張曉娟

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷快速發(fā)展，兒童缺鐵導(dǎo)致的貧血現(xiàn)象已經(jīng)大大降低，但盡管如此，這也仍然是一個(gè)需要給予關(guān)注的全球性的健康問題。在這種背景下，本研究對(duì)作者所工作的兒科門診的共計(jì)352名0～6歲的兒童的缺鐵狀況進(jìn)行了調(diào)查分析，并進(jìn)而進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)分析，并給出相應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：小兒；缺鐵性貧血；飲食；因素；相關(guān)性

兒童的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵極易引發(fā)貧血的狀況，這無(wú)論是對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)還是心理健康，都會(huì)帶來(lái)較大的影響。因此，有必要加以關(guān)注?？梢愿玫膶?duì)兒童缺鐵情況及其導(dǎo)致的貧血情況進(jìn)行了解，從而對(duì)于婦幼保健工作提供切實(shí)可行的指導(dǎo)。

1、0～6歲小兒缺鐵性貧血調(diào)查

1.1調(diào)查主題選擇 作者自2011年6月份～2013年6月份進(jìn)行了為期2年的相關(guān)調(diào)查。調(diào)查的主體是單位兒童保健門診的0～6歲年齡段的兒童，調(diào)查數(shù)量共計(jì)352人，其中包括了181名男孩以及171名女孩。

1.2所運(yùn)用的調(diào)查方式 本文在調(diào)查方式的選擇上，充分借鑒了世界衛(wèi)生組織的調(diào)查方案，也即運(yùn)用HiCN方法來(lái)對(duì)血紅蛋白的含量進(jìn)行測(cè)試。在兒科門診開單，在化驗(yàn)室化驗(yàn)，采集的血液為兒童耳垂的血液。在采集的過(guò)程中，主要使用了標(biāo)準(zhǔn)的血紅蛋白吸管進(jìn)行作業(yè)。從而采集到了20μl的血液，并將采集到的血液加入到事先準(zhǔn)備好的文齊氏液中。在進(jìn)行充分的拌勻作業(yè)后，放置到固定位置靜放5min左右，進(jìn)而使用XF-1的血紅蛋白儀器對(duì)樣本加以檢測(cè)，檢測(cè)的結(jié)果也就是血紅蛋白的濃度大小[1]。

1.3標(biāo)準(zhǔn)的確定與統(tǒng)計(jì)方法選擇就標(biāo)準(zhǔn)而言，本次研究充分借鑒了世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)，并參考了聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的處理標(biāo)準(zhǔn)，將該年齡段的兒童缺鐵性貧血的標(biāo)準(zhǔn)值確定為Hb<110g/L[2]。就統(tǒng)計(jì)方法而言，卡方檢驗(yàn)比較適合于本文的使用，本次研究運(yùn)用了SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)于所收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。為了便于比較，針對(duì)不同年齡段兒童，作者采用了相同的標(biāo)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4分析結(jié)果 0～6歲小兒貧血狀況統(tǒng)計(jì)分析：本次調(diào)查研究的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，從總的分析來(lái)看，在一共檢測(cè)的352名兒童來(lái)看，貧血的人數(shù)為23人，占有6.5%的比例。其中，男孩數(shù)量為181人，其中貧血人數(shù)為12人，占有6.6%的比例；女孩的數(shù)量為171人，其中貧血人數(shù)為11人，占有6.4%的比例。

根據(jù)兒童發(fā)展不同時(shí)期來(lái)看，嬰兒期（1周歲之內(nèi)）的男孩44人貧血比例為6.8%（3人），女孩42人中貧血比例為7.1%（3人）；幼兒期（2～3歲）的男孩92人中貧血比例為18%（8人），女孩91人中的貧血比例為20%（9人）；學(xué)齡前期（4～6歲）的男孩42人中貧血比例為7.7%（1人），女孩39人中貧血比例為7.7%（1人）。

