聶紹通，周愛(ài)民，李 強(qiáng)，田 莉

（湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，湖南 株洲 412012）

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中明確指出“高等職業(yè)教育主要任務(wù)就是培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的高端技能型專門(mén)人才”，并提出要“制定促進(jìn)校企合作辦學(xué)法規(guī)，推進(jìn)校企合作制度化”，為高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)及辦學(xué)機(jī)制指出了明確的方向。培養(yǎng)高端技能型人才僅靠高職院校是很難實(shí)現(xiàn)的，而實(shí)行“產(chǎn)教結(jié)合、校企合作”的辦學(xué)模式，是職業(yè)教育的本質(zhì)特征和發(fā)展規(guī)律的基本要求。構(gòu)建以校企合作為核心的職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式始終是學(xué)校建設(shè)與改革的重心[1]。專業(yè)設(shè)置與調(diào)整、人才培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格定位等專業(yè)建設(shè)的主要內(nèi)涵都需要校企合作完成[2]。雙贏視角即校院雙方一是在構(gòu)建人才培養(yǎng)模式的過(guò)程中都有獲利，二是在人才培養(yǎng)過(guò)程中都感覺(jué)良好，有再次合作的意愿。

近幾年來(lái)，湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)本著無(wú)縫對(duì)接就業(yè)崗位群的宗旨，以崗位能力要求和職業(yè)需求為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)與湖湘康復(fù)名院緊密合作，開(kāi)辦校院合作班級(jí)，探索“校院合作，五化合一”人才培養(yǎng)模式，全面提升學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。

1 創(chuàng)建“校院合作，五化合一”人才培養(yǎng)模式

1.1 明確人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位定位

自2014年以來(lái)，我校與湖南省多家醫(yī)院建立了合作關(guān)系，成立了由校外專家及校內(nèi)教學(xué)骨干組成的專業(yè)建設(shè)教育指導(dǎo)委員會(huì)。該委員會(huì)成員通過(guò)對(duì)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才需求調(diào)研，同時(shí)廣泛征求臨床康復(fù)一線專家意見(jiàn)，以“兩個(gè)服務(wù)”（服務(wù)社會(huì)、服務(wù)學(xué)生）和“三個(gè)定位”（定地位：確定培養(yǎng)什么層次的人才；定方位：確定培養(yǎng)哪個(gè)方面的人才；定品位：確定培養(yǎng)具有什么樣特色的人才）明確本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)為：面向康復(fù)治療一線崗位，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，在掌握本專業(yè)所必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，同時(shí)掌握一定的中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技能，“一專多能”，具有救死扶傷、治病救人的道德精神和篤學(xué)敬業(yè)、求實(shí)創(chuàng)新的專業(yè)品質(zhì)的高端技能型人才。

1.2 “校院合作，五化合一”人才培養(yǎng)模式的設(shè)計(jì)

為培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)高端技能型人才，不斷推行與醫(yī)院深度合作新舉措，先后和湖南省內(nèi)優(yōu)秀的5家醫(yī)院合作，校院共同分析崗位技能要求，制訂人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程標(biāo)準(zhǔn)等，設(shè)立校院雙教研室，共同參與校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)及跟崗實(shí)習(xí)?！拔寤弦弧敝附虒W(xué)理實(shí)一體化、技能實(shí)訓(xùn)臨床化、崗前培訓(xùn)模塊化、評(píng)價(jià)方法多元化、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)全程化，見(jiàn)圖1。

圖1 “校院合作，五化合一”人才培養(yǎng)模式設(shè)計(jì)

2 實(shí)施“校院合作，五化合一”的人才培養(yǎng)模式

2.1 構(gòu)建“兩系統(tǒng)、三技術(shù)”為核心的“四模塊”課程體系

通過(guò)專家訪談、電子問(wèn)卷等形式進(jìn)行調(diào)查研究，明確綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等臨床康復(fù)治療師所需的職業(yè)崗位能力，對(duì)其主要工作過(guò)程、主要治療任務(wù)、臨床崗位能力進(jìn)行分析，并將其轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)領(lǐng)域內(nèi)容，創(chuàng)建康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課程并制訂具體內(nèi)容，構(gòu)建由公共基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)技術(shù)課程模塊和臨床應(yīng)用課程模塊組成的“四模塊”課程體系。課程體系以運(yùn)動(dòng)、中樞神經(jīng)兩大系統(tǒng)疾病康復(fù)和PT、OT、ST“三項(xiàng)技術(shù)”為核心構(gòu)建。“四模塊”課程體系中，公共基礎(chǔ)課程重培養(yǎng)學(xué)生的人文和自然科學(xué)素質(zhì)；專業(yè)基礎(chǔ)課程重培養(yǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能；專業(yè)技術(shù)課程突出臨床康復(fù)的PT、OT、ST 3項(xiàng)核心技術(shù)的掌握；臨床應(yīng)用課程培養(yǎng)學(xué)生整體分析病情能力。

