石鋮 郝蕾 劉宇 韓雪 王茜 曹麗靜 郭秋紅 張一昕

摘要：基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，初步探討形成性評價在《臨床中藥學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用，激勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生成就感和自信心，使其積極主動地參與學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：自主學(xué)習(xí)；臨床中藥學(xué)；形成性評價

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）41-0226-02

《臨床中藥學(xué)》是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床各課程之間的橋梁，培養(yǎng)的是學(xué)生的臨床用藥能力，學(xué)好該課程具有非常重要的意義。

對于《臨床中藥學(xué)》的學(xué)習(xí)，目前多以傳統(tǒng)的教師課堂講授、學(xué)生被動地接受為主。這種學(xué)習(xí)方法忽視了學(xué)生的主動性、積極性和獨(dú)立性。當(dāng)代認(rèn)知心理學(xué)家指出，沒有任何教學(xué)目標(biāo)比“使學(xué)生成為獨(dú)立的、自主的、高效的學(xué)習(xí)者”更重要[1]。因此我們必須摒棄傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生在教師的指導(dǎo)下主動地、自主地學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力。自主學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)以學(xué)習(xí)者為主體，獨(dú)立地進(jìn)行探索、分析、實(shí)踐來實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目的[2]。

自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)不僅需要教師改變教學(xué)方法，采用翻轉(zhuǎn)課堂、PBL等方法以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，亦需要教師改變對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的評價方法，基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，選擇新的考核評價方法。

一、《臨床中藥學(xué)》考核評價中的問題

目前，對于《臨床中藥學(xué)》學(xué)習(xí)成績的考核評價方法，多以終結(jié)性評價為主。在這種評價方式下，多數(shù)學(xué)生從上課之初就只關(guān)注考試的重點(diǎn)內(nèi)容，甚至有部分學(xué)生直接建議教師只講授考試內(nèi)容，更甚者只在考試前背誦重點(diǎn)內(nèi)容，為了考試而學(xué)習(xí)，喪失了學(xué)習(xí)的積極性、主動性，不利于其自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，不能為臨床提供素質(zhì)全面的中藥學(xué)人才。

二、形成性評價的提出及其原則、目的

1.提出。形成性評價又稱“過程性評價”，是由美國哈佛大學(xué)著名課程評價專家斯克里芬（Scriven）在其所著的《評價方法論》提出的，他把在開發(fā)過程中為了使課程的內(nèi)在結(jié)構(gòu)更為合理而做的各種評價統(tǒng)稱為形成性評價。而后布魯姆和威廉將形成性評價定義為“所有教師和（或）學(xué)生進(jìn)行的活動，并以這些活動提供的信息作為反饋去修正他們正在進(jìn)行的教學(xué)活動和學(xué)習(xí)活動”。

2.目的。布魯姆進(jìn)一步指出形成性評價的目的是在教與學(xué)過程中的每個階段提供反饋和矯正。我們可以清楚地看到，布魯姆已經(jīng)將形成性評價納入教與學(xué)的過程中，強(qiáng)調(diào)其是教學(xué)和學(xué)習(xí)過程中的一部分，其目的是激勵學(xué)生學(xué)習(xí)，對學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行診斷，使學(xué)生獲得成就感，增強(qiáng)自信心，使學(xué)生從被動接受評價轉(zhuǎn)變成為評價的主體和積極參與者，發(fā)現(xiàn)每個學(xué)生的潛質(zhì)，強(qiáng)化改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，并為教師提供反饋，按照需要采取適當(dāng)?shù)男拚胧菇虒W(xué)成為一個“自我糾正系統(tǒng)”。

