文/黃劍峰(復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院呼吸科 副主任醫(yī)師)
由于寶寶的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,他們是食物過敏的高發(fā)人群,發(fā)病率為3%~8%。
食物過敏可以引起多系統(tǒng)癥狀,呼吸系統(tǒng)的常見癥狀有喉哮音、吞咽困難、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息、發(fā)紺等。
對于有食物過敏的寶寶,我們要排查過敏原,避免再食用導(dǎo)致過敏的食物。但是,許多寶媽常常擔(dān)心食物過敏的寶寶長大以后會(huì)得哮喘。
1.食物過敏是寶寶哮喘發(fā)作的唯一誘發(fā)因素,不接觸致敏的食物,哮喘不發(fā)作。食物過敏誘發(fā)哮喘可以通過吃食物引起,還可以通過吸入燒制食物時(shí)產(chǎn)生的蒸汽誘發(fā),如烹飪海鮮、雞蛋、牛奶等的蒸汽或氣味。
2.寶寶可同時(shí)存在哮喘和食物過敏。食物過敏可以是哮喘的誘發(fā)因素,也可以不是哮喘發(fā)作的原因。食物過敏的寶寶發(fā)生哮喘的概率是非食物過敏寶寶的2~3倍。因此,對于有食物過敏史的寶寶,寶爸寶媽們在養(yǎng)育他們的過程中要格外小心、細(xì)心,既要規(guī)避引起過敏的食物,還要注意避免接觸其他誘發(fā)哮喘的因素。如果食物過敏的寶寶出現(xiàn)哮喘,寶爸寶媽也不必驚慌,及時(shí)采取規(guī)范的治療,可有效減少哮喘發(fā)作次數(shù)和(或)發(fā)作時(shí)間,治愈疾病。
3.寶寶一開始僅有食物過敏,后來發(fā)展為哮喘。這類寶寶表現(xiàn)為嬰兒期對致敏食物過敏,成長過程中出現(xiàn)吸入過敏原過敏,導(dǎo)致哮喘發(fā)作。寶寶出現(xiàn)吸入過敏原過敏和哮喘時(shí),食物過敏有可能已經(jīng)痊愈或仍然存在。嬰幼兒期的食物過敏持續(xù)存在至學(xué)齡期,將增加兒童哮喘發(fā)病可能。
4.有些對樹木花粉過敏的哮喘寶寶,數(shù)年后可發(fā)展成為食物過敏。
另外還要提醒一下,目前臨床醫(yī)生不推薦采用血清特異性IgG檢測和生物共振方法檢測過敏性疾病的誘因。在進(jìn)行過敏原篩查時(shí),IgG陽性是一種正常的免疫現(xiàn)象,正常人群也會(huì)有食物特異性IgG陽性。不能因?yàn)閷殞毷澄锾禺愋訧gG陽性,就認(rèn)為寶寶這個(gè)食物過敏、那個(gè)食物過敏,限制進(jìn)食的食物種類。
對于有食物過敏的寶寶,我們要排查過敏原,避免再食用導(dǎo)致過敏的食物。