為滿足康復(fù)治療技術(shù)人才的高技能要求，實(shí)施“技能實(shí)訓(xùn)臨床化”改革，以“六大類疾病”為模塊整合崗前培訓(xùn)，開(kāi)發(fā)與之配套的《運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》《作業(yè)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》《言語(yǔ)治療技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》和《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》系列校本教材，制訂輪轉(zhuǎn)式畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)大綱等，構(gòu)建完整的新人才培養(yǎng)模式課程體系。

2.2 構(gòu)建“校院合作、能力遞進(jìn)”的實(shí)踐教學(xué)體系

依據(jù)“四模塊”課程體系，形成四階段技能遞進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)體系，即“專業(yè)基礎(chǔ)技能→專業(yè)核心技術(shù)→專業(yè)綜合能力→頂崗實(shí)習(xí)”。首先完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)，其次完成PT、OT和ST等核心技術(shù)的培養(yǎng)，再次完成應(yīng)用各種技術(shù)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等的常見(jiàn)疾病和殘疾患者進(jìn)行康復(fù)治療的綜合技能培養(yǎng)，最后在校外實(shí)訓(xùn)基地跟崗實(shí)習(xí)，開(kāi)設(shè)綜合實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)課程，進(jìn)行崗位技能培養(yǎng)。除專業(yè)基礎(chǔ)技能培養(yǎng)之外，其余均為校院合作共同完成，見(jiàn)圖2。

圖2 “校院合作、能力遞進(jìn)”的實(shí)踐教學(xué)體系模式

2.3 開(kāi)展校院合作，基于臨床康復(fù)工作過(guò)程的信息化教學(xué)改革

深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查，訪談醫(yī)院臨床康復(fù)專家，確定課程教學(xué)內(nèi)容，校院合作多次召開(kāi)教研教改會(huì)議，共同協(xié)商制訂教學(xué)計(jì)劃與課程標(biāo)準(zhǔn)，利用超星在線課程教學(xué)平臺(tái)，建設(shè)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)在線課程。該在線課程以與典型工作任務(wù)相對(duì)應(yīng)的情境化案例為主線，突出與運(yùn)動(dòng)治療崗位的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了教師和學(xué)生借助電腦PC端與手機(jī)App超星學(xué)習(xí)通開(kāi)展教學(xué)。構(gòu)建有高職高專特色、輔教輔學(xué)一體的在線課程，讓學(xué)生隨時(shí)隨地不受時(shí)空限制進(jìn)行學(xué)習(xí)。

在物理治療技術(shù)實(shí)踐教學(xué)中引入基于視頻案例的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式，即首先聯(lián)合株洲市中心醫(yī)院（“三甲”醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立課題組，校院合作，根據(jù)教材目標(biāo)擬定臨床案例，然后與相應(yīng)患者簽訂拍攝合同書(shū)，取得患者同意后，拍攝視頻進(jìn)行剪輯加工，制作成既能用于課堂教學(xué)，又能保護(hù)患者隱私的視頻案例。最后由專職教師采用視頻案例下任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。視頻案例是教師在教學(xué)過(guò)程中，依據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇臨床具有代表性的案例。任務(wù)活動(dòng)是教師圍繞視頻案例布置的任務(wù)，包括觀看視頻、診療分析、查閱資料、擬定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、選擇治療技術(shù)、角色扮演、操作演示等?；谝曨l案例的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的意義在于最大限度讓學(xué)生接觸臨床真實(shí)案例，培養(yǎng)學(xué)生在具體臨床情景中積極思考、主動(dòng)探索、尋求答案的能力，既可加深學(xué)生對(duì)物理治療技術(shù)基本概念和操作的理解，也可提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

