馬輝

摘 要：社會發(fā)展進入了新的時期，人們的生活水平逐漸提升，對醫(yī)生的要求也在逐漸提高。新時期，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式要不斷尋求創(chuàng)新與發(fā)展才能滿足新時期的新要求。文章從醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的現(xiàn)狀入手，探索如何創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展對一個國家的發(fā)展十分重要，可以減輕病人的痛苦，改善病人的生存狀況，提高整個國家的國民身體素質(zhì)。創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)模式具有十分重要的意義。

一、醫(yī)學(xué)教育教學(xué)現(xiàn)狀

目前我國的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)還存在著一些問題，主要是因為我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，尤其是西醫(yī)教學(xué)的發(fā)展歷史還比較短，底蘊還不夠深。一是教學(xué)理念問題。從事醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐的一線教育人員的教學(xué)理念與醫(yī)學(xué)教育教學(xué)政策制定者的教學(xué)理念不統(tǒng)一。二是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進入社會的教育培訓(xùn)混亂。有些學(xué)生進入較好的醫(yī)院，能接受較好的職業(yè)培訓(xùn)；有的學(xué)生則不能接受好的職業(yè)培訓(xùn)，影響其發(fā)展；有些院校沒有將臨床經(jīng)驗和實踐作為醫(yī)學(xué)教育最重要的模式。三是臨床教育和實踐教育是醫(yī)學(xué)教育中最重要的內(nèi)容，然而有些醫(yī)學(xué)院卻忽視了實踐教育和臨床教育，將理論教育作為最重要的教育內(nèi)容。四是醫(yī)學(xué)院的教育設(shè)備陳舊。有些醫(yī)學(xué)院自成立以來就沒有引進不新的教學(xué)設(shè)備，不能與時俱進，不能教授學(xué)生最先進的醫(yī)學(xué)知識。

二、創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的建議

（1）完善醫(yī)學(xué)教育教學(xué)培養(yǎng)模式。完善的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)教育發(fā)展十分重要。一是確保醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的時間。目前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)時間大體上在3～5年。醫(yī)學(xué)專業(yè)需要長時間的培養(yǎng)，目前醫(yī)學(xué)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，培養(yǎng)的時間和接受教育的時間會相應(yīng)減少。因此，醫(yī)學(xué)院可以適當(dāng)延長醫(yī)學(xué)生走進工作崗位后的培訓(xùn)和實踐教育時間。二是多家醫(yī)院多部門聯(lián)合對醫(yī)學(xué)生進行培訓(xùn)培養(yǎng)。很多醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后會分散進醫(yī)院，如果由單個醫(yī)院組織醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)，顯然力量不足，且不利于醫(yī)學(xué)教學(xué)資源的有效利用。聯(lián)合組織醫(yī)學(xué)生的培訓(xùn)可以利用有限的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源，組織統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一考核，有利于醫(yī)學(xué)生在培訓(xùn)過程中互相交流、互相合作、互相學(xué)習(xí)。三是統(tǒng)一醫(yī)學(xué)生的考核大綱和考核制度。目前我國醫(yī)學(xué)生的考核大綱還不統(tǒng)一，考核制度也不完全相同，不利于醫(yī)學(xué)生縱向的比較。考核大綱是醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的方向，是醫(yī)學(xué)生成長的指導(dǎo)。如果沒有建立統(tǒng)一的考核和評價標(biāo)準(zhǔn)，不利于學(xué)生的專業(yè)發(fā)展。四是學(xué)校教育中注重理論和臨床實踐相結(jié)合的培養(yǎng)模式。醫(yī)學(xué)教育不單純是醫(yī)學(xué)理論教育，而且更加注重的是臨床實踐的教育。醫(yī)學(xué)院在教學(xué)中注重實踐與理論相結(jié)合，將實踐教育課程融入教學(xué)的課程體系之中，增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和實踐能力。?

