黃小麗,黃笑燕，楊玉琴，劉禹澤，鄢印根

（江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系，江西 上饒 334000）

當(dāng)前，自然災(zāi)害、疫情疾病、安全事故、恐怖襲擊等頻繁發(fā)生：從汶川地震到舟曲泥石流、從非典疫情到埃博拉疫情、從動車追尾到天津港爆炸、從“9.11”事件到昆明火車站暴力恐怖事件，這些不可預(yù)測事件迫使我們正視災(zāi)害護(hù)理并必須提高護(hù)生的認(rèn)知。災(zāi)害護(hù)理又稱災(zāi)害護(hù)理學(xué)，是研究在各種自然災(zāi)害和人為事故所造成的災(zāi)害性損害條件下實(shí)施緊急醫(yī)學(xué)救援護(hù)理、疾病防治和衛(wèi)生保健的一門科學(xué)[1]。1995年，阪神淡路地震發(fā)生后,日本率先創(chuàng)建了日本災(zāi)害護(hù)理學(xué)會，將災(zāi)害護(hù)理學(xué)列入系統(tǒng)教學(xué)計劃中，同時對教學(xué)大綱（從基礎(chǔ)教育到繼續(xù)教育）進(jìn)行系統(tǒng)性的開發(fā)和研究，并在第一屆亞洲災(zāi)害護(hù)理研討會上展示了研究成果?！?.11”事件后，美國以及其他各國也越來越重視災(zāi)害護(hù)理教育，在災(zāi)害醫(yī)學(xué)的教育和培訓(xùn)方面相繼有了新的進(jìn)展。2008年汶川地震后，我國對災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育的重要性有了新的認(rèn)識，陸續(xù)舉辦了一些大型的災(zāi)害護(hù)理學(xué)培訓(xùn)班[2-6]。但截止目前，我國仍未建立起完整的災(zāi)害護(hù)理體系，對災(zāi)害護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)重視程度還不夠，只有少部分本科院校開設(shè)災(zāi)害護(hù)理課程，大部分尚未開設(shè)，缺乏對護(hù)生現(xiàn)場急救及群體性事件緊急救援能力的培養(yǎng)。

本文通過問卷調(diào)查了解護(hù)生對災(zāi)害護(hù)理現(xiàn)狀及存在的問題；調(diào)查護(hù)生對災(zāi)害護(hù)理認(rèn)知教育的看法、災(zāi)害護(hù)理學(xué)的認(rèn)識及重要性等，收集第一手資料，便于高職高專護(hù)生災(zāi)害護(hù)理教育現(xiàn)狀及對策的研究，同時創(chuàng)建新的教學(xué)方法和手段。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取本校2013、2014級高職護(hù)理，2014、2015級大專護(hù)理班學(xué)生作為研究對像，其中2013高職護(hù)生、2014級大專護(hù)生不接受災(zāi)害護(hù)理學(xué)習(xí)在本研究中稱為對照組；2014級高職護(hù)理班，2015級大專護(hù)生接受災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識學(xué)習(xí)在本研究中稱為實(shí)驗(yàn)組。對照組隨機(jī)抽取學(xué)生人數(shù)243人，其中男生16人，女生227人；實(shí)驗(yàn)組隨機(jī)抽取學(xué)生人數(shù)257人，其中男生21人，女生236人。

1.2 研究方法

1.2.1 工具 采用自行設(shè)計的半開放式問卷作為調(diào)查工具。問卷內(nèi)容包含災(zāi)害護(hù)理認(rèn)知途徑、獲取災(zāi)害知識的災(zāi)害救護(hù)中護(hù)理人員重要性的認(rèn)識、自身對災(zāi)害救護(hù)知識的掌握情況、是否需要接受災(zāi)害護(hù)理知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)。分為主觀題和客觀題兩部分組成。

