河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（453000）郭振凱

河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院（453003）謝靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2017年6月我院便秘型IBS患者66例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=33）與研究組（n=33）。對(duì)照組男15例，女18例；年齡29～63歲，平均（46.41±11.52）歲。研究組男17例，女16例；年齡27～65歲，平均（45.86±12.07）歲。兩組年齡、性別等臨床資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采取枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊（北京韓美藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20030087），服用500mg/次，3次/d。研究組采取枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合乳果糖口服液（北京韓美藥品有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H200665730），枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊用量、用法同對(duì)照組；乳果糖口服液服用30ml/次，1次/d。兩組均治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)對(duì)比治療前后兩組癥狀改善情況，包括食欲不振、腹脹及腹痛緩解率。②入院時(shí)及療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組生活質(zhì)量分值，依據(jù)SF-36量表對(duì)兩組生理職能、總體健康等8個(gè)維度36項(xiàng)條目予以評(píng)估，分值范圍為0～100分，分值越高生活質(zhì)量改善效果越好[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料(±s)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表1 兩組癥狀改善情況比較[n(%)]

2 結(jié)果

附表2 兩組SF-36分值比較(x±s,分)

2.1 兩組癥狀改善情況比較 治療前兩組食欲不振率、腹脹率、腹痛率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后研究組食欲不振率、腹脹率、腹痛率較對(duì)照組低（P＜0.05）。見附表1。

2.2 兩組SF-36分值比較 治療前兩組SF-36分值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組SF-36分值較治療前增高，且研究組較對(duì)照組高（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

IBS為臨床多發(fā)功能性慢性腸道病變，對(duì)患者日常工作及生活均造成了極大影響。枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊中包含兩種活菌，即腸球菌及枯草桿菌，可對(duì)腸道有害菌生成予以抑制，并加速有益菌的生長(zhǎng)，以此糾正腸道菌群紊亂狀態(tài)。而乳果糖則為果糖及半乳糖雙糖物質(zhì)，可增加腸腔中滲透壓、抑制水分吸收，并于進(jìn)入結(jié)腸后經(jīng)腸道中正常菌群分解為單糖，隨后可進(jìn)一步被分解為乙酸、乳酸等有機(jī)酸，對(duì)腸腔中高滲透壓狀態(tài)發(fā)揮維持作用，增加糞便含水量。研究顯示，乳果糖分解產(chǎn)物可降低腸腔中Ph值，加速腸蠕動(dòng)、減少結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，并軟化糞便、促使患者排便[2]。同時(shí)，還可為腸道內(nèi)乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌提供一定生長(zhǎng)底物，加速有益菌增殖，并抑制有害菌生長(zhǎng)。本研究中，研究組臨床癥狀改善情況及SF-36分值優(yōu)于對(duì)照組，表明采用乳果糖口服液及枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合用藥方案，可更有效改善便秘型IBS患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，采取乳果糖口服液及枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合治療便秘型腸易激綜合征，可有效緩解其臨床癥狀，改善生活質(zhì)量。