河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473012）陳丹

暈針是穿刺針引起精神過度緊張而導(dǎo)致的短暫性腦缺血，造成知覺、行動(dòng)能力短暫性喪失的現(xiàn)象。部分體檢者由于心理承受能力差，穿刺時(shí)容易緊張、焦慮，故容易發(fā)生暈針情況，因此采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，以保證穿刺順利進(jìn)行，具有重要的臨床意義[1]。本研究探討溝通技巧對(duì)健康體檢者靜脈采血時(shí)暈針的預(yù)防作用及負(fù)性情緒的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 于2017年2月～2017年12月期間，擇取入我院體檢的健康體檢者200例，在隨機(jī)數(shù)字表下分為對(duì)照組和觀察組各100例。觀察組男58例，女42例；年齡32～74歲，平均（47.24±9.62）歲。對(duì)照組男56例，女44例；年齡34～75歲，平均（47.32±8.67）歲。兩組性別、年齡、學(xué)歷等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

附表 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒變化對(duì)比（±s,分）

附表 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒變化對(duì)比（±s,分）

組別 n H A M A評(píng)分 H A M D評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 1 0 0 1 4.3 8±2.2 7 8.0 3±1.4 8 1 4.6 2±2.4 1 8.1 1±1.4 8對(duì)照組 1 0 0 1 4.5 2±2.3 6 1 1.1 2±1.9 5 1 4.3 6±2.3 8 1 1.1 7±2.0 6 t - 0.4 2 7 1 2.6 2 2 0.7 6 7 1 2.0 6 3 P - 0.6 6 9 0.0 0 0 0.4 4 3 0.0 0 0

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，即在受檢者領(lǐng)取體檢表之后為其講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)受檢者對(duì)體檢表有關(guān)內(nèi)容認(rèn)真閱讀，體檢處顯眼地方張貼健康教育內(nèi)容等。觀察組在上述基礎(chǔ)上結(jié)合溝通技巧進(jìn)行護(hù)理：①采用語言溝通技巧，以和藹親切的語言與體檢者溝通，增進(jìn)相互之間關(guān)系，為體檢者帶來安慰與信任感，同時(shí)還可讓醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)強(qiáng)化，使之專業(yè)素養(yǎng)提升，護(hù)理人員應(yīng)熱情、主動(dòng)地與體檢者交談，耐心聽其傾述內(nèi)心感受，并鼓勵(lì)體檢者，幫助體檢者克服心理障礙；②采用語言分散技巧，體檢者精神過度集中會(huì)使其緊張感、恐懼感增加，更容易引起暈針的發(fā)生，故護(hù)理人員可根據(jù)體檢者文化水平、年齡等情況，與體檢者交談相關(guān)話題，并提出一些體檢者感興趣或思考的問題，以使體檢者注意力分散；③采用非語言溝通技巧，護(hù)理人員可通過眼神、表情、手勢等非語言溝通方式對(duì)體檢者進(jìn)行安撫，讓體檢者感受到信任、尊重，消除受檢者心理負(fù)擔(dān)，提高其采血信心；④采用語言放松法，護(hù)理人員可在采血時(shí)為體檢者播放一下輕柔音樂，并通過語言引導(dǎo)體檢者回憶或聯(lián)想一些開心的事情，從而緩解體檢者心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察記錄兩組體檢者采血時(shí)暈針事件發(fā)生率；②采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)兩組體檢者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化進(jìn)行評(píng)分觀察，評(píng)分越低說明體檢者心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件處理，以[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)；以（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組采血時(shí)暈針事件發(fā)生率對(duì)比 觀察組體檢者采血時(shí)僅1例受檢者出現(xiàn)暈針情況，暈針事件發(fā)生率為1.00%；對(duì)照組體檢者采血時(shí)14例受檢者出現(xiàn)暈針情況，暈針事件發(fā)生率為14.00%；組間暈針事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=12.180，P=0.000）。

2.2 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒變化對(duì)比 護(hù)理前兩組HAMA、HAMD評(píng)分比較無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組各項(xiàng)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表。

3 討論

溝通技巧的掌握對(duì)暈針護(hù)理中患者心理狀態(tài)的改善具有顯著效果，研究顯示良好的溝通技巧可建立良好的工作關(guān)系，對(duì)于健康體檢者來說，可提升其對(duì)護(hù)理人員的信任感與安全感，有效減輕心理負(fù)擔(dān)，消除恐懼心理，促進(jìn)體檢者勇敢面對(duì)采血，降低采血時(shí)暈針事件發(fā)生[2]。 本研究結(jié)果中顯示，觀察組體檢者暈針事件發(fā)生率比對(duì)照組顯著更低，說明溝通技巧的應(yīng)用有效減少暈針事件；同時(shí)觀察組護(hù)理后負(fù)性情緒評(píng)分改善效果比對(duì)照組更佳，說明溝通技巧可促進(jìn)體檢者負(fù)性情緒的改善，促進(jìn)體檢工作有效進(jìn)行，充分印證了上述結(jié)論。

綜上所述，健康體檢者采血時(shí)采用溝通技巧實(shí)施護(hù)理能夠有效降低暈針事件發(fā)生率，改善患者負(fù)性情緒，值得推廣。