1.2.2 方法 采用問卷調(diào)查法，取得知情同意后由課題組成員統(tǒng)一發(fā)放紙質(zhì)版問卷，發(fā)放問卷時宣讀的指導(dǎo)語，解釋目的，當(dāng)場填寫回收。共發(fā)放問卷500份，回收有效問卷479份，有效回收率95.8%。同時對照組不接受災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)組接受災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計分析軟件對教學(xué)效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用描述性統(tǒng)計（百分率等），P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生獲取災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識途徑的調(diào)查結(jié)果 護(hù)生獲取災(zāi)害知識主要來源于短信、微信、網(wǎng)絡(luò)途徑，其次是電影、電視、動漫，講座，書籍、報刊，展覽、掛圖相對比較少見，見表1。

表1 護(hù)生獲取災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識途徑

2.2 護(hù)生對災(zāi)害護(hù)理認(rèn)知情況 不同年級護(hù)生普遍認(rèn)為有必要接受災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識學(xué)習(xí)，認(rèn)為災(zāi)害護(hù)理在護(hù)理工作中很重要；而在災(zāi)害護(hù)理等同于急救護(hù)理方面對照組和實(shí)驗(yàn)組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同年級護(hù)生對災(zāi)害認(rèn)知情況[n（%）]

2.3 不同年級護(hù)生對災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識的掌握情況 大部分護(hù)生普遍具備心肺復(fù)蘇、傷口處理的急救知識；雖然有急救護(hù)理、社區(qū)護(hù)理的相關(guān)知識，但災(zāi)害分類、災(zāi)后防疫與公共衛(wèi)生知識、災(zāi)后心理干預(yù)相關(guān)知識對照組和實(shí)驗(yàn)組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 不同年級護(hù)生對災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識的掌握情況[n（%）]

2.4 兩組學(xué)生理論考試成績比較 實(shí)驗(yàn)組的測試成績及成績分布都優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組學(xué)生理論考試成績比較

3 討論

上述調(diào)查結(jié)果顯示：大部分在校護(hù)生獲取災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識主要是通過短信、微信、網(wǎng)絡(luò)途徑，在校護(hù)生具備心肺復(fù)蘇、傷口處理等急救護(hù)理的知識，但對災(zāi)害護(hù)理相關(guān)內(nèi)容了解不足，普遍學(xué)生認(rèn)為需要接受災(zāi)害護(hù)理系統(tǒng)化學(xué)習(xí)[7]。

因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在教學(xué)內(nèi)容上注重體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的綜合性，醫(yī)學(xué)救援離不開護(hù)理學(xué)的理論和實(shí)踐，結(jié)合臨床實(shí)際，強(qiáng)調(diào)職業(yè)能力培養(yǎng)，建立“知識、能力、素質(zhì)”并重的人才培養(yǎng)目標(biāo)，注重提高學(xué)生整體素質(zhì)，堅持職業(yè)教育和社會需求的有機(jī)統(tǒng)一。把災(zāi)害護(hù)理認(rèn)知教育作為護(hù)理在校生的專業(yè)教育，依據(jù)高職高專護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)及特點(diǎn)，系統(tǒng)總結(jié)開展災(zāi)害護(hù)理認(rèn)知教育，采取適宜的教學(xué)方法與手段，開展救災(zāi)技能，災(zāi)后心理干預(yù)，災(zāi)害救護(hù)的基礎(chǔ)教育。通過課堂學(xué)習(xí)，組織相關(guān)專題講座、情景模擬、角色扮演、災(zāi)害展覽，災(zāi)害演習(xí)等方式，提高護(hù)生的災(zāi)害認(rèn)知意識及災(zāi)難護(hù)理能力。構(gòu)建以“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的教學(xué)模式，以實(shí)現(xiàn)“綜合性護(hù)理人才”的培養(yǎng)，為用人單位提供綜合性人才。在高職高專護(hù)生中開設(shè)災(zāi)害護(hù)理認(rèn)知教育的課程，具備較好的推廣價值和現(xiàn)實(shí)意義。