文/衣香平 王秀芹（棲霞市人民醫(yī)院血液透析中心）

柳先生今年45歲，十幾年前查出患有高血壓。當(dāng)時(shí)，他覺(jué)得自己年輕，身體好，且無(wú)明顯癥狀，所以根本沒(méi)把高血壓當(dāng)回事。多年來(lái)，他飲食從不注意，即使血壓高，身體出現(xiàn)不適癥狀，也不遵醫(yī)囑吃藥控制。

一個(gè)月前，他開(kāi)始頻繁出現(xiàn)惡心、腹脹、乏力的癥狀，在外面藥店買(mǎi)了一些胃藥，結(jié)果服用了幾種也沒(méi)有效果，而且情況越來(lái)越嚴(yán)重，這才在家人的催促下勉強(qiáng)到醫(yī)院就診。

來(lái)到醫(yī)院后，醫(yī)生為他做了詳細(xì)檢查，其中化驗(yàn)檢查結(jié)果顯示：血肌酐達(dá)1290μmol/L（正常男性血肌酐為44～120μmol/L），遠(yuǎn)超正常范圍十倍多，腎小球?yàn)V過(guò)率指標(biāo)明顯下降，這意味著，他的腎功能已經(jīng)衰竭，發(fā)展成了尿毒癥，醫(yī)生建議他立刻接受透析治療。

得知這一消息，柳先生怎么也不愿意相信，他反復(fù)問(wèn)道：“我平時(shí)身體挺好的，就是血壓高點(diǎn)兒而已，但這跟腎也沒(méi)關(guān)系吧，怎么突然就得尿毒癥了？”

他為什么會(huì)患上尿毒癥

腎臟是人體血流量最多的器官，這也決定了其與血壓的密切關(guān)系。我國(guó)尿毒癥患者中有17%是高血壓所致的。

顯微鏡下可見(jiàn)腎臟由許多微小血管組成，有條不紊地發(fā)揮自身功能。如果人體長(zhǎng)期處于高血壓的狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致腎臟的微小動(dòng)脈硬化，起初是痙攣、血流量減少，隨著年齡增高和病程進(jìn)展愈演愈烈，最終導(dǎo)致腎臟纖維化，形成不可逆的損傷。

在腎臟的損傷過(guò)程中，早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可能僅伴有夜尿增多的情況。久而久之，不控制血壓，病情會(huì)逐步惡化，臨床表現(xiàn)出蛋白尿、血尿、水腫等癥狀，逐步發(fā)展為尿毒癥。

“小病”不小，不重視可致嚴(yán)重后果

任何嚴(yán)重疾病都不是一朝一夕形成的，而是諸多危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用導(dǎo)致。

在醫(yī)院進(jìn)行透析的尿毒癥患者中，很多都是由于忽視身體出現(xiàn)的“小問(wèn)題”，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、腎結(jié)石、腎炎等，不肯改變不良生活習(xí)慣，也沒(méi)有接受規(guī)范治療，繼而導(dǎo)致了嚴(yán)重后果?？磥?lái)，柳先生就是其中的一位。

日常生活中，我們一定要提高健康意識(shí)，任何疾病的防治關(guān)鍵在于“早”，切勿忽視身體出現(xiàn)的任何“小問(wèn)題”。由于很多疾病早期并無(wú)明顯癥狀，所以養(yǎng)成定期查體的好習(xí)慣，并對(duì)確認(rèn)的疾病進(jìn)行盡早干預(yù)。