姜 娟

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）產(chǎn)科，遼寧 阜新 123000）

在臨床上會陰側(cè)切術(shù)是一種常見的手術(shù)類型，對產(chǎn)婦順利生產(chǎn)與母嬰預(yù)后效果具有促進作用。但最近幾年，多數(shù)研究顯示：一些患者在接受會陰側(cè)切術(shù)后因為不同因素的影響，會出現(xiàn)相關(guān)不良癥狀，如切口感染等，對患者日后正常生活帶來不利影響，所以，對會陰側(cè)切術(shù)后患者實施必要的護理干預(yù)十分重要[1-2]。為了探究會陰側(cè)切術(shù)后的護理方法與效果，本研究選取本院2015年2月至2016年2月收治的196例行會陰側(cè)切術(shù)患者，根據(jù)護理方法的不同分為2組，分別予以常規(guī)護理、綜合護理，并對比2組患者的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入本院2015年2月至2016年2月收治的196例行會陰側(cè)切術(shù)患者，其中，接受常規(guī)護理的98例患者作為對照組，接受綜合護理的98例患者作為觀察組。對照組中，年齡20～43歲，平均年齡（26.50±2.34）歲；經(jīng)產(chǎn)婦17例，初產(chǎn)婦81例。觀察組中，年齡21～41歲，平均年齡（26.45±2.26）歲；經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦78例。2組患者產(chǎn)婦類型等基本資料的對比（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)護理，包括向患者與家屬介紹手術(shù)相關(guān)知識、注意事項以及預(yù)后方法、定時清理患者病房，徹底消毒患者的周圍環(huán)境等；觀察組患者在對照組前提下加用綜合護理，操作如下：①心理護理：術(shù)后因為病痛的影響，患者通常會產(chǎn)生害怕與不安等負面情緒，所以，護理人員需要評估患者的心理活動，隨后有效溝通，使患者可以信任醫(yī)護人員，建立良好的醫(yī)患關(guān)系與護患關(guān)系。還可以放一些輕音樂或家屬、朋友的錄音，使患者感受到家人與朋友的關(guān)懷，促使患者的心情愉悅，使患者積極配合護理工作。②飲食護理：護理人員根據(jù)患者的實際病情與愛好，制定針對性的飲食方案，針對存在貧血等特殊情況的患者，需要最大程度的食用高營養(yǎng)食物與易消化食物。③切口護理：患者切口每天采用溫度適宜的生理鹽水沖洗，直至切口部位干凈后利用0.5%的碘伏溶液予以消毒。并在產(chǎn)后1 d后采用0.2%的甲硝唑敷于切口處，采用TDP紅外線理療儀照射切口部位，每次20 min，每天兩次，直至患者出院。此外，患者上廁所與洗澡后，均采用溫度適宜的生理鹽水對會陰進行沖洗，采用干凈且與干燥的毛巾擦凈。

1.3 觀察指標：觀察與統(tǒng)計2組患者的切口感染率、護患糾紛發(fā)生率、護理投訴率，并根據(jù)調(diào)查問卷表調(diào)查患者對醫(yī)護人員滿意度與對護理操作滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：予以SPSS20.0軟件，計量資料如對醫(yī)護人員滿意度與對護理操作滿意度表示為，采用t檢驗，計數(shù)資料如護患糾紛發(fā)生率與護理投訴率用%表示，采用用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 切口感染情況：對照組患者出現(xiàn)10例感染，感染率10.20% (10/98)；觀察組患者出現(xiàn)1例感染，感染率1.02%（1/98），觀察組患者感染率明顯比對照組低，（χ2=7.8015，P=0.0052）。

2.2 護患糾紛發(fā)生率與護理投訴率：見表1。觀察組患者護患糾紛發(fā)生率與護理投訴率分別為1.02%、1.02%，均低于對照組患者的7.14%、8.16%（P＜0.05）。

表1 護患糾紛發(fā)生率與護理投訴率[n（%）]

2.2 對醫(yī)護人員滿意度與對護理操作滿意度：見表2。觀察組患者對醫(yī)護人員滿意度與對護理操作滿意度分別為（98.10±4.04）分、（99.63±1.61）分，均高于對照組患者的（90.30±3.49）分、（92.61±3.63）分（P＜0.05）。

表2 對醫(yī)護人員滿意度與對護理操作滿意度分）

表2 對醫(yī)護人員滿意度與對護理操作滿意度分）

分組 例數(shù) 對醫(yī)護人員滿意度 對護理操作滿意度對照組 98 90.30±3.49 92.61±3.63觀察組 98 98.10±4.04 99.63±1.61 t - 14.4635 17.5004 P-0.0000 0.0000

3 討 論

因為進行會陰側(cè)切術(shù)時，手術(shù)部位和肛門等生理結(jié)構(gòu)十分靠近，并且產(chǎn)房等患者附近環(huán)境未通過全面消毒，極可能有細菌的存在，因此，患者很容易受到感染，對患者術(shù)后傷口恢復(fù)與日常生活質(zhì)量造成不利影響[3-4]。

多數(shù)研究顯示：對會陰側(cè)切術(shù)后實施有效的護理干預(yù)，可使患者感染率有效降低，提高患者的生活質(zhì)量。本研究探究了綜合護理干預(yù)在會陰側(cè)切術(shù)后的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示：對照組患者感染率10.20%，觀察組患者感染率1.02%，觀察組患者感染率明顯比對照組低（P＜0.05），說明綜合護理干預(yù)了降低患者的感染率。認為患者在術(shù)后會陰處會產(chǎn)生感染，如厭氧菌感染等，護理人員采用甲硝唑紗布能夠使病菌明顯減少，且敷料于濕性換藥過程中會出現(xiàn)生長因子，進而形成自溶性清創(chuàng)的作用。此外，護理過程中應(yīng)用紅外線理療儀照射，會使會陰處張力明顯降低，改善腫脹，使代謝產(chǎn)物的吸收效果明顯增強[5-6]。研究還表明：觀察組患者護患糾紛發(fā)生率與護理投訴率分別為1.02%、1.02%，均低于對照組患者的7.14%、8.16%（P＜0.05）；觀察組患者對醫(yī)護人員滿意度與對護理操作滿意度分別為（98.10±4.04）分、（99.63±1.61）分，均高于對照組患者的（90.30±3.49）分、（92.61±3.63）分（P＜0.05），說明綜合護理可使患者與醫(yī)護人員間進行有效溝通，使患者對醫(yī)護人員的信任度明顯提高，積極主動配合護理操作，提高患者對護理操作與醫(yī)護人員的滿意度，對切口感染概率的降低也有促進作用[7-8]?？偠灾?，會陰側(cè)切術(shù)后患者采用綜合護理的效果顯著，可降低感染率，改善醫(yī)護患之間的關(guān)系，提高患者對醫(yī)護人員與護理操作的滿意度。