蔡 輝

（新疆塔城地區(qū)人民醫(yī)院急診科，新疆 塔城 834700）

作為臨床上常見(jiàn)的一種腦血管疾病，急性心肌梗死主要的癥狀具有胸骨后疼痛、心衰、瀕臨死亡感覺(jué)等。急性心肌梗死具有較高的死亡率，而且發(fā)病相對(duì)突然，具有較快的進(jìn)展速度，如果治療不夠及時(shí)，而且治療的方法不恰當(dāng)，則會(huì)大大提升患者的病死率，并且部分患者在治療以后會(huì)留有殘疾問(wèn)題[1]。因此，為了保障患者的生命安全，盡最大可能的提升日后的生活質(zhì)量，需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的搶救舉措。本研究對(duì)于優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的40例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，時(shí)間范圍是在2017年1月至12月期間?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)為：滿(mǎn)足急性心肌梗死疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)獲得確診；對(duì)本研究具有知情權(quán)，同意加入到研究中的患者。排除的標(biāo)準(zhǔn)為：存在腦肺腎等器官功能不全者；藥物禁忌癥者；精神障礙者。以隨機(jī)分組的方式，將患者分成各具備20例的研究組和參照組，研究組具有12例男性和8例女性，年齡最長(zhǎng)者為76歲，最小者為40歲，平均為（58.6±3.2）歲；參照組具有14例男性和6例女性，年齡最長(zhǎng)者為75歲，最小者為42歲，平均為（59.4±3.6）歲。對(duì)比兩組患者的相關(guān)資料，存在可比性，P>0.05。

1.2 方法

參照組的患者在搶救期間僅進(jìn)行一般的常規(guī)急診護(hù)理流程。研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化急診護(hù)理流程，主要的內(nèi)容為：

首先，加強(qiáng)搶救護(hù)理質(zhì)量。在接收到120電話(huà)以后，及時(shí)的同來(lái)電人員保持通暢的聯(lián)系，依照電話(huà)內(nèi)闡述內(nèi)容，實(shí)施正確的急救指導(dǎo)，同時(shí)盡快的出車(chē)開(kāi)往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治。護(hù)理人員積極的配合醫(yī)師工作，協(xié)助其實(shí)施初步診斷以后，把患者向急診室進(jìn)行迅速的轉(zhuǎn)運(yùn)。在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，同時(shí)跟醫(yī)院急診科加強(qiáng)聯(lián)系，并且盡快的做好搶救準(zhǔn)備工作。

其次，急診科護(hù)理工作?；颊咚屯痹\室以后，對(duì)于患者的病情狀態(tài)進(jìn)行盡快的評(píng)價(jià)，做到爭(zhēng)分奪秒，在1分鐘之內(nèi)結(jié)束患者的評(píng)估。先搶救，再進(jìn)行掛號(hào)，并且打開(kāi)綠色通道。

接下來(lái)，遵循醫(yī)師的要求，展開(kāi)急救工作。1到2分鐘之內(nèi)進(jìn)行迅速的吸氧，控制為每分鐘2L-5L，在3分鐘之內(nèi)對(duì)患者實(shí)施監(jiān)測(cè)血壓以及血氧情況。并且在5分鐘之內(nèi)予以建立起靜脈通路，10分鐘之內(nèi)展開(kāi)血液標(biāo)本的采集，及時(shí)的檢查好血常規(guī)以及凝血、心肌酶指標(biāo)等。另外，及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)測(cè)血壓以及心電圖，安撫患者，排解壓力。依照醫(yī)生的囑咐讓患者舌下含服0.5 mg硝酸甘油。如果患者具有心絞痛不能良好的控制，則實(shí)施靜滴硝酸甘油，同時(shí)進(jìn)行嗎啡鎮(zhèn)痛，監(jiān)測(cè)好各項(xiàng)生命指標(biāo)，保障患者用藥安全。

最后，實(shí)施冠脈介入治療護(hù)理。先按照標(biāo)準(zhǔn)的流程實(shí)施冠脈造影，在1.5小時(shí)之內(nèi)，積極的輔助醫(yī)師實(shí)施介入治療。全部的護(hù)理工作中，均要嚴(yán)密的做好護(hù)理記錄，嚴(yán)格的記錄相關(guān)的搶救記錄，提供給后續(xù)的治療方案有價(jià)值的依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的搶救成功率、急救所需時(shí)間、分診時(shí)間、病情緩解時(shí)間和靜脈用藥時(shí)間幾項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS21.0。其中，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（±s）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用t進(jìn)行組間對(duì)比；計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進(jìn)行表達(dá)，使用卡方進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)P＜0.05時(shí)，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

如下表1所統(tǒng)計(jì)，為急性心肌梗死患者的搶救效果情況。結(jié)果顯示，研究組患者的搶救成功率更高，而且研究組患者急救所需時(shí)間、分診時(shí)間、病情緩解時(shí)間和靜脈用藥時(shí)間更少，同參照組相比較具有明顯的差異性，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

表1 兩組患者的搶救情況對(duì)比

3 討 論

急性心肌梗死為由于冠脈持續(xù)缺血和缺氧引發(fā)，嚴(yán)重的情況下能夠產(chǎn)生心力衰竭、心律失常、休克甚至死亡。傳統(tǒng)方式的急診護(hù)理流程，通常是采取急診室基礎(chǔ)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的方式，為患者進(jìn)行護(hù)理工作，所以在護(hù)理工作中常常出現(xiàn)缺陷問(wèn)題，對(duì)于搶救的效果造成一定影響[2-3]。優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠?qū)尵瘸晒β蔬M(jìn)行提升，可以依照患者的實(shí)際病情狀態(tài)，針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。進(jìn)入到急診室之前，先予以相應(yīng)的搶救，確保生命體征平穩(wěn)，防止死亡。送入到急診室以后，通過(guò)各方的密切配合，將搶救工作有條不紊的進(jìn)行，而且能夠爭(zhēng)分奪秒。采取優(yōu)化急診護(hù)理流程以后，能夠有效的縮減急救時(shí)間，盡快的識(shí)別疾病以及進(jìn)行對(duì)應(yīng)的檢查跟治療，使得護(hù)理流程更具備標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化以及程序化，全面的將搶救成功率提升。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于急性心肌梗死患者搶救過(guò)程中，展開(kāi)優(yōu)化急診護(hù)理流程的方案，可以將搶救成功率明顯提升，維護(hù)患者的生命安全。因此，值得大量的推廣應(yīng)用。