顏蘭娣 許卉俐 陳愛平

支氣管內膜結核是一種常見的結核病，主要是指患者的支氣管黏膜受到損害，被結核分支桿菌感染，從而導致支氣管周圍組織受到侵害，引發(fā)淋巴炎和支氣管炎，久而久之就形成了支氣管內膜結核病[1-2]。患有該病的患者常常會引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如支氣管擴張癥、肺不張和哮喘等疾病，針對這類患者來說，采用低溫冷凍治療效果較為理想，同時在治療的過程中還應該對患者進行相關護理，使患者能夠更好的得到治愈。因此，針對支氣管內膜結核患者在低溫冷凍治療期間對其進行護理干預以后，對其護理的效率進行分析。其中，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2018年3月在本院接受該類疾病治療的患者52例作為研究對象，并將其分為兩組。其中，對照組（26例）患者中，男女患者比例為9∶17，患者年齡為18～81歲，平均年齡為（41.13±1.98）歲；觀察組（26例）患者中，男女患者比例為8∶18，患者年齡為19～80歲，平均年齡為（41.13±2.11）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者進行低溫冷凍治療前后的常規(guī)護理，其中包括一定的傳統(tǒng)的藥物護理和相關的健康宣教。采用的手段為談話溝通和輸液治療等。

1.2.2 觀察組 （1）病房責任護士接到支氣管結核冷凍治療的醫(yī)囑，全面評估患者情況，負責核對纖支鏡冷凍治療申請單項目的填寫情況，確認無誤后送纖支鏡室。

（2）纖支鏡室的護士接到申請單詳細閱讀，對患者耐受冷凍治療的風險進行預測，攜帶申請單下病房訪視患者，評估患者心理、治療配合的掌握情況。再次指導患者相關知識，示范配合過程。

（3）手術當天病房責任護士帶領病人去纖支鏡室，與纖支鏡室護理人員做好交接，全程陪同治療，給予患者足夠的心理支持。

（4）心理護理，患病后患者心理會感到過分的擔憂、害怕和焦慮，醫(yī)護人員在面對這類患者時，應使患者充分了解該病的情況和自身的患病情況，對治療保持樂觀心態(tài)，樹立積極的情緒。

（5）用藥護理，觀察有無副反應的發(fā)生。

1.3 觀察指標

顯效：患者的結核病得到痊愈，不存在并發(fā)癥；有效：結核病得到改善，并發(fā)癥得到控制；無效：癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組的護理有效率為69.23%，觀察組的護理有效率為96.15%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

對照組患者的護理滿意度為65.38%（17/26），觀察組患者的護理滿意度為96.15%（25/26）。觀察組的護理滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.083，P=0.004）。 所有支氣管結核行纖維支氣管鏡冷凍治療的患者均安全實施，其中術中有3例咳嗽劇烈，經暫停操作，給予吸氧后緩解，完成治療。術后少量出血的5例，自行愈合。

3 討論

目前，由于患者的支氣管及其黏膜發(fā)生病變后，久治不愈，演變?yōu)榻Y核病，甚至發(fā)展成支氣管內膜結核病，且絕大多數患者的支氣管內膜結核為肺結核，部分為淋巴結核，具有較高的發(fā)病率和傳染率。因此，在針對這類患者時，對其進行相關的治療和護理措施是非常有必要的。

經支氣管鏡冷凍治療支氣管結核是一種行之有效的方法。由于纖維支氣管鏡是一種侵入性的方法，需要患者良好的配合[3-5]。另外，醫(yī)護人員在全面評估患者的過程中，對患者胸部影像進行檢查、血氣結果進行分析、心電圖進行監(jiān)測、分析痰檢結果[6-8]，都是全面了解患者的一種措施，能夠使患者得到更有針對性的治療，同時為主治醫(yī)生在后續(xù)的治療過程中，提供數據依據，為患者節(jié)約了治療成本，減少了患者的治療期和康復期，降低了疾病的傳染率，提高治療效果[9-11]。早在劉延和[12]研究中已經指出在有效護理干預的幫助下，可進一步提升該部分患者治療水平，加快恢復速度。在本次研究中，觀察組患者采用針對性護理干預后，各項指標均優(yōu)于對比組，因此，該護理方法值得在臨床醫(yī)學中推廣和應用。

綜上所述，針對支氣管內膜結核患者在低溫冷凍治療期間對其進行護理干預以后，不僅可以使患者的疾病得到控制，還能大幅度其高其治愈率。

表1 對比兩組的護理效率（%）