吳春鳳 胡歡平 祝路

慢性胃炎是指由于幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物刺激等多種病因引發(fā)的慢性胃黏膜炎性病變, 臨床表現(xiàn)為不同程度的消化不良, 比如上腹隱痛、食欲下降、胃內(nèi)反酸及餐后飽脹等, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［1］。以往臨床在對(duì)其治療的同時(shí)常采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù), 但效果不太理想。因此,尋找一種更有效的護(hù)理方案具有重要的臨床意義。本研究觀察了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者生活質(zhì)量的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月～2017年10月本院收治的108例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組54例。實(shí)驗(yàn)組中男31例, 女23例；年齡24～65歲,平均年齡(48.36±7.13)歲；病程1～12年, 平均病程(7.43±2.16)年。對(duì)照組中男34例, 女 20例；年齡23～67歲, 平均年齡(47.52±7.68)歲；病程2～11年, 平均病程(7.20±1.85)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 即保持病房干凈整潔、日常宣教等。實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理, 具體措施如下。①健康宣教：自患者入院后, 護(hù)理人員需積極與患者交流, 讓患者知曉此疾病的病因、治療方法以及注意事項(xiàng)等, 也可在科室設(shè)立宣傳冊(cè), 以圖文并茂的方式讓患者對(duì)自身疾病做到充分了解, 糾正以往對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知；②心理護(hù)理：因慢性胃炎為一種典型慢性疾病, 病情遷延、久治不愈, 很多患者容易產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張等負(fù)性情緒, 而負(fù)性情緒的存在不利于慢性胃炎的康復(fù), 所以護(hù)理人員需積極與患者溝通,充分了解其心理狀態(tài), 以風(fēng)趣幽默的表達(dá)方式疏導(dǎo)患者, 盡量講述一些愉快的話題, 盡可能讓患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療；③生活護(hù)理：指導(dǎo)患者切勿暴飲暴食, 應(yīng)少食多餐,多進(jìn)食一些高蛋白、高維生素、溫軟、易消化食物, 禁食生冷、辛辣以及易產(chǎn)生氣體的食物；對(duì)于有煙酒嗜好的患者,囑咐其戒煙戒酒；視患者病情讓其選擇合適、適量的運(yùn)動(dòng)方式, 比如慢跑、散步、游泳及騎行等, 以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,但運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行, 并且于飯后2 h后進(jìn)行［2,3］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。①生活質(zhì)量：采用SF-36進(jìn)行評(píng)定, 包括生理功能、心理功能、精神狀態(tài)及社會(huì)功能4個(gè)方面, 各方面總分為100分, 評(píng)分越高生活質(zhì)量越高［4］。②護(hù)理滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定, 總分100分, 評(píng)分90～100分為非常滿意, 80～89分為滿意, ＜80分為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 干預(yù)后, 兩組SF-36評(píng)分均高于干預(yù)前, 且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度96.30%高于對(duì)照組的77.78%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較( ±s, 分)

表1 兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與干預(yù)前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 生理功能心理功能干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 54 64.25±7.39 70.36±8.56a 67.35±8.20 74.12±7.83a實(shí)驗(yàn)組 54 63.10±6.88 82.77±10.28ab 65.48±8.45 83.25±9.44ab t 0.837 6.817 1.167 5.470 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 精神狀態(tài) 社會(huì)功能干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 54 61.76±8.12 72.50±8.37a 66.62±9.35 75.36±8.63a實(shí)驗(yàn)組 54 62.24±7.75 82.18±10.27ab 64.46±8.77 84.33±9.20ab t 0.314 5.369 1.238 5.226 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

近年來, 隨著人們生活方式與飲食習(xí)慣的改變, 慢性胃炎發(fā)病率逐年上升。目前, 臨床認(rèn)為引發(fā)慢性胃炎的原因主要包括幽門螺桿菌感染、飲食不良、吸煙飲酒過量、營(yíng)養(yǎng)缺乏以及精神因素等［5］。由于此疾病病情遷延、反復(fù)發(fā)作,且在發(fā)作時(shí)可疼痛數(shù)日甚至數(shù)周, 大多發(fā)作于飯后或氣溫驟降時(shí), 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［6］。如果不及時(shí)采取相應(yīng)措施, 則很可能導(dǎo)致病情惡化甚至癌變［7］。因此, 在治療期間給予良好的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。

近年來, 隨著臨床護(hù)理要求的不斷提高, 綜合護(hù)理已被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中, 其是一套服務(wù)于患者的科學(xué)、合理以及完善的護(hù)理方案, 干預(yù)效果確切［8］。本研究結(jié)果顯示, 干預(yù)后, 兩組SF-36評(píng)分均高于干預(yù)前, 且實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度96.30%高于對(duì)照組的77.78%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明綜合護(hù)理干預(yù)可明顯提高患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。究其原因?yàn)榫C合護(hù)理方案中對(duì)患者開展健康宣教可讓患者全面了解疾病, 避免了錯(cuò)誤認(rèn)知給患者心理帶來負(fù)擔(dān)；心理護(hù)理可在一定程度上改善患者的心理狀態(tài), 讓患者以積極的心態(tài)接受治療與護(hù)理, 此舉可有效提高患者治療與護(hù)理的依從性, 從而促進(jìn)身體康復(fù)；生活護(hù)理可引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣, 避免不良習(xí)慣影響身體康復(fù)進(jìn)程, 其中戒煙戒酒十分關(guān)鍵, 因?yàn)闊煵葜械哪峁哦?huì)破壞胃腸功能, 造成胃酸分泌過量同時(shí)抑制前列腺素的合成, 進(jìn)而導(dǎo)致胃黏膜黏液分泌量降低, 而酒精會(huì)直接損傷胃黏膜［9,10］。

綜上所述, 對(duì)慢性胃炎患者采取綜合護(hù)理干預(yù)可明顯改善患者生活質(zhì)量與護(hù)患關(guān)系, 值得推廣。