（2）加強醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的政策法規(guī)的保障。新時期醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的發(fā)展需要制度的保障。一是完善醫(yī)學(xué)教育的相關(guān)經(jīng)費??的政策支持，建立由政府主導(dǎo)、社會參與、醫(yī)院為主體的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的經(jīng)費保障制度。??經(jīng)費的保障是新時期醫(yī)學(xué)教育模式創(chuàng)新的??有力保障。??政府是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式創(chuàng)新發(fā)展的??重要??支持力量。?在政府和社會的共同幫助下，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式一定能夠獲得很好的發(fā)展。二是創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的制度建設(shè)。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是長期和系統(tǒng)性的工作，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式的探索也是一項意義深遠的工作。完善醫(yī)學(xué)生學(xué)制制度，統(tǒng)一醫(yī)學(xué)生的學(xué)制，有些院校醫(yī)學(xué)生學(xué)制設(shè)置不合理，不利于醫(yī)學(xué)生的教育和發(fā)展。合理的學(xué)制設(shè)置能夠幫助醫(yī)學(xué)生有效學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識。完善學(xué)科的設(shè)置，醫(yī)學(xué)專業(yè)分為一級學(xué)科和二級學(xué)科，有些醫(yī)學(xué)專業(yè)的二級學(xué)科設(shè)置十分不合理，需要將二級學(xué)科設(shè)置為統(tǒng)一化。三是建立醫(yī)學(xué)生的完整的人事制度。建立醫(yī)學(xué)生的人事檔案是進行人事管理的重要手段。建立完整的醫(yī)學(xué)生人事檔案，有利于統(tǒng)一管理醫(yī)學(xué)生，了解醫(yī)學(xué)生的整體情況，有方向性地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。加強醫(yī)學(xué)教育教學(xué)政策法規(guī)的建設(shè)，為醫(yī)學(xué)教育提供良好的政策支撐，讓醫(yī)學(xué)教育發(fā)展有章可循、有法可依。

（3）?創(chuàng)新??醫(yī)學(xué)教育教學(xué)??考核和評價體系。??醫(yī)學(xué)教育教學(xué)貫穿在醫(yī)學(xué)生的整個職業(yè)生涯中，??在醫(yī)學(xué)生的學(xué)校培養(yǎng)階段，??應(yīng)當(dāng)??創(chuàng)新教育??考核和評價體系。??一是將臨床實踐能力納入醫(yī)學(xué)生考核體系。學(xué)校不僅僅將學(xué)生的??理論考試成績作為??評價醫(yī)學(xué)生??優(yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)。?臨床實踐是醫(yī)學(xué)生的一項重要能力，也應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和評價醫(yī)學(xué)生的重要指標(biāo)之一。培養(yǎng)理論和實踐相結(jié)合的人才是醫(yī)學(xué)院教育模式創(chuàng)新的重要目標(biāo)。醫(yī)學(xué)生走出校園，并沒有終止醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。二是將醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的培訓(xùn)結(jié)果納入學(xué)生整體的考核體系之中非常重要。醫(yī)學(xué)生很大一部分能力和知識來自畢業(yè)后在單位的實踐，因此將醫(yī)學(xué)生在單位工作后進行的培訓(xùn)成績作為醫(yī)學(xué)生考核的重要指標(biāo)之一，是有科學(xué)依據(jù)的。這樣能夠幫助醫(yī)學(xué)生重視畢業(yè)后的實踐學(xué)習(xí)，提高醫(yī)學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的動力。三是將醫(yī)德教育評價納入學(xué)生評價體系之中。醫(yī)生最重要的不僅是醫(yī)術(shù)，也是醫(yī)德。重醫(yī)德、精醫(yī)術(shù)是醫(yī)學(xué)教育的重要目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)將醫(yī)德教育納入醫(yī)學(xué)生的教學(xué)評價體系之中。四是由醫(yī)院和學(xué)校聯(lián)合對醫(yī)學(xué)生進行評價考核。醫(yī)學(xué)生的實踐培養(yǎng)主要是在醫(yī)院里進行，醫(yī)院掌握醫(yī)學(xué)生實踐能力和具體的情況；學(xué)校掌握醫(yī)學(xué)生的基本學(xué)習(xí)情況和理論學(xué)習(xí)成績，因此由醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院共同對學(xué)生進行評價也是非?？茖W(xué)的。

