道感染患[2]，本研究對本院收治的患者的臨床資料進行分析，發(fā)現(xiàn)患者術后感染的類型、患者的手術時間、患者的住院時間以及治療期間抗生素的使用，是引起耳鼻喉科手術后并發(fā)癥的危險因素。大多數(shù)耳鼻喉科疾病的患者會因呼吸道感染而使得機體免疫力下降，分析結果也顯示，術后呼吸道感染是引起術后并發(fā)癥的危險因素之一。尤其是進行耳鼻喉科手術后，對機體口腔、鼻腔及耳道等處的生理固有屏障造成了一定的傷害[3]，導致病原菌更容易從這些途徑入侵機體，引起術后并發(fā)癥。而在手術和治療過程中使用抗生素對感染進行預防時，又會增加病原菌的耐藥性，使其更難以被清除，以至于增加術后感染的風險?；颊哌M行手術的時間越長，傷口暴露的時間就越長，同時麻醉時間的延長也使患者機體的免疫力有一定程度的下降，使得手術時間成為引發(fā)術后并發(fā)癥的危險因素之一?；颊咦≡簳r間越長，發(fā)生院內(nèi)感染的幾率就越大[4]，同時也意味著患者機體恢復所需要的時間更長，因此住院時間也使引起術后并發(fā)癥的危險因素之一。

綜上，如果能在耳鼻喉科手術前中后期對患者進行有目的預防，可以減少術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，增加手術治療的效果，減輕患者病痛。

參考文獻

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