糖尿病是一種人體體內葡萄糖水平增高的新陳代謝性疾病，這種疾病的發(fā)病原因較多。為了進一步研究糖尿病對心腦血管疾病患者心臟功能和結構所產生的影響，選取2016年3月—2017年9月在我院接受治療的80例老年高血壓合并糖尿病患者作為觀察組，同時選取同期到我院接受治療的80例單純的老年原發(fā)性高血壓患者作為對照組，兩組患者的左心室結構和功能進行心臟超聲檢測，并對結果展開分析。現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年9月在我院接受治療的80例老年高血壓合并糖尿病患者為觀察組，其中，男50例，女30例，年齡為55～87歲，平均年齡為（63.50±2.80）歲；病程為3～7年，平均病程為（5.67±2.34）年。同時選取同期到我院接受治療的80例單純的老年原發(fā)性高血壓患者為對照組，其中，男43例，女37例，年齡為64～83歲，平均年齡為（63.34±3.42）歲，病程為2～8年，平均病程為（5.58±1.56）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）所有入組患者都能夠達到原發(fā)性高血壓的診斷要求和標準；（2）所有入組患者的精神狀態(tài)飽滿，能夠跟醫(yī)生進行正常的交流和溝通；（3）所有入組患者及其家屬對本次研究情況具有一定程度的了解，并對本次研究表示支持且均簽署了同意書。

1.3 排除標準

（1）將患有嚴重感染的患者和患有酮癥酸中毒等疾病的患者排除在外；（2）將患有肝臟、腎臟功能障礙的患者排除在外；（3）將患有心血管疾病的患者排除在外；（4）患者和家屬對本次研究表示反對的排除在外。

1.4 方法

兩組患者均采用心臟超聲進行檢測，在檢測過程中，患者采取左側臥姿勢，運用彩色超聲檢測儀進行心臟超聲檢測[1-3]。運用心臟超聲檢測觀察和記錄入組患者心臟功能和結構的相關數據。

表1 兩組的左心室結構檢測比較（±s）

表1 兩組的左心室結構檢測比較（±s）

觀察組 80 16.34±1.23 54.6±5.6 12.34±2.16 156.35±27.45 256.86±27.56對照組 80 12.02±2.04 46.3±5.2 12.23±2.05 126.34±24.65 214.37±24.64 t值 - 16.22 9.71 0.33 7.28 10.28 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組的心臟功能檢測比較（±s）

表2 兩組的心臟功能檢測比較（±s）

觀察組 80 90.03±15.48 74.56±5.68 0.92±0.31 35.23±6.25 63.36±5.53對照組 80 98.24±18.45 75.48±18.42 0.96±0.72 41.34±7.15 71.72±5.12 t值 - 3.05 0.43 0.46 5.75 9.92 P值 - ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.5 觀察指標

對所有入組患者的左心室內徑（LVDd）、左心室后壁厚度（PWT）、舒張末期的室間隔厚度（IVST）進行檢測。左心室的質 量（LVM）=0.8×1.04×[（LVDd+IVS+PWT）×3-LVD3]+0.6，單位為g，左心室的質量分數為（LVMI）：LVM與體表面積（BSA）之比，單位：g/m2。研究運用心臟的射血分數（EF）和左心短軸之間的縮短率（FS）來對患者心臟的收縮功能進行評價和判斷；運用舒張初期左心室二尖瓣的最高流速（E峰）與舒張晚期左心室二尖瓣的最高流速速度（A峰）之間的比值來對老年患者心臟的舒張功能進行評價和判斷。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的左心室結構檢測比較

入組患者均進行心臟超聲檢測后，比較兩組的左心室結構檢測結果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的左心室內徑、左心室質量分數、舒張末期的左心室間隔厚度、左心室的質量、左心室后壁厚度，與對照組患者進行比較，兩組檢測結果對比，差異均具有統(tǒng)計意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組的心臟功能檢測比較

入組患者均進行心臟超聲檢測后，比較兩組的心臟功能檢測結果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的舒張初期和晚期二尖瓣的E/A、最高血流速、射血分數、平均左心短軸之間的縮短率，與對照組患者進行比較，兩組檢測結果對比，差異均具有統(tǒng)計意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

糖尿病會影響高血壓患者的心臟結構及其功能，會增加左心室壁增厚和心室壁重量，同時會降低左心室舒張功能[4-6]。有相關的研究資料顯示，近年來，老年患原發(fā)性高血壓疾病的概率正在逐年增大，其心臟的相關功能和結構可能會發(fā)生一定的改變[7-9]。本研究顯示觀察組的舒張末期室間隔厚度、左心室內徑、左心室后壁厚度等檢測結果與對照組進行比較和分析，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。觀察組的檢測結果顯示，患者的舒張初期和晚期二尖瓣的E/A、最高血流速等與對照組患者進行比較，兩組檢測的差異都有統(tǒng)計意義，這表明高血壓合并高血糖對心臟所產生的影響不僅僅轉變了心肌收縮的功能，與此同時左心室的總體收縮功能也呈現(xiàn)出下降趨勢[10-12]。

結合數據顯示：觀察組患者的左心室內徑、左心室質量分數等，與對照組患者進行比較，兩組檢測結果對比，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）；觀察組患者的舒張初期和晚期二尖瓣的E/A、最高血流速等，與對照組患者進行比較，兩組檢測結果對比，差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

綜上所述，高血壓合并糖尿病老年患者的心臟相關功能指標和結構和與單純的原發(fā)性高血壓患者相比較，差異具有顯著性特征，運用心臟超聲檢測能夠有效的表現(xiàn)出心臟結構和相關功能指標，為臨床診斷和治療提供具有實用價值的診療信息。