2、兒童缺鐵的營(yíng)養(yǎng)性分析及治療

貧血不僅影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，而且對(duì)智力及人體免疫功能均有一定影響。營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是兒童常見的疾病，兒童因生長(zhǎng)發(fā)育迅速，血容量急劇增加而導(dǎo)致造血原料相對(duì)不足，血紅蛋白相對(duì)低于正常參考值；鐵、VitE、銅、葉酸等儲(chǔ)備不足以及促紅細(xì)胞生成素水平低下等多種因素影響，兒童最易偏食而導(dǎo)致飲食中缺乏足夠量的鐵，從而造成鐵攝入不足，不能滿足生長(zhǎng)需要；鐵吸收不良，胃酸缺乏，胃腸道疾病等影響體內(nèi)鐵的吸收。導(dǎo)致不同年齡段兒童貧血出現(xiàn)的原因包括很多方面，具體而言，有如下方面原因：一是嬰兒期貧血兒童有的可以自行糾正或吃些營(yíng)養(yǎng)餐等調(diào)理一下，有的也需要用藥物治療；二是幼兒期兒童的缺鐵與剛斷奶以及幼兒調(diào)皮飲食不認(rèn)真，家長(zhǎng)重視度不夠，挑食，蔬菜吃得少，飲食結(jié)構(gòu)不合理等都有關(guān)；三是學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童貧血多是與家長(zhǎng)的健康意識(shí)薄弱有關(guān)，不知道孩子已經(jīng)貧血，需要在飲食上注意和治療了。

對(duì)于保健門診而言，進(jìn)行定期的社會(huì)宣傳教育活動(dòng)及社區(qū)指導(dǎo)活動(dòng)，能夠有效的提高家長(zhǎng)對(duì)兒童健康的重視。

另外，作者認(rèn)為目前對(duì)兒童患此類疾病仍應(yīng)引起高度重視，貧血防治工作仍是兒童常見病防治工作中的重點(diǎn)。要降低或控制兒童的貧血患病率，預(yù)防措施應(yīng)全面，進(jìn)一步加大健康教育，普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，合理的膳食結(jié)構(gòu)，注意平日的飲食衛(wèi)生、不偏食，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡，樹立良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。加強(qiáng)托幼園所保健工作，婦幼保健單位要把托幼園所衛(wèi)生保健管理工作逐漸完善起來(lái)，加強(qiáng)與教育主管部門的聯(lián)系，加大力度對(duì)托幼園所工作的檢查監(jiān)督，把入托體驗(yàn)工作放在首位，必須有保健單位的健康體檢化驗(yàn)單，才可以入托。定期對(duì)托幼園所的飲食情況進(jìn)行檢查，消除對(duì)兒童健康影響的隱患，積極創(chuàng)造條件，為兒童營(yíng)造優(yōu)良成長(zhǎng)環(huán)境。

3、小結(jié)

總之，盡管調(diào)查數(shù)據(jù)顯示兒童缺鐵所導(dǎo)致的貧血現(xiàn)象并不嚴(yán)重，但也仍然占有一定的比例。就幼兒園及相關(guān)的兒童保健部門而言，有責(zé)任對(duì)這種狀況加以重視，從而通過(guò)較好的服務(wù)提供與工作開展來(lái)將兒童缺鐵現(xiàn)象進(jìn)行較大的改善。事實(shí)上，社會(huì)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)這項(xiàng)工作更是應(yīng)當(dāng)肩負(fù)更大的職責(zé)，積極參與到這項(xiàng)工作當(dāng)中，通過(guò)自身的不斷努力，來(lái)提升工作的效力，最終實(shí)現(xiàn)讓每一名兒童都健健康康的成長(zhǎng)的目標(biāo)。要大力宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)，讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到缺鐵對(duì)小兒的危害性。及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的食物，如木耳、蛋黃、瘦肉等以減少小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生。讓孩子擁有一個(gè)健康的體質(zhì)！

參考文獻(xiàn)：

[1]劉一芙.泰安地區(qū)7個(gè)月～7歲兒童缺鐵性貧血流行病學(xué)調(diào)查分析.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（10）：762-764.