張 勤，趙冬莉，李淑敏*

（1.山東省濟(jì)南市皮膚病防治院，山東 濟(jì)南 250001；2.山東省濟(jì)南市第二人民醫(yī)院（濟(jì)南眼科醫(yī)院），山東 濟(jì)南 250001；3.山東大學(xué)第二醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250033）

慢性支氣管炎屬于臨床常見(jiàn)病，患者常因氣喘[1]、咳嗽以及咳痰誘發(fā)心肺疾病，病情進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起阻塞性肺氣腫，對(duì)患者的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。現(xiàn)下已有大量研究證實(shí)，在慢性支氣管炎患者臨床治療期間配合積極的護(hù)理干預(yù)有利于患者保持樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，盡快康復(fù)?，F(xiàn)探析醫(yī)院在2015 年6月到2017年11月收治的70例老年慢性支氣管炎患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的效果，總結(jié)如下。

1 資料、方法

1.1 常規(guī)資料

本研究70 例樣本全部確診為慢性支氣管炎，納入起始時(shí)間在2015年6月，終止時(shí)間在2017年11月，劃分為例數(shù)相同的2組，A組女14例，男21例；年齡均值（66.86±6.37）歲。B組15例女，20例男；年齡均值（66.95±6.52）歲。兩組基線資料（性別、年齡）基本接近，可相互對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：行常規(guī)護(hù)理：根據(jù)護(hù)理流程執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，保持病房環(huán)境整潔安靜，將溫濕度合理控制；密切觀察病情；做好飲食指導(dǎo)；幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)基本自我護(hù)理技能。

B組：行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：因疾病病程較長(zhǎng)，且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此患者需要承受較大的身心折磨，進(jìn)而產(chǎn)生恐懼、煩躁和擔(dān)憂等不良情緒，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)全面評(píng)估患者的狀態(tài)，并給予充分的疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者康復(fù)意愿，對(duì)醫(yī)護(hù)人員充滿信任感。②藥物干預(yù)：抗生素是治療慢性支氣管炎的主要方法，用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求執(zhí)行，密切觀察用藥情況、病情與體溫變化，告知患者用藥時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以減輕其恐懼感；依照患者治療情況對(duì)用藥方案合理調(diào)整。③吸氧干預(yù)：若護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在呼吸困難的表現(xiàn)，需及時(shí)采取吸氧干預(yù)，以使其不適感及時(shí)解除；吸氧護(hù)理時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，對(duì)吸氧量適時(shí)調(diào)整，做好不良反應(yīng)的預(yù)防措施。④飲食干預(yù)：向患者告知合理飲食對(duì)疾病康復(fù)的重要性，日常護(hù)理中應(yīng)指導(dǎo)患者多食用高纖維、高蛋白等食物，多食用粗纖維、新鮮的果蔬，避免攝入高脂高油等食物。

1.3 效果評(píng)價(jià)[2]

參照PANANS（正性負(fù)性情緒量表）評(píng)價(jià)兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分。參照WHOQOL-100 生活質(zhì)量調(diào)查量表調(diào)查兩組生活質(zhì)量護(hù)理前后改善情況，本次生活質(zhì)量指標(biāo)選用生理健康、軀體疼痛、精神健康和整體健康四項(xiàng)，總分為100，評(píng)分與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒

B組護(hù)理后負(fù)性情緒評(píng)分與A組對(duì)比明顯較低（P＜0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

表1 兩組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組名 護(hù)理前 護(hù)理后A組（n=35） 37.02±7.00 27.46±5.03 B組（n=35） 36.98±6.89 22.72±5.11 t值 0.0241 3.9109 P值 0.9808 0.0002

2.2 生活質(zhì)量

兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分差異大，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。并發(fā)癥，例如肺源性心臟病，若未及時(shí)采取救治與護(hù)理措施[3]，將會(huì)危及生命安全。

表2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

注：比較護(hù)理前，#*P＜0.05；比較護(hù)理后的A組，#P＜0.05

組名 時(shí)間 軀體疼痛 生理健康 整體健康 精神健康B組（n=35） 護(hù)理前 68.9±1.5 67.2±2.6 67.4±3.5 68.5±2.8護(hù)理后 89.6±2.7# 87.6±3.4# 88.6±3.1# 90.7±4.6#A組（n=35） 護(hù)理前 70.0±1.2 66.9±2.3 67.2±3.3 68.7±2.9護(hù)理后 74.5±2.8* 75.0±2.1* 76.9±3.8* 76.2±4.8*

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床新型護(hù)理模式，其護(hù)理理念為“以患者為中心”研究顯示接受常規(guī)護(hù)理的A組負(fù)性情緒評(píng)分與護(hù)理前對(duì)比

3 討 論

慢性支氣管炎的主要誘因?yàn)椴《九c細(xì)菌感染，在患者遭受吸煙、煙霧和過(guò)敏等情況時(shí)，會(huì)使病情進(jìn)一步加重，進(jìn)而誘發(fā)諸多有所減少，但對(duì)比B組未達(dá)理想標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠滿足患者的生理與心理護(hù)理需求，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠立足患者的角度，綜合多方面護(hù)理，旨在為患者提供安全高效以及科學(xué)合理的服務(wù)，進(jìn)而增強(qiáng)療效，保障康復(fù)效果。另外B組生活質(zhì)量評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)與A組比較均比較高，P＜0.05，進(jìn)一步表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值顯著高于常規(guī)護(hù)理，能夠使患者加強(qiáng)疾病知識(shí)的了解，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，進(jìn)而提升生活質(zhì)量。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理施行于老年慢性支氣管炎患者中有確切的效果，對(duì)緩解負(fù)性情緒以及保障生活質(zhì)量均有積極作用。

本文編輯：付常榮