候文麗

[摘要] 目的 討論分析患有糖尿病患者，實施健康教育對內(nèi)分泌護理的治療依從性以及其生活質(zhì)量的效果。方法 此次實驗中患者治療時間為2016年8月—2017年9月期間，其例數(shù)一共為100例，采用隨機分組的形式進行研究，對待兩組患者的護理措施分別為常規(guī)護理干預和加大健康教育。結(jié)果 在文章研究后發(fā)現(xiàn)，在依從性方面，采用健康教育的患者明顯高于常規(guī)護理者，另外在治療后生活質(zhì)量方面，也不如觀察組患者的高（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病健康教育對內(nèi)分泌護理患者可以提高其對治療的依從性，確保治療的順利實施，并且加大健康教育，可以確?；颊吡私饧膊〕潭?，另外加大自我管理利多，從多方面降低并發(fā)癥發(fā)生，臨床意義較為深遠。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病護理；健康教育；治療依從性；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0144-03

糖尿病是常見的慢性疾病之一，主要是由于人體內(nèi)的胰島素分泌紊亂導致的，并且該疾病的發(fā)病率正呈上升趨勢，同時糖尿病也屬于慢性疾病，因此需要終生進行治療，患者在日常生活中也需要天天口服降糖藥物，另外糖尿病給患者帶來的并發(fā)癥也較多，所以長期間的治療以及并發(fā)癥的困擾，會降低患者對治療的依從性，進而出現(xiàn)不良反應，降低其生活質(zhì)量[1]，因此為了保證患者的健康，應對其進行相關(guān)的健康教育，而糖尿病健康教育是內(nèi)分泌護理工作中的主要工作，能提高患者對疾病的了解程度，同時提高其認知能力，進而配合臨床的治療[2]，因此該文主要分析患有糖尿病患者，實施健康教育對內(nèi)分泌護理的治療依從性以及其生活質(zhì)量的效果，2016年8月—2017年9月間特選擇100例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究患者例數(shù)為100例，在100例患者中，所有患者均符合糖尿病的診斷標準，同時采用隨機分組的方式進行研究，平均分為兩組，觀察組和對照組各50例患者，對照組中男性和女性患者的例數(shù)分別為30例、20例，年齡最大為77歲，最小為45歲，平均年齡為（57.92±2.33）歲，平均病程為（7.33±1.42）年；觀察組中的男性和女性患者例數(shù)分別為28例和22例，年齡最大76歲，最小38例，平均年齡為（57.66±2.42）歲，平均病程為（7.28±1.46）年，比較上述患者的基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行下方實驗。

1.2 護理方式

對待50例對照組，采用的護理方式為常規(guī)干預，主要為飲食指導、藥物干預以及臨床檢查等，觀察組患者予以糖尿病健康教育：①建立糖尿病小組。由內(nèi)分泌科相關(guān)護理人員組成小組，由資歷較高且操作較為熟練的主管護師為小組組長，必須要掌握糖尿病最新的防治方式，并掌握對患者的健康教育方式，針對于該科室的病人，實施健康教育，在健康教育前，應對患者的病情、文化、知識以及環(huán)境等方面進行了解，根據(jù)其情況制定針對性健康教育計劃，確保計劃的科學性，每周實施1次[3]。②知識教育。針對于糖尿病患者以及家屬，護理人員應對其進行合理的知識宣教，告知其糖尿病的發(fā)生機制，發(fā)病因素以及影響因素等，告知患者糖尿病的預防方式以及控制方式，讓患者和家屬可以在日常生活中降低疾病的誘因，為臨床治療打造良好基礎。③飲食干預。糖尿病患者的飲食必須要注意，降低并發(fā)癥的關(guān)鍵在于控制飲食，為患者建立一個科學的飲食食譜，主要飲食應保持口味清淡，將高熱量以及高脂肪的食物在患者的飲食中去除，可以多吃些玉米、韭菜、白菜等高纖維的食物，另外告訴患者，在日常所接觸的食物中，含糖量較低的食物種類，并幫助其戒煙戒酒，對于肥肉、松子、花生等食物，應告知患者不宜食用，為患者打造一個健康的生活習慣[4]。④日常運動干預。在實施運動干預的過程中，護理人員先告知其運動的重要性，告訴患者合理運動能控制病情，能有效地改善其身體的血糖代謝情況，另外還能加大自身對胰島素的利用，可以加速脂肪的燃燒，消耗體內(nèi)多于的血糖，將血糖維持在正常的水平，面對肥胖患者，護理人員應定制減肥計劃，改善患者脂質(zhì)代謝情況，應根據(jù)患者的情況，為期制定有效的運動干預，例如散步、跑步以及跳繩等，并且運動應定時定量，秉持著循序漸進的方式，注重患者的承受能力，如果患者在運動的過程中出現(xiàn)不良情況，應立即停止運動[5]。⑤藥物健康指導，護理人員應告知患者定時吃藥的優(yōu)勢，同時注重用藥時間以及用藥方式，加大對患者不良反應的觀察，提高患者對藥物的知識，教會患者如何自我監(jiān)測血糖，大部分患者認為長期使用胰島素會增加對藥物的依賴性，因此在健康教育的過程中，重點在于糖尿病患者的藥物干預，同時告知患者正確使用藥物的方式，糾正其不良情況。⑥血糖監(jiān)測。胰島素的障礙是導致糖尿病的主要隱私，進而使血糖升高，出現(xiàn)糖尿病，另外，長期的血糖升高還會造成各種并發(fā)癥的發(fā)生，所以，護理人員應加大對患者的血糖監(jiān)測，同時告知患者如何定期監(jiān)測血糖，并根據(jù)取血糖情況進行適當?shù)纳钫{(diào)整[6]。⑦人性化健康教育。在整個護理流程中，應重點進行健康教育，同時可根據(jù)患者的基礎情況，進行不同方式的宣教，并在將全程健康教育融入進來，其護理人員均為接受過專業(yè)培訓，另外，對健康教育的步驟必須明確，首先講解疾病的知識，告知患者日常危險因素，強調(diào)積極參與治療的重要意義；每半個月由科室的營養(yǎng)師、康復師組織一次健康講座，鼓勵并提醒患者參加，主要講解糖尿病的治療方式、配合重點以及日常注意事項等，同時降低患者的不安情緒，每天利用晨間訪視的時間，解答患者所提出的疑問，另外，還可以組織患者和患者之間座談會，讓其可以互相鼓勵，最后，采用健康手冊的方式，加深患者對疾病的重視態(tài)度，同時要求患者的家屬也熟知相關(guān)知識，確?；颊咦陨淼姆婪兑庾R。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者護理后對治療的依從性以及生活質(zhì)量情況。

