馮 杰

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院， 山東 濟(jì)南 250000）

小兒闌尾炎是常見的急腹癥，對患兒的身體健康產(chǎn)生的影響非常大。小兒闌尾炎治療一般是采用開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的方式，腹腔鏡手術(shù)是一類新型的手術(shù)方式，其產(chǎn)生的創(chuàng)傷小，可以使患兒盡快恢復(fù)健康[1-2]。整體護(hù)理是目前一種新興的護(hù)理工作模式，它以現(xiàn)代護(hù)理觀為基礎(chǔ)，堅持以人為本將護(hù)理程序系統(tǒng)化地運用到護(hù)理管理和臨床護(hù)理中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的100 例小兒闌尾炎患兒，患兒最小年齡5歲，最大年齡12歲，平均年齡（7.35±2.15）歲。男性患兒62例，女性患兒38例，患兒的主要癥狀是腹痛和發(fā)熱。將患兒分成觀察組和對照組，兩組各有50例，兩組患兒根據(jù)患兒家屬的選擇，采取開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的方式。50例患兒接受傳統(tǒng)開腹治療，50例患兒接受腹腔鏡手術(shù)治療。兩組患兒的年齡、性別差異不大[2]。

1.2 方法

使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（ 直徑為3-10mm）插入腹腔內(nèi)，運用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。

1.2.1 護(hù)理方法

觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，接受整體護(hù)理干預(yù)。第一，完善健康教育。入院當(dāng)日發(fā)放疾病宣教手冊，對患兒集中宣教、特殊患兒進(jìn)行個體化宣教使家屬建立科學(xué)的認(rèn)識。其二，心理護(hù)理。對于伴有焦慮、恐懼等不良情緒的患兒及家屬，給予心理疏導(dǎo)，使患兒更好的配合治療。其三，在術(shù)前準(zhǔn)備工作中，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患兒心理及生理狀況，給予患兒家屬適當(dāng)?shù)慕】敌虖亩玫呐浜鲜中g(shù)。其四，完善術(shù)后護(hù)理工作，加強術(shù)后宣教，病房內(nèi)循環(huán)播放護(hù)理宣教視頻。其五，特殊飲食護(hù)理，根據(jù)患兒實際情況制定合理飲食計劃。其六，完善疼痛護(hù)理。其七，活動。對家屬進(jìn)行健康宣教，向家屬講解術(shù)后及早下床活動的重要性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究結(jié)合SPSS 20.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗進(jìn)行計量資料分析，采用卡方檢驗進(jìn)行計數(shù)資料分析。P＜0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義突出。

2 結(jié) 果

觀察組的情緒低落，哭鬧，切口感染，肛門排氣時間和住院時間等都短于對照組，差異統(tǒng)計學(xué)意義突出（P＜0.05）。結(jié)果如表1所示。

表1 觀察組和對照組患兒術(shù)后情況對照

3 討 論

小兒闌尾炎患兒的年齡小，耐受性不能保障，在手術(shù)期間容易產(chǎn)生并發(fā)癥。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的肛門排氣時間，住院時間，情緒低落，哭鬧，切口感染等都短于對照組，差異非常明顯（P＜0.05），采用整體護(hù)理干預(yù)可以有效的控制患兒的不良情緒，有助于提升患兒的治療依從性。觀察組有1 例患兒出現(xiàn)哭鬧，對照組有10例患兒出現(xiàn)哭鬧，差異顯著（P＜0.05），可以充分看出觀察組患兒采用整體護(hù)理干預(yù)后，可以有效的控制患兒哭鬧的情況。采用了整體護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒沒有出現(xiàn)切口感染，對照組患兒有5例出現(xiàn)感染，差異明顯（P＜0.05），說明整體護(hù)理干預(yù)在小兒闌尾炎患兒治療中采用，可以有效的預(yù)防切口感染，提升治療的安全性，確?；純罕M快恢復(fù)健康。

本文編輯：付常榮