朱才智

摘要：MRI當前已經(jīng)在臨床診斷中得到了廣泛的應用，在多種疾病的診斷上，都表現(xiàn)出了突出的優(yōu)勢，比起傳統(tǒng)的B超、X線，診斷精準度更高。本文針對心臟MRI的應用進行闡述與分析。

關(guān)鍵詞：心臟MRI;特點;應用

【中圖分類號】R445.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2236-1879（2018）13-0001-01

MRI提供的信息量不但大于醫(yī)學影像學中的其他許多成像術(shù)，而且不同于已有的成像術(shù)，因此，它對疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像”。心臟MRI具有較高的臨床價值，這種技術(shù)以其高分辨率、無創(chuàng)性等優(yōu)勢在心血管疾病評價的各個領(lǐng)域得到了廣泛應用。這種技術(shù)不僅可作為臨床診斷的參照依據(jù)，也可用于心血管疾病的治療決策及預后評價等多項工作中。因此，分析心臟MRI的應用具有一定的現(xiàn)實意義。

1心臟MRI

心臟MRI是一種以磁共振成像技術(shù)診斷機體心臟及相關(guān)大血管是否存在異常的一種技術(shù)。與其他診斷技術(shù)相比，心臟MRI的應用優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一，成像能力強。心臟MRI診斷可實現(xiàn)任意方向、任意角度成像，且其3D成像能力顯著優(yōu)于其他技術(shù)。第二，分辨率高。這種診斷技術(shù)在空間、時間2個維度上的分辨率顯著優(yōu)于其他診斷方法。第三，診斷安全性良好。心臟MRI診斷具有良好的無創(chuàng)性特征。在臨床診斷中，無需使用碘類對比劑，且整個診斷過程均無放射性，因此，其應用安全性水平相對較高。

近年來，隨著梯度性能、呼吸導航技術(shù)等的不斷改善，心臟MRI的應用變得越來越廣泛，同時，伴隨著這種技術(shù)的動態(tài)發(fā)展及心血管疾病發(fā)病規(guī)模的逐漸擴大，其應用前景將變得越來越廣闊。

2心臟MRI的應用

2.1心功能。目前心臟MRI在心功能評價中的應用基本已經(jīng)得到了全面普及。心功能的評價主要通過心肌質(zhì)量、心室容積以及射血分數(shù)等指標的量化來實現(xiàn)。在評估過程中，影響心功能評價結(jié)果準確性的因素為：評價方法對心肌質(zhì)量及心室容積等指標量化的合理性水平。與超聲診斷等其他診斷方法相比，心臟MRI檢查在心功能評價中的應用優(yōu)勢在于：其無需評價對心室的幾何形態(tài)假設(shè)，即可實現(xiàn)各指標的量化過程。因此，這種方法可獲取精確的心功能評價結(jié)果。但其所需成本相對較高，評估耗時相對較長。

在心功能評價中，人們對心臟收縮功能的關(guān)注度較高。從常用指標類型來看，射血分數(shù)在臨床中的應用較為普遍。但事實上，該指標的評價范圍僅限于機體心臟左室區(qū)域功能，而心臟的局部收縮功能則不在評價范圍內(nèi)。心臟MRI的應用為上述問題的解決提供了良好的方案：其可通過網(wǎng)格標記技術(shù)，實現(xiàn)對心肌的位置區(qū)分及網(wǎng)格標記。在這種情況下，心臟的局部收縮功能、左室收縮功能均可被確定出來。

2.2冠狀動脈。冠狀動脈相關(guān)疾病所表現(xiàn)出的異常主要與冠狀動脈管壁、管腔有關(guān)。近年來，隨著冠狀動脈相關(guān)疾病發(fā)病率的不斷升高，人們對冠狀動脈相關(guān)疾病診斷的關(guān)注度也不斷升高。與其他技術(shù)相比，心臟MRI技術(shù)在冠狀動脈管壁、管腔診斷中更具優(yōu)勢。其在冠狀動脈管壁異常診斷中的應用原理為：這種技術(shù)可對冠狀動脈血管周圍組織信號、血流產(chǎn)生明顯的抑制作用，進而直接將動脈管壁顯示出來，為動脈管壁的變化狀況評估提供依據(jù)。在冠狀動脈管壁評估中，如心臟MRI檢查結(jié)果顯示管壁增厚，提示受檢者伴有冠狀動脈硬化。除了管壁厚度外，心臟MRI技術(shù)還對管壁表面斑塊有著良好的診斷價值，其原理為：該技術(shù)可精確識別出冠狀動脈血管斑塊中不同組織學成分（如纖維組織、脂質(zhì)等）在PD序列、T2WI及TIWI上的差異，即獲取血管斑塊組織學成分類型及成分比率信息，為血管斑塊的穩(wěn)定性水平評估提供可靠參照。

心臟MRI在冠狀動脈管腔評估中的應用以冠狀動脈近中段為主，其對冠狀動脈遠段的顯示率相對較低。與其他技術(shù)相比，心臟MRI診斷效率較高，優(yōu)勢較為明顯。

2.3心臟形態(tài)。心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的評估主要是通過心腔內(nèi)血液信號條件實現(xiàn)的。目前常用的評估技術(shù)主要包含亮血、黑血2種。其中，亮血技術(shù)是指亮血成像序列：心臟MRI用于心臟形態(tài)評價，檢查可見亮血序列中心腔血池內(nèi)血液呈高信號，而心肌周圍則以中等信號為主，因此，這種診斷方法可清晰展示受檢者的心臟形態(tài)。黑血技術(shù)則是指黑血成像序列，心臟MRI檢查時，心臟中血液運動速度較快的部分可呈信號流空，而血液運動速度較慢的MRI圖像則可見高信號，例如，心臟內(nèi)部為信號流空，而心肌則呈現(xiàn)高信號狀態(tài)。因此，這種技術(shù)可作為心臟形態(tài)的評估工具。除了心臟形態(tài)評價外，心臟MRI中的亮血技術(shù)也可作為心功能的評估工具，利用亮血電影成像為心臟左室功能、右室功能的評估提供參照。

近年來，隨著心臟MRI技術(shù)的不斷發(fā)展，其應用范圍逐漸擴大，如其在心肌灌注、分子影像等領(lǐng)域的應用，均為機體心臟健康保護及疾病診斷帶來了諸多便利。

3結(jié)論

綜上所述，心血管疾病發(fā)病率的升高為心臟MRI技術(shù)的普及奠定了良好的基礎(chǔ)。與其他技術(shù)相比，心臟MRI技術(shù)的應用優(yōu)勢相對顯著。這種技術(shù)不僅可為心臟相關(guān)評價提高可靠的參照依據(jù)，還有助于醫(yī)師快速確立治療方案，進而抑制心臟病變的進一步發(fā)展，提高心臟的整體健康水平。此外，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，心臟MRI的時間分辨率、空間分辨率、軟組織對比等也將得到顯著提高。

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