三、《臨床中藥學(xué)》教學(xué)中形成性評價的應(yīng)用初探

基于以上論述，為了培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，我們有必要且必須變革考核評價方法，將形成性評價用于《臨床中藥學(xué)》的考核評價中，使其積極主動地參與學(xué)習(xí)。形成性評價的方式包括即時性評價、表現(xiàn)性評價、測驗(yàn)性評價、檔案袋評價。在應(yīng)用形成性評價進(jìn)行《臨床中藥學(xué)》考核評價時要依據(jù)班級規(guī)模、教師能力、知識類型、學(xué)生特點(diǎn)、教學(xué)條件等進(jìn)行設(shè)計，選擇合適的評價方法。以我校中藥學(xué)專業(yè)為例，分別從以下5個方面進(jìn)行形成性評價設(shè)計的初步設(shè)想。

1.教育關(guān)注度。該專業(yè)班級規(guī)模在90人左右，周上課時數(shù)為6，單位上課時間為50分鐘，則教育關(guān)注度為0.05{教育關(guān)注度=[（周上課時數(shù)×上課單位時間）/班級編制標(biāo)準(zhǔn)]/60}，相較于制藥工程專業(yè)（周學(xué)時數(shù)及單位時間均相同，但班級編制為30）0.16的教育關(guān)注度明顯偏低，因此在中藥學(xué)專業(yè)實(shí)施形成性評價時，要注意改善教育關(guān)注度低帶來的影響。譬如可以采用細(xì)化分組，每組設(shè)置觀察員，代替教師詳細(xì)觀察每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)并反饋給教師，抑或采用開設(shè)微信公眾平臺、QQ交流群、微博互動等方式，讓學(xué)生在課下單獨(dú)與教師進(jìn)行網(wǎng)上交流以獲得較高的教育關(guān)注度。

2.教師能力。從事我校中藥學(xué)專業(yè)《臨床中藥學(xué)》教學(xué)的教師多為年輕教師，平均年齡約32歲，此年齡段的教師思維活躍，易融入學(xué)生群體，同時具有深厚的專業(yè)知識，接受新信息速度較快，具有創(chuàng)造力。在實(shí)施形成性評價時，一定要結(jié)合自身專業(yè)修養(yǎng)和教學(xué)能力水平，選擇合適的教學(xué)方式。譬如畢業(yè)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)的教師，可以結(jié)合臨床案例開展案例教學(xué)，由學(xué)生分組討論給出治療用藥，并依據(jù)其用藥的準(zhǔn)確性給予鼓勵性及包容性評價，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性。

3.知識類型。根據(jù)現(xiàn)代知識觀，知識可以分為陳述性知識和程序性知識兩大類。陳述性知識主要是指言語信息方面的知識，用于回答世界是什么的問題。如“歸經(jīng)是什么”、“麻黃的功效是什么”等?！杜R床中藥學(xué)》屬于陳述性知識，其學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)的是同化、保持、遷移，通過應(yīng)用知識產(chǎn)生廣泛的遷移，使學(xué)生能夠舉一反三。因此，《臨床中藥學(xué)》教學(xué)中實(shí)施形成性評價時要根據(jù)其知識類型特點(diǎn)選擇恰當(dāng)?shù)脑u價方式。譬如在每次課課程結(jié)束時，以問題的形式回顧本次課內(nèi)容，觀察學(xué)生對于問題的反饋速度及準(zhǔn)確性，開展表現(xiàn)性及測驗(yàn)性評價?！杜R床中藥學(xué)》知識雖然屬于陳述性知識，但其中亦存在著一些較難理解的專業(yè)名詞，譬如“發(fā)汗解肌”“去性存用”等，在對這些名詞進(jìn)行解釋時，可開展引導(dǎo)性及檔案袋評價，讓學(xué)生自主地去查閱資料進(jìn)行思考討論，但學(xué)生不能全面地思考問題，這是教師要給予學(xué)生一定的肯定，引導(dǎo)其積極主動深入思考，并由學(xué)生選出組內(nèi)最恰當(dāng)合理的解釋方案進(jìn)行展示，開展展示型檔案袋評價。

