疼痛對人體屬于一種刺激，其具有一定的傷害性，骨折患者在術后通過會出現(xiàn)疼痛加劇的臨床癥狀，在夜間更為明顯，疼痛的出現(xiàn)使患者寢食難安，并且疼痛控制的難度較大，在術后通常使用鎮(zhèn)痛泵對患者進行鎮(zhèn)痛，但副作用較大[1]。因此，做好臨床護理工作非常重要，常規(guī)護理下患者疼痛緩解的效果并不令人十分滿意，而再此基礎上通過疼痛管理臨床路徑能夠提升患者的滿意度，并能夠有效緩解患者的疼痛。此次研究選取2017年4月—2018年4月在我院接受治療的100例骨折患者最為研究對象進行研究，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年4月在我院接受治療的100例骨折患者作為研究對象，并采取隨機分組的方法，將入選患者分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組中，男28例，女22例；年齡24～68歲，平均年齡為（43.82±2.46）歲。對照組中，男29例，女21例；年齡23～65歲，平均年齡為（43.67±2.38）歲。納入標準：所有患者均符合骨折病癥特征，且骨折部位不一；所有患者均進行手術治療；所有患者表達溝通能力正常。排除標準：意識障礙患者；心力衰竭患者；代謝紊亂患者。所有患者均對此次研究知情，并簽署知情同意書，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括衛(wèi)生護理、飲食護理、用藥護理等。

觀察組在對照組護理方案的基礎上，給予疼痛管理臨床路徑護理。主要的方法可按如下步驟進行：（1）對患者進行術前評估。在手術之前由護理人員對患者的疼痛經歷及緩解措施進行了解；（2）為患者提供環(huán)境良好的病室。所提供的病室舒適、安靜，光線充足，室內溫度、濕度適中；（3）對患者進行心理護理[2]。在患者手術之前，護理人員配合主治醫(yī)生對患者進行手術方案的介紹，并對術后可能出現(xiàn)的不良癥狀和感覺進行說明，以及應采取的應對措施，從而使患者緊張、焦慮、恐懼的心理得以有效緩解，若患者已存在緊張、焦慮、恐懼等不良心理，應由護理人員對其進行心理疏導，使不良心理得以緩解或消除，從而加強患者對疾病治療的依從性；（4）對患者采取音樂療法。針對緊張情緒難以控制的患者給予舒緩的音樂使其緊張情緒得以安撫，針對治療恐慌的患者，播放其喜愛的音樂以緩解其恐慌心理，從而分散其注意力；第五，給予患者適當?shù)陌茨Α０茨Φ倪^程中必須使患者保持放松，并加強按摩的節(jié)奏感，鼓勵患者進行深呼吸，并在患者疼痛部位反復做15次環(huán)形按摩，1 min/次，并使用小棉墊對患者手術部位進行支撐，從而使肌肉張力得以緩解，使患者的疲勞感得以消除，并提高患者的舒適度[3]。

1.3 評價標準

此次研究的評價標準為護理總體有效率以及總體滿意率。評價總體有效率的方法主要通過“長海痛”尺完成，可分為疼痛消失、疼痛緩解、疼痛無變化三個層次標準，滿意率則分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，總體滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理的總體有效率對比

觀察組的總體有效率高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理的總體有效率對比 [n（%）]

2.2 兩組患者護理總體滿意率的對比

觀察組的總體滿意率高于對照組，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

疼痛是臨床中常見的癥狀，并且這種癥狀會對人體產生一定的損害，患者出現(xiàn)長期疼痛更會導致身體多方面受到嚴重的損傷[4-5]，疼痛已經被國際相關組織列為第五大生命體征[6]，骨折患者通過手術治療后會產生嚴重的疼痛感，常規(guī)護理只能暫時緩解，而對于疼痛程度極為嚴重的患者并不能夠發(fā)揮明顯作用[7-8]。而臨床路徑護理模式近些年在我國已經得到廣泛的應用，其能夠根據(jù)患者實際的生理及心理特征通過合適的方法進行緩解疼痛[9]，例如，此護理模式中的心理護理、音樂護理以及按摩護理都能夠使患者緊繃的身體以及不良心理得以有效緩解，并在術前對患者疼痛經歷進行了解[10]，從而采取有針對性的緩解疼痛措施，最終使患者的疼痛能夠真正緩解。

本次研究結果表明，觀察組實施疼痛管理臨床路徑護理后，其疼痛緩解的總體有效率和患者的總體滿意率分別為98.00%、96.00%，高于對照組患者的74.00%、72.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），李德華、姚嵐等[11-12]研究人員也做過類似研究，并證實臨床路徑的確能夠提升患者疼痛緩解的有效率和滿意率，研究結果與此次研究大致相同?？梢?，疼痛管理臨床路徑護理方法行之有效。

綜上所述，骨折患者術后護理采取疼痛管理臨床路徑護理，能夠有效改善患者的疼痛狀況，提升患者的滿意度。

表2 兩組患者護理總體滿意率的對比 [n（%）]