郭利芳

（重慶市涪陵中心醫(yī)院感染科，重慶 408000）

在此，我院以100 例患者為對(duì)象，分為2組，采取不同護(hù)理方式，旨在探討中醫(yī)護(hù)理在腰椎間盤(pán)突出癥中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016 年1月--2017年11月期間，共收集100例腰椎間盤(pán)突出癥患者，電腦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組，男性29例，女性21例，最小34歲，最大75歲，平均（51.3±5.69）歲。實(shí)驗(yàn)組，27例男性，23例女性，36-71歲，平均（50.6±5.08）歲。臨床資料比較，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在性別及年齡等方面雖無(wú)顯著性差異（P＞0.05），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即對(duì)癥護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)護(hù)理，具體如下：（1）情志護(hù)理：護(hù)士加強(qiáng)情志護(hù)理，開(kāi)導(dǎo)安慰患者，維持患者平和心境，通過(guò)移情療法，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解不良情緒。同時(shí)，護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，了解患者需求，盡量滿足患者合理需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，確保治療及護(hù)理工作有序開(kāi)展。（2）艾灸護(hù)理：點(diǎn)燃艾灸，熏灸體表部位與穴位，結(jié)合患者實(shí)際病情，選擇經(jīng)絡(luò)，予以艾灸。一般情況下，主穴為腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、志室、腎腧等，還可選擇陽(yáng)陵泉、委陽(yáng)、足三里等，15-30min/次，1 次/d。（3）中藥熱敷：取20g桂枝、20g伸筋草、20g透骨草、20g紅花、15g乳香、15g海桐皮、15g五加皮、15g沒(méi)藥，研磨成粉狀，裝在布袋中，放置于水中，浸泡1h，隨后，取出，水分?jǐn)Q干，擱置于鍋中，蒸30min，藥袋溫度降低至40℃左右后，放在腰椎大腸腧穴位置，熱敷約15min，2次/d。（4）辯證護(hù)理：第一，腰腿疼痛者，急性期，維持脊柱平直狀態(tài)，腰腿部切勿受涼，腰部予以中藥貼敷、拔火罐等治療。第二，肢體麻木者，協(xié)助患者拍打麻木肢體，增加患者舒適度，強(qiáng)調(diào)麻木肢體保暖護(hù)理，指導(dǎo)患者屈伸雙下肢關(guān)節(jié)，配合中藥熏洗、熱熨治療。第三，下肢活動(dòng)受限者，加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者完成四肢關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行腰背肌運(yùn)動(dòng)，增加肌肉強(qiáng)度與耐力，配合中藥熏洗與熱熨治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理療效：參考日本骨科學(xué)會(huì)腰椎疾病療效標(biāo)準(zhǔn)[1]，判定護(hù)理療效。癥狀改善≥80%，工作及勞動(dòng)恢復(fù)至正常狀態(tài)，判定為優(yōu)。癥狀改善50%-79%，生活與勞動(dòng)基本正常，判定為良。癥狀改善5%-49%，行走或站立1h，伴有輕微疼痛感，判定為可。癥狀改善＜5%，無(wú)法行走或站立，判定為差。

（2）護(hù)理滿意度：采用自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查護(hù)理滿意度，滿分100 分，得分越高，表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所用到的數(shù)據(jù)，在EXCEL表格中錄入，應(yīng)用SPSS20.0 軟件，百分比（%）用作表示計(jì)數(shù)資料，予以卡方（c2）檢查，而（±s）用作表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，則用“P＜0.05”進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理療效

研究顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理優(yōu)良率高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 分析比較2 組患者護(hù)理效果【n（%）】

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理滿意度評(píng)分為（94.1±3.49）分，對(duì)照組評(píng)分為（82.8±7.73）分，組間比較，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.421，P=0.000）。

3 討 論

腰椎間盤(pán)突出癥，在臨床并不少見(jiàn)，中醫(yī)認(rèn)為，其屬于“偏痹”、“腰腿痛”范疇，以腰腿痛為顯著特征[2]。如今，中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，不僅廣泛用于疾病治療，而且深入至臨床護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理，是一種新型護(hù)理模式，在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，開(kāi)展護(hù)理工作，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的作用及價(jià)值。腰椎間盤(pán)突出癥患者，臨床治療中，給予中醫(yī)護(hù)理，堅(jiān)持以患者為中心的基本原則，充分考慮患者實(shí)際病情，結(jié)合疾病特征，綜合分析患者身體狀況，從情志護(hù)理、艾灸護(hù)理、中藥熱敷及辯證護(hù)理4 方面著手，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的開(kāi)展，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，有效控制病情，改善臨床癥狀，增加護(hù)理滿意度。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理優(yōu)良率及護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢?jiàn)，中醫(yī)護(hù)理在腰椎間盤(pán)突出癥中應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。