2.4 校院共建校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心

校院雙方共同規(guī)劃，模擬醫(yī)院康復(fù)中心建設(shè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。實(shí)訓(xùn)基地按照康復(fù)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、康復(fù)工程、兒童康復(fù)等技術(shù)劃分多個(gè)實(shí)訓(xùn)室，建成專業(yè)氛圍濃、模擬醫(yī)療環(huán)境的實(shí)訓(xùn)中心，提升實(shí)訓(xùn)的環(huán)境育人效果，在仿真環(huán)境中更易培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識(shí)和職業(yè)技能。同時(shí)實(shí)訓(xùn)基地還承擔(dān)了醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)技能的培訓(xùn)任務(wù)，充分體現(xiàn)“康復(fù)設(shè)備校院共用，社會(huì)培訓(xùn)校院共擔(dān)”。

2.5 將職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于職業(yè)教育全過(guò)程

入學(xué)即開(kāi)設(shè)專業(yè)基礎(chǔ)課程功能解剖學(xué)，讓學(xué)生盡早學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程，熟悉正常人體結(jié)構(gòu)和功能，為第二學(xué)期康復(fù)評(píng)定技術(shù)課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。有關(guān)康復(fù)治療師職業(yè)崗位、職業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)的康復(fù)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論也在入學(xué)開(kāi)設(shè)，并由有高級(jí)職稱的教師授課，讓學(xué)生盡早形成對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)。此外，結(jié)合各類職業(yè)教育、暑期教學(xué)見(jiàn)習(xí)和有專業(yè)特色的社團(tuán)活動(dòng)等，在作業(yè)治療技術(shù)專業(yè)課程中設(shè)計(jì)情景式角色體驗(yàn)，安排學(xué)生去社區(qū)實(shí)踐，感受社區(qū)康復(fù)環(huán)境，在潛移默化中形成職業(yè)意識(shí)，激發(fā)職業(yè)興趣，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感[3]。

3 “校院合作，五化合一”人才培養(yǎng)模式的實(shí)施成效

3.1 利用技能大賽平臺(tái)展現(xiàn)風(fēng)采

每年4月系部舉行康復(fù)技能比賽，按照全國(guó)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)技能大賽流程，分設(shè)問(wèn)診、評(píng)定、治療優(yōu)秀獎(jiǎng)及小組團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)，并邀請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)、系部主任授獎(jiǎng)，激發(fā)學(xué)生課后勤奮練習(xí)技能操作的積極性。2015、2017年組織學(xué)生參加第二、三屆全國(guó)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)技能大賽均獲得團(tuán)體一等獎(jiǎng)，并獲得兄弟院校及同行的認(rèn)可，學(xué)校的知名度也得到了提升。

3.2 突出學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)

實(shí)施項(xiàng)目導(dǎo)師制，開(kāi)展學(xué)生創(chuàng)新科研活動(dòng)，學(xué)生積極申報(bào)多項(xiàng)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；每年舉辦康復(fù)器械設(shè)計(jì)制作大賽，選送優(yōu)秀作品參加湖南省大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”比賽，獲省科技發(fā)明三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，專利3項(xiàng)；學(xué)生每年參加株洲市創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，獲市創(chuàng)業(yè)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。

3.3 建立專兼結(jié)合的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)

與郴州市第一人民醫(yī)院、株洲市中心醫(yī)院合作辦班，校院教師緊密合作，定期開(kāi)展教研教改活動(dòng)。校院教師根據(jù)目前國(guó)內(nèi)康復(fù)發(fā)展趨勢(shì)分設(shè)神經(jīng)康復(fù)及肌肉骨干康復(fù)兩個(gè)方向，兩個(gè)方向的教學(xué)團(tuán)隊(duì)一起申報(bào)省市級(jí)教研教改及科研課題5個(gè)，一起編寫(xiě)立體化教材兩部，共建在線課程兩門(mén)。

3.4 開(kāi)展社會(huì)服務(wù)，擴(kuò)大社會(huì)影響

學(xué)校教師加強(qiáng)與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)交流，利用暑期在醫(yī)院進(jìn)修，提高臨床技能。同時(shí)下基層醫(yī)院培訓(xùn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科工作人員，多名教師受邀舉辦專業(yè)講座，傳播康復(fù)養(yǎng)生知識(shí)，擴(kuò)大了學(xué)校影響。

3.5 畢業(yè)生獲得了良好發(fā)展

我校畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)93%，大部分畢業(yè)生就業(yè)于湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民政殘聯(lián)機(jī)構(gòu)，均獲得了良好發(fā)展。