4.學(xué)生特點(diǎn)。我校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的《臨床中藥學(xué)》學(xué)習(xí)安排在大一的下學(xué)期，此時學(xué)生已學(xué)習(xí)了一些中醫(yī)基礎(chǔ)知識及中醫(yī)診斷課程，具備了一定的中醫(yī)基礎(chǔ)理論水平。但由于課程安排及專業(yè)限制，該專業(yè)學(xué)生對于中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)診斷的理解較為表淺，這在一定程度上影響了其《臨床中藥學(xué)》的學(xué)習(xí)。因此，在實(shí)施形成性評價時要注意采用引導(dǎo)性評價，引導(dǎo)學(xué)生回顧中醫(yī)基礎(chǔ)及診斷知識，引導(dǎo)其依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)知識分析推導(dǎo)學(xué)習(xí)中藥學(xué)知識，促使其積極主動地學(xué)習(xí)，依據(jù)學(xué)生反饋情況進(jìn)行學(xué)習(xí)考核評價。譬如，在講解麻黃入肺經(jīng)，味苦，功能宣肺平喘，教師要引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)中肺的生理功能來分析。此外，當(dāng)代大學(xué)生心理特點(diǎn)發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變，其接觸網(wǎng)絡(luò)較多，思維更加活躍，沉悶傳統(tǒng)的教學(xué)方法不能很好地吸引其注意力，因此我們要改變傳統(tǒng)教學(xué)方法。譬如講解生姜時可采用微課教學(xué)，在微課視頻中設(shè)置作業(yè)——為什么說“冬吃蘿卜夏吃姜，晚上吃姜賽砒霜”，依據(jù)其作業(yè)完成情況開展測驗(yàn)性評價；或者采用翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)，設(shè)計與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的開放性題目，比如中藥“十八反”中“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”海藻不能與甘草同用，而“海藻玉壺湯”中既有海藻又有甘草，甘草與海藻究竟能否同用？讓學(xué)生在課上結(jié)合網(wǎng)絡(luò)查詢、思考、討論、解答，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力，依據(jù)其回答準(zhǔn)確性及多樣性開展表現(xiàn)性、測驗(yàn)性評價。

5.教學(xué)條件。《臨床中藥學(xué)》形成性評價的實(shí)施需要教學(xué)條件的支持，例如我們開展微課、翻轉(zhuǎn)課堂等混合教學(xué)的形成性評價，需要校園網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)速和便利性的支持，學(xué)生能夠隨時隨地積極主動地進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和互動。目前，我校校園網(wǎng)已全面覆蓋，但網(wǎng)速仍需改善。

綜上所述，基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向進(jìn)行《臨床中藥學(xué)》考核評價方法的改革有必要且有路可行，形成性評價就是其中的一條道路。這種評價方法糾正了傳統(tǒng)的終結(jié)性評價只注重學(xué)生成績，以成績優(yōu)劣來定位學(xué)生優(yōu)良的弊端，更大程度上將教師的講與學(xué)生的學(xué)結(jié)合起來，更注重學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性、發(fā)展性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)的是學(xué)生自主學(xué)習(xí)應(yīng)用中藥的能力。

但是，這并不意味著我們要徹底摒棄以考試為主的終結(jié)性評價，《臨床中藥學(xué)》的知識類型特點(diǎn)決定了終結(jié)性評價的必要性，但是這時的考試成績不再用來劃分學(xué)生等級，而是要將其與形成性評價結(jié)合起來，將其作為形成性評價中測驗(yàn)性評價的一部分，為形成性評價中各種評價方式的深入開展以及教學(xué)方式的改進(jìn)提供反饋依據(jù)。

形成性評價完全且真正用于《臨床中藥學(xué)》的考核評價任重而道遠(yuǎn)，需要廣大中醫(yī)藥教育界同人共同努力，為《臨床中藥學(xué)》的考核評價開辟新思路、新局面、新篇章。

參考文獻(xiàn)：

[1]李海燕，王倩.在中藥學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2007，2（5）：102-103.

[2]孫貴香，等.信息技術(shù)支持下的中醫(yī)診斷學(xué)“自主學(xué)習(xí)模式構(gòu)建實(shí)踐”[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，34（8）：56-59.