1.4 判定標準

依從性采用自擬調(diào)查問卷進行調(diào)查，包括飲食控制、運動控制、服藥依從、血糖監(jiān)測等方面。生活質(zhì)量調(diào)查主要利用生活質(zhì)量表對患者的生活能力、生理功能、心理功能、社會功能等進行分析[7]。

1.5 統(tǒng)計方法

此次實驗中，采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以及計數(shù)資料的表達，均利用（x±s）以及率（%）表示，實施t以及χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

分析上述患者對治療的依從性，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

分析以上所有患者，護理前后生活質(zhì)量分值，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

胰島素功能障礙是導致糖尿病發(fā)生的主要因素，其胰島素異常就會導致脂肪、糖等代謝異常，臨床表現(xiàn)為血糖異常升高，因此針對于糖尿病患者，應有效的控制血糖變化。同時糖尿病也屬于慢性疾病，患者需要較長時間的治療，因此有些患者在治療的過程中會出現(xiàn)盲目情況，進而出現(xiàn)效果降低以及并發(fā)癥等情況，因此加大患者的痛苦和負擔。眾所周知，糖尿病患者的治療不僅僅靠藥物治療，好需要改善患者的日常生活，而良好的飲食習慣以及運動干預，能對其臨床癥狀起到一定的改善效果，因此應加大對患者的健康教育是較為重要的，通過各種方式，讓患者對疾病進行一定的了解，重視其日常的預防措施，提高自己對疾病的重視，進而降低日常不良誘因，在整體的治療中，還需要提高患者對治療的信心，通過健康教育，緩解患者的不良情緒，樹立其正確的價值觀，而在此次研究過程中，將針對性較強的健康教育，融入在糖尿病的護理工作中，并通過各種途徑以及形式讓患者了解疾病，提高其對糖尿病的重視程度，并且特能保證患者的依從性，在文中結(jié)果也不難看出，在依從性方面，采用健康教育的患者明顯高于常規(guī)護理者，另外在治療后生活質(zhì)量方面，也不如觀察組患者的高（P<0.05）。進一步說明，糖尿病健康教育對內(nèi)分泌護理患者可以提高其對治療的依從性，確保治療的順利實施，并且加大健康教育，可以確保患者了解疾病程度，另外加大自我管理利多，從多方面降低并發(fā)癥發(fā)生，保證患者健康，提高其生活質(zhì)量，具有非常重要的臨床意義。

[參考文獻]

[1] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：13-16.

[2] 萬蜀君.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌護理中的應用效果分析[J].科教導刊：電子版，2017（1上旬）：184.

[3] 姚雪梅.糖尿病健康教育對內(nèi)分泌護理病人依從性的提升價值研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（35）：271.

[4] 婁書花.糖尿病健康教育對內(nèi)分泌護理患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（14）：96-98.

[5] 羅蝶華.個性化健康教育降低糖尿病病人種植體周圍炎發(fā)生率的效果觀察[J].護理研究，2017，31（11）：1368-1369.

[6] 唐威，白帆，王偉麗，等.專業(yè)護理小組在提高糖尿病住院患者健康教育 知曉率中的應用與實踐[J].國際護理學雜志，2017，36（18）：2504-2507.

[7] 楊青，彭瑞蓮，劉巧燕，等.微信途徑開展健康教育對2型糖尿病患者控制狀況的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（13）：27-29.

[8] 張建霞，孫義婷，董春艷，等.兩種健康教育方式對合并糖尿病手術(shù)患者的護理效果觀察[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（11）：1535-1536.

（收稿日期：2018-04-11）