王永強(qiáng) 陳艷艷

【摘? 要】目的：觀察分析醒腦靜注射液對老年重癥腦梗死患者的臨床治療效果。方法：選取2017年4月至2018年9月在我院進(jìn)行治療的老年重癥腦梗死患者共84例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=42）和對照組（n=42），對照組患者采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則采用醒腦靜進(jìn)行治療。結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分為（90.4±2.7）分遠(yuǎn)高于對照組的（78.2±3.1）分，同時實(shí)驗(yàn)組的治療總體有效率為95.2%遠(yuǎn)高于對照組的71.4%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：醒腦靜注射液對老年重癥腦梗死具有顯著的治療效果，可以有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醒腦靜注射液;老年重癥腦梗死;臨床效果

腦梗死是我國臨床常見的一種神經(jīng)功能缺損性疾病，其起病急且多發(fā)于老年人群，治療難度也比較大，很容易形成腦疝進(jìn)而導(dǎo)致患者殘疾或死亡，因此針對老年重癥腦梗死患者進(jìn)行及時有效的臨床治療就顯得十分重要^[1]。本文通過對比試驗(yàn)觀察分析了醒腦靜注射液對老年重癥腦梗死患者的臨床治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理管理委員會的審核批準(zhǔn)，選取2017年4月至2018年9月在我院進(jìn)行治療的老年重癥腦梗死患者共84例，所有患者經(jīng)CT檢查均符合有關(guān)臨床診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)且患者病程時間均在1-2天內(nèi)，同時排除有嚴(yán)重過敏疾病或有精神病史的患者。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩個小組，每組各有患者42例。實(shí)驗(yàn)組中有男性27例，女性15例;患者年齡在61-83歲之間，平均年齡為（71.4±3.7）歲;合并高血壓19例，合并高血脂13例，合并冠心病10例。對照組中有男性29例，女性13例;患者年齡在60-87歲之間，平均年齡為（72.6±3.1）歲;合并高血壓21例，合并高血脂11例，合并冠心病10例。兩組患者的各項(xiàng)臨床資料相對比無顯著差異，P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予基礎(chǔ)治療和對癥支持，包括改善微循環(huán)、降血脂、降血糖以及控制血壓等。而后對照組患者采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，將30毫克的依達(dá)拉奉藥物混入100毫升的0.9%濃度生理鹽水中并對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天按時滴注兩次;實(shí)驗(yàn)組患者則采用醒腦靜進(jìn)行治療，將20毫升的醒腦靜注射液混入250毫升的0.9%濃度生理鹽水中并對患者進(jìn)行靜脈滴注，每天按時滴注一次。兩組患者的治療周期均為半個月，同時治療期間密切監(jiān)測患者的病情變化并給予合理的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者治療后的臨床效果，顯效表示患者神經(jīng)功能和語言功能基本恢復(fù)正常，病殘等級屬于0級范圍，有效表示患者神經(jīng)功能缺損評分有大幅度下降，但臨床癥狀并為完全消失，病殘等級屬于1-3級范圍，無效表示患者臨床癥狀變化不顯著甚至惡化，總體有效率=（顯效+有效）/患者例數(shù)*100%。同時采用生活質(zhì)量量表對患者治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評估對比，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS24.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料通過表示且運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過%表示且運(yùn)用X²檢驗(yàn)，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組中治療顯效和有效的患者總例數(shù)遠(yuǎn)高于對照組，總體有效率也明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比

治療前實(shí)驗(yàn)組和對照組的生活質(zhì)量評分比較接近，經(jīng)過治療后兩組患者的生活質(zhì)量評分均有所提高，但實(shí)驗(yàn)組的評分遠(yuǎn)高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

腦梗死在中醫(yī)理論中屬于“中風(fēng)”的范疇，其病因一般為風(fēng)邪入中和陰陽失調(diào)等，而醒腦靜注射液是由中醫(yī)經(jīng)典方劑安宮牛黃丸改進(jìn)而來，其中的麝香可以開竅醒腦，刺激人體中樞神經(jīng)，冰片可以清熱解毒和提神避穢，郁金可以解郁行氣和化痰破瘀，山梔可以涼血清熱和瀉火除煩，諸藥配伍就可以活血通絡(luò)、平肝熄風(fēng)以及安神定志^[2][3]?，F(xiàn)代科學(xué)研究也表明對老年重癥腦梗死患者采用醒腦靜注射液進(jìn)行治療可以改善患者的腦組織狀況，避免神經(jīng)細(xì)胞過多死亡，同時也可以降低患者的血管通透性，緩解腦部缺血和缺氧的狀態(tài)，進(jìn)而改善患者的神經(jīng)功能缺損，促進(jìn)患者的神經(jīng)障礙恢復(fù)^[4]。

從本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總體有效率遠(yuǎn)高于對照組，生活質(zhì)量評分也遠(yuǎn)高于對照組，這說明醒腦靜注射液對老年重癥腦梗死患者的臨床治療效果比較顯著，可以有效改善患者的神經(jīng)功能和語言功能，提高患者的生活質(zhì)量。這一結(jié)果與國內(nèi)其他專家的研究也是一致的^[5]。

綜上所述，醒腦靜注射液是治療老年重癥腦梗死疾病的一種有效方式，可以有效促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]董萬亮， 李楠， 劉春嶺，等. 醒腦靜注射液治療老年腦梗死的臨床療效評價[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2018，45（12）：168-169.

[2]牛艷花， 胡向英， 宋昌鵬，等. 醒腦靜注射液聯(lián)合注射用尤瑞克林治療老年腦梗死的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2016， 31（28）：1181- 1183.

[3]宋薇， 張昭平， 穆鋒. 醒腦靜注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 23（19）：127-128.

[4]蔡立泓， 黃鏗偉， 陳小曉. 醒腦靜注射液在老年腦梗塞患者中治療效果及對患者血流動力學(xué)影響[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2016， 29（35）：911-913.

[5]尹楠， 唐志鵬， 徐國棟， et al. 醒腦靜注射液對老年重癥腦梗死的療效及血清VEGF、IL-8水平的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2018，17（13）：393-396.