唐宏英*

（四川省內(nèi)江市威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院 ， 四川 內(nèi)江 642450）

對于婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者而言，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)后不能將二氧化碳?xì)怏w及時(shí)排除，并且患者需要在較長一段時(shí)間內(nèi)臥床休息，所以胃腸蠕動(dòng)功能會(huì)顯著減弱[1]。為此，為了促進(jìn)婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后胃腸蠕動(dòng)功能的恢復(fù)，本研究分別為其提供了不同模式的護(hù)理服務(wù)，總結(jié)如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

100 例婦產(chǎn)科患者于2013年2月～2017年5月在我院行腹腔鏡術(shù)，隨機(jī)分為兩組，觀察組患者平均年齡（25.25±5.18）歲，共50例。對照組患者平均年齡（26.02±5.06）歲，共50例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價(jià)值。

1.2 方法

為對照組患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要是仔細(xì)觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，并將其實(shí)際情況作為依據(jù)，為其提供生活護(hù)理干預(yù)。而觀察組則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，為患者提供有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理措施為：（1）加強(qiáng)足部按摩：按摩患者足部，通過刺激神經(jīng)反射區(qū)來對腸道蠕動(dòng)促進(jìn)；指導(dǎo)患者用溫水清潔足部，以此來對足部血液循環(huán)進(jìn)行促進(jìn)，對足三里穴位按摩；如果患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，則可以在術(shù)后6 小時(shí)浴足；將足部反射區(qū)原理作為依據(jù)，嚴(yán)格按照基本反射區(qū)—直接反射區(qū)—相關(guān)反射區(qū)的順序按摩，按摩每個(gè)反射區(qū)3-6次，最終在基本反射區(qū)結(jié)束；將人體機(jī)能運(yùn)行規(guī)律作為依據(jù)，按摩時(shí)間選擇在早上8點(diǎn)-9點(diǎn)、晚上9點(diǎn)-10點(diǎn)，每次按摩時(shí)間控制在10-15分鐘之間，按摩過程中嚴(yán)格遵循從輕到重的原則。（2）維生素B1穴位注射、大黃蘇打片口服護(hù)理：每天給予患者口服大黃蘇打片，每次服用3片，每天服用3次；術(shù)后6小時(shí)指導(dǎo)患者采取仰臥位，屈曲雙腿，將膝蓋充分暴露，常規(guī)消毒足三里穴，將100mg維生素B1給予患者分兩次穴位注射。（3）行為指導(dǎo)：術(shù)后8小時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸與肢體鍛煉，運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度逐步增加，防止其因?yàn)樵谳^長一段時(shí)間內(nèi)臥床而減慢胃腸蠕動(dòng)；指導(dǎo)患者進(jìn)行早期下床活動(dòng)，例如繞床行走與小便。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者肛門自行排氣時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)開始時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組患者肛門自行排氣時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)開始時(shí)間、住院時(shí)間更短，P＜0.05，見表1：

表1 兩組護(hù)理指標(biāo)對比(±s）

表1 兩組護(hù)理指標(biāo)對比(±s）

注：a表示與對照組對比，P＜0.05。

組別 肛門自行排氣時(shí)間（h） 胃腸蠕動(dòng)開始時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）對照組（n=50） 23.68±5.98 12.25±4.53 7.89±1.68觀察組（n=50） 15.02±2.02a 7.02±2.08a 5.12±0.25a

3 討 論

近年來，我國醫(yī)學(xué)技術(shù)水平顯著提高，腹腔鏡手術(shù)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，該手術(shù)方式具有微創(chuàng)、痛苦小以及術(shù)后恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)。但是臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)過程中需要對麻醉藥物進(jìn)行應(yīng)用，所以會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)、胃腸應(yīng)激減弱，引發(fā)嘔吐、惡心、腹脹等癥狀，對患者機(jī)體恢復(fù)與正常生活均造成嚴(yán)重影響[2-3]。為此，本研究分別對兩組患者進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理及其有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示相較于對照組，觀察組患者肛門自行排氣時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)開始時(shí)間、住院時(shí)間更短，P＜0.05，究其原因，這可能是因?yàn)橥ㄟ^對患者進(jìn)行足部按摩，有利于血液循環(huán)，對神經(jīng)進(jìn)行有效刺激；通過維生素B1 穴位注射、大黃蘇打片口服護(hù)理，具有健胃、抗酸的效果，能促使患者體內(nèi)氣體更好更快排出，中和胃酸，對胃腸蠕動(dòng)功能進(jìn)行促進(jìn)，維生素B1還能對三羧酶循環(huán)進(jìn)行有效促進(jìn)，促使患者機(jī)體功能增強(qiáng)，將交感神經(jīng)過度興奮狀態(tài)減輕，進(jìn)而對胃腸蠕動(dòng)進(jìn)行促進(jìn)；通過對患者進(jìn)行行為指導(dǎo)，促使其術(shù)后及早運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)患者提供促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的護(hù)理服務(wù)效果顯著，臨床推廣價(jià)值顯著。