黃海英

宮頸癌屬于女性常見的一種惡性腫瘤疾病, 該疾病的發(fā)病率越來越高, 使得越來越多的女性受到傷害［1］。臨床上,對(duì)于宮頸癌的預(yù)防和早期治療的關(guān)鍵在于早期篩查。宮頸癌屬于婦科中一種可預(yù)防的疾病, 在及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌變前, 做到防患于未然［2］。婦科常見病普查可為女性提供宮頸癌的早期篩查渠道, 其主要通過LCT聯(lián)合HPV-DNA檢測(cè)方式進(jìn)行篩查,具有較為良好的效果［3,4］。本次研究中, 主要將2016年1月～2018年1月期間在南沙區(qū)南沙街接受婦科常見疾病普查的婦女選為研究對(duì)象, 回顧性分析其在婦科常見病普查中宮頸癌早期篩查結(jié)果, 相關(guān)篩查結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年1月南沙區(qū)南沙街接受婦科常見疾病普查的1384例婦女作為研究對(duì)象, 均自愿參加, 年齡35～64歲, 平均年齡(40.26±9.14)歲；其中年齡35～39歲占 235例 , 年齡 40～49歲占 434例 , 年齡 50～59歲占598例, 年齡≥60歲占117例。所有研究對(duì)象均無子宮切除術(shù)史、宮頸手術(shù)史, 且在此之前, 并未進(jìn)行過任何宮頸癌或者宮頸癌前病變的相關(guān)篩查。所有研究對(duì)象均已婚, 且具有生育史；孕次1～4次, 平均孕次(1.21±0.94)次。

1.2 方法 本研究受檢者均進(jìn)行LCT、HPV-DNA檢測(cè)。①對(duì)于HPV-DNA檢測(cè), 根據(jù)基因分型進(jìn)行。使用采集刷,插入受檢者的宮頸管中, 旋轉(zhuǎn)(順時(shí)針)3～4圈后, 將其放置于緩沖保存液中, 并密封保存于溫度在4℃的環(huán)境中。使用反向雜交信號(hào)擴(kuò)大檢測(cè)技術(shù)對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè), 主要為高危型,排除低危型［5］。②LCT檢測(cè), 標(biāo)本采集同上, 采集后放置于細(xì)胞保存液中, 在常溫下儲(chǔ)存。檢測(cè)系統(tǒng)采用LCT的檢測(cè)系統(tǒng)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要存在正常與炎癥、ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄受檢者不同年齡階段HPVDNA及LCT檢測(cè)結(jié)果, 記錄HPV陽性及細(xì)胞形態(tài)異常情況。細(xì)胞形態(tài)異常：主要指ASC以上的細(xì)胞病變。HPV陽性根據(jù)HPV-DNA檢測(cè)結(jié)果判定。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡階段HPV-DNA檢測(cè)結(jié)果 1384例受檢者中,經(jīng)HPV-DNA檢測(cè)共檢出HPV陽性164例, 陽性率為11.85%。HPV陽性主要分布于年齡35～39歲, 占HPV陽性者14.89%。見表1。

2.2 不同年齡階段LCT檢測(cè)結(jié)果 1384例受檢者中, LCT檢測(cè)檢出異常形態(tài)細(xì)胞者71例, 占3.01%, ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL占比分別為2.10%、1.45%、1.37%、0.22%。見表2。

表1 不同年齡階段HPV-DNA檢測(cè)結(jié)果(n, %)

表2 不同年齡階段LCT檢測(cè)結(jié)果［n(%)］

3 討論

在臨床婦科中, 宮頸癌屬于一種常見的惡性腫瘤疾病,可使得女性的身體受到嚴(yán)重?fù)p害［6］。宮頸癌可防范, 通過婦科常見病普查中宮頸癌早期篩查, 可盡早發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的病變, 治療于癌變之前 , 防患于未然［7,8］。

本研究中, 經(jīng)過回顧性分析1384例婦科常見病普查中的受檢者資料發(fā)現(xiàn), 1384例受檢者中, 經(jīng)HPV-DNA檢測(cè)共檢出HPV陽性164例, 陽性率為11.85%。HPV陽性主要分布于年齡35～39歲, 占HPV陽性者14.89%。說明年齡的大小與HPV感染之間具有較大的關(guān)聯(lián), 對(duì)于年齡較輕, 即存在性生活或者性生活活躍, 其尤其容易發(fā)生HPV感染, 進(jìn)而具有較高的宮頸癌發(fā)生率［9,10］。通過分析表1數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn), 隨著受檢者年齡的不斷增高, 其HPV感染的陽性率呈逐步下降趨勢(shì)。

目前, 隨著臨床深入的研究, 基本可確認(rèn)高危型的HPV感染屬于誘發(fā)宮頸癌的主要因素之一, 屬于引發(fā)宮頸癌的必要條件。研究顯示, 對(duì)于各種確診為宮頸癌的患者, 其中絕大多數(shù)患者存在高危型HPV感染［11-16］。此次研究結(jié)果中,1384例受檢者中, LCT檢測(cè)檢出異常形態(tài)細(xì)胞者71例, 占3.01%, 其中 ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL 占比分別為 2.10%、1.45%、1.37%、0.22%。結(jié)果提示, 宮頸細(xì)胞學(xué)病變程度越重, 其所占比例越少［17］；不同年齡階段對(duì)于細(xì)胞學(xué)病變程度的分布并不存在可循性關(guān)系, 可能與樣本選擇量較小等因素有關(guān)。

綜上所述, 在婦科常見病普查中, 其檢測(cè)的結(jié)果可作為宮頸癌早期篩查的依據(jù), 利于早發(fā)現(xiàn)高危病例, 促使患者早期治療。