肖楠

摘要：影像技能大賽是面向全國醫(yī)學影像學生的技能比賽，極大地推進了職業(yè)教育的發(fā)展，并對學校的課程教學改革也起到了非常重要的推動作用。影像技能大賽的開展，對學校課程設置、實訓基地建設、教學方法改革、師資隊伍建設等都具有積極意義。本文主要探討全國影像技能大賽對影像診斷教學改革的促進作用。

關鍵詞：技能大賽；影像診斷；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）42-0123-02

全國職業(yè)院校技能大賽是國家教育部門、行業(yè)組織和地方共同舉辦的一項全國性職業(yè)院校學生技能競賽活動，它由“DR（Digital Radiography）操作”“CT（Computed Tomography）操作”“超聲診斷”和“影像診斷”四個項目組成?！坝跋裨\斷”項目的比賽，是由評委給出影像圖片和簡要病史，讓選手在規(guī)定的時間內寫出診斷依據(jù)和結果，然后評委根據(jù)選手的作答情況進行打分。

技能大賽的根本目的是為了引導職業(yè)院校重視技能訓練，提高全體學生的技能水平，為社會培養(yǎng)大批實用型人才[1]。影像診斷學是我校醫(yī)學影像技術專業(yè)的主干課程，要求學生掌握臨床常見疾病的影像學表現(xiàn)，并能夠根據(jù)疾病的影像學表現(xiàn)做出正確診斷，對培養(yǎng)學生思維能力、分析與解決問題能力有著重要的作用。影像技能大賽對影像診斷教學有重要的導向作用，要求學生平時不僅要掌握扎實的理論知識，還要強化技能操作，密切結合臨床，提高影像診斷能力。全國影像技能大賽緊密結合專業(yè)發(fā)展和用人單位對崗位技能的要求，極大地促進了影像診斷教學改革。

一、優(yōu)化課程設置和教學內容

由于影像診斷學的內容較多，故以往的教學以理論課為主，占有很大的學時比例，而技能大賽要求學生必須具備很強的閱片能力和影像報告書寫能力，這就要求在平時教學中加大影像診斷實驗技能訓練。我校以前影像診斷的理論課與實驗課課時比例為2∶1，現(xiàn)調整為1∶1，在總學時不變的情況下，增加了實驗課的學時數(shù)，對學生技能的培養(yǎng)起到十分重要的促進作用。理論學時的減少，要求教師在教學內容上必須進行一定的刪減，主要講授臨床重要和常見疾病的影像學表現(xiàn)，刪去一些臨床不常見的內容，做到重點突出、詳略得當，讓學生取其精華而又實際夠用，大大提高教師的教學效果和學生的學習效率。

二、改進教學方法

技能大賽的開展，對教師教學方法提出更高的要求。傳統(tǒng)的教學方法已不能滿足實際的需要。影像診斷的教學大多采用的是理論講授方法，這樣的課堂較為沉悶，學生的注意力不容易一直集中，自主學習積極性并不高。為了提高學生的學習積極性，我們在教學中把案例教學法和“PBL”（Problem-Based Learning）教學法相結合，由臨床案例引入每次的學習內容，并以問題為導向，逐步引導學生分析和思考，提高學生的主觀能動性，在課堂上真正做到以學生為主體，以教師為主導，活躍了課堂氣氛。面對復雜的理論課內容，我們進行了項目化教學方法改革，打破了以往按照人體系統(tǒng)為教學單元的方式，按照人體部位分為幾個項目，每個項目里又分出幾個子項目[2]。比如，腹部的影像診斷可以作為一個項目，項目里又可分為正常腹部影像診斷、急腹癥影像診斷、腹部腫瘤影像診斷等子項目。這樣層次清楚、化繁為簡，也有利于學生總結同一部位不同疾病間的區(qū)別和聯(lián)系，提高了教學效果。

三、促進影像實訓中心PACS系統(tǒng)建設

技能大賽中，影像診斷的比賽項目要求在PACS系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems）上完成，這就促進我校影像診斷實訓中心的建設?！坝^片燈—膠片”的傳統(tǒng)實驗教學模式遠不能適應數(shù)字化信息化時代的要求，數(shù)字化影像教學模式是影像教學改革的必然趨勢[3]。臨床上，各大醫(yī)院的放射科也都安裝了PACS系統(tǒng)。為了使教學與臨床和技能大賽緊密結合，我校及時安裝了PACA教學系統(tǒng)，系統(tǒng)中包含大量臨床疾病的影像圖片和報告，并要求公司負責軟件的維護和升級，改進了實驗課的教學設施，極大地豐富了影像診斷實驗課的教學內容，也有利于學生進行技能大賽項目訓練，以便更好地走向臨床。

四、推進“雙師型”隊伍建設

技能大賽對教師提出了更高的要求。我校要求影像診斷的任課教師必須具有兩個資格證書，即教師資格證書和醫(yī)師資格證書。因為影像診斷屬于臨床學科，教師必須具備充足的臨床經驗和扎實的臨床知識，才能勝任這門課程的教學工作。此外，學校還要求任課教師定期前往三甲醫(yī)院進行專業(yè)實踐，可以理論聯(lián)系實際，做到理論實際不脫節(jié)，更好地為課堂教學服務。

五、完善課程評價體系

我校以往的影像診斷考核方式以筆試為主，不管是理論考試還是實驗考試，都讓學生在紙面上寫出正確答案，考核形式過于單一。而且，影像診斷課程的許多重要內容是用圖片進行展示和考查的，所以單純筆試不能全面考查學生的學習和教師的教學情況。有了PACS系統(tǒng)的支撐，我們建立了網上考核系統(tǒng)，在網上建立習題資源庫，讓學生隨機進行抽取，每個學生抽到的圖片可能不一樣，這可以客觀地評價每個學生的學習情況，既可以進行實驗考核又可以進行理論測試，在教學評價反饋中發(fā)揮重要作用。

全國影像技能大賽的開展，推動了職業(yè)教育的發(fā)展，也促進了我校影像診斷課程的教學改革，使得教師教學方法有了很大的改進。影像實訓中心也發(fā)揮出了更大的作用，讓學校的影像診斷學專業(yè)教學質量有了很大提高。

參考文獻：

[1]范亞勤.淺談技能大賽對常規(guī)教學的影響[J].新課程學習，2012，（11）：196-197.

[2]魏曉潔，吳雪玲，李圣軍.高職高專醫(yī)學影像診斷學課程項目化教學改革研究[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017，（06）：43.

[3]徐貴平，金晨望，強永乾.醫(yī)學影像學教學改革策略與趨勢的探討[J].西北醫(yī)學教育，2013，21（4）：817-820.