（4）?加強醫(yī)學(xué)教育教學(xué)力量。??醫(yī)學(xué)教育教學(xué)在我國發(fā)展有一定的歷史，??西醫(yī)學(xué)的發(fā)展??在中國??比較晚。??一些醫(yī)學(xué)院的教育設(shè)施和硬件比較陳舊，不能滿足現(xiàn)代化??醫(yī)學(xué)教育的需要。??需要從各個方面加強醫(yī)學(xué)教育教學(xué)力量：一是加強醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)施的建設(shè)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)會利用比較尖端的醫(yī)學(xué)設(shè)備和科學(xué)技術(shù)知識，如果醫(yī)學(xué)院不能在尖端的醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)施方面給予醫(yī)學(xué)院學(xué)生良好的教育，那么醫(yī)學(xué)院的學(xué)生將不能適應(yīng)新時期醫(yī)學(xué)環(huán)境和醫(yī)學(xué)的需要。醫(yī)學(xué)設(shè)施的加強，也是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式創(chuàng)新發(fā)展的重要保障。二是建立高水平的醫(yī)學(xué)教育基地。新時期醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，需要高水平的教育基地。教育基地可以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的實踐教學(xué)和臨床教學(xué)。目前我國的醫(yī)學(xué)教育基地發(fā)展還存在不足，需要在醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè)方面投入：一方面，建立新的醫(yī)學(xué)教育基地，保障醫(yī)學(xué)教育工作；另一方面，可以在大型醫(yī)院建立醫(yī)學(xué)教育基地，在節(jié)省資源的情況下，盡量滿足醫(yī)學(xué)教育的實踐教學(xué)和臨床教學(xué)需要。三是加強醫(yī)學(xué)教育的師資力量。發(fā)展醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新模式，需要強大的醫(yī)學(xué)教育師資力量。創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)學(xué)教育模式需要這些高水平的教師：一方面，引進高水平的醫(yī)生進入醫(yī)學(xué)教學(xué)隊伍；另一方面，在原有的醫(yī)學(xué)教學(xué)隊伍中開展職業(yè)培訓(xùn)，增強教師的教學(xué)水平和工作能力。

（5）?新時期醫(yī)學(xué)教育教學(xué)創(chuàng)新。??新時期醫(yī)學(xué)教育教學(xué)，??需要在各方面進行創(chuàng)新發(fā)展。??一是教育??科目的創(chuàng)新。??目前一些院校存在偏重??醫(yī)學(xué)?？菩越逃?，??缺乏全面綜合性的全科培養(yǎng)。?在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)增強對醫(yī)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，不能將一些綜合基礎(chǔ)知識交由公共衛(wèi)生管理學(xué)或其他學(xué)科來進行教學(xué)。二是加強職業(yè)道德教育。醫(yī)生的職業(yè)道德對社會穩(wěn)定具有重要作用，對醫(yī)生自身的發(fā)展也具有十分重要的作用。學(xué)校應(yīng)當(dāng)認識到職業(yè)道德教育對醫(yī)學(xué)教育的重要性，不僅僅重視醫(yī)學(xué)生的理論和實踐知識教育，也注重提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德。三是將醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)與我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合。新時期醫(yī)學(xué)教育要認識到培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)生，不僅僅是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生個人，也是促進我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)融入我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，離不開高水平的醫(yī)學(xué)生。四是創(chuàng)新人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)院一方面擴大醫(yī)學(xué)生的招生規(guī)模，不僅僅通過統(tǒng)招來招聘醫(yī)學(xué)生，而且可以從社會上招聘一些具有醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)能力的青年；另一方面創(chuàng)新學(xué)生的培養(yǎng)方式，注重醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和適應(yīng)社會發(fā)展能力的培養